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'''噎膈''',病名。亦作嗝噎。《[[济生方]]》卷二:“[[阴阳]]平均,气顺痰下,嗝噎之疾,无由作矣。”《[[内经]]》中有多种说法。如隔、鬲、[[膈中]]、隔塞、[[鬲咽]]。《[[备急千金要方]]》称作噎塞,又名[[膈噎]]、噎、膈、[[膈气]]。 ①指进食受阻,饮食未曾入胃即吐出者。《[[医贯]]》卷五:“噎膈者,饥欲得食,但噎塞迎逆于[[咽喉]]胸膈之间,在胃口之上,未曾入胃即带痰涎而出。” ②指饮食隔阻不得下,[[大便]]闭结不得出者。《[[医学入门]]》卷五:“饮食不下而[[大便不通]],名膈噎。” ③指[[反胃]]。《[[丹溪心法]]》卷三:“[[翻胃]]即膈噎,膈噎乃翻胃之渐。”本病多由忧思郁怒或酒食所伤而致,亦有[[虚实]]之分。《[[金匮翼]]》卷三:“噎膈之病,有虚有实。实者或痰或血,附着[[胃脘]],与气相搏,翳膜外裹,或复吐出,膈气暂宽,旋复如初。虚者津枯不泽,[[气少]]不充,胃脘干瘪,食涩不下,虚则润养,实则疏瀹,不可不辨也。”因忧思[[气结]],痰气交阻者,治宜[[解郁]][[化痰]],方用启膈散。津亏[[热结]],失于濡养,治宜滋养[[津液]],方用五汁[[安中]]饮加味。酒色过度,[[肾阴]]亏损者,治宜[[滋补肾阴]],方用[[六味地黄丸]]。[[阴虚火旺]],[[瘀血]]内结者,治宜[[滋阴]][[养血]],破结[[行瘀]],方用通幽汤。病程日久,[[脾虚]]阳微者,治宜[[益气健脾]],方用[[补气]][[运脾]]汤。噎膈一证,古人发为[[五噎]]、[[五膈]]及[[外感]]噎膈,[[内伤噎膈]]。根据证情不同,又有[[隔食]]、[[格气]]、[[梅核膈]]等。详见有关各条。 [[分类:疾病]][[分类:中医]] 是指[[吞咽困难]],饮食难下,或食入即吐的一类[[疾病]]。西医的[[食道病]]变出现以上表现,可参照本证[[辨证论治]]。 [[噎膈]]治疗的诊断要点 [[吞咽]]食物时,自觉[[胸骨]]前后有梗塞难下之感。 久则饮食难人,甚则食入即吐,形体逐渐[[消瘦]]。 X线食道钡餐检查、[[胃镜检查]]常可发现食道有关病变。 噎膈治疗的[[辨证]]分析 本病多由忧思郁怒,酒食所伤而引起。其病位在食道,属[[胃气]]所主。[[气滞]]、痰凝、[[血瘀]]是本证的主要[[病机]],属本虚标实之证。 临床辨证应察其[[虚实]]。实者是指气、痰、血三者互结于食道,虚者是属津血日渐枯槁。一般初期以标实为主,根据气结、痰阻、血瘀的不同,分别进行治疗,但均需加入[[滋阴]][[养血]]润燥之品;后期以本虚为主,应根据津[[血枯]]涸及阳气衰弱的程度,给予不同的调治。 噎膈治疗的辨证论治 痰气交阻型【证见】 吞咽困难,情绪舒畅时可稍减弱,[[口干]]咽燥。舌质偏红苔薄腻,[[脉弦滑]]。 【治法】 [[理气]]开郁,[[化痰]]润燥。 噎隔,指饮食吞咽受阻,或食入即吐的病证,见于现代医学的食道[[神经官能症]]、食道炎、[[食道癌]]、[[贲门癌]]、[[贲门痉挛]]等病。 噎膈治疗期间的饮食【注意事项】: 忌吃[[猪肉]]、忌吃硬物、忌吃辣、忌生气 方1 【组成】老姜300 克、黑[[砂糖]]300 克。 【用法】共捣烂,入瓷罐封固,埋于干燥黄土地7 天,开水冲服。 【主治】噎膈。 方2 【组成】[[生姜]]120 克、糖糟300 克。 【用法】共捣烂作小饼,晒干,入瓷,置灶烟柜上,每晨取1 块,泡沸 水内少[[停饮]]汤。 【主治】噎膈。 方3 【组成】醋[[大蒜]]汁、大蒜。 【用法】饮汁并多食大蒜。 【主治】噎膈。 方4 【组成】[[墓头回]]、[[红糖]]各30 克、生姜10 克。 【用法】水煎服。 【主治】[[胃癌]]。 方5 【组成】[[牛蒡子]]粉100 克、白酒1000 毫升。 【用法】浸酒,每次 毫升,饮服。 【主治】噎膈。 方6 【组成】[[红皮]]大蒜3 头、生姜500 克、红糖500 克。 【用法】大蒜以炭煨熟去皮,与余药共捣烂,装罐封固,埋于背阴处7 天。早晚各[[空腹]]服30 克。服后若[[发热]],勿虑。 【主治】噎膈。 方7 【组成][[韭菜]]汁10 克、[[蜂蜜]]20 克、[[竹沥水]]20 克、羊奶250 毫升。 【用法】先煮开奶,再入余药,代茶饮。 【主治】噎膈。 方8 【组成】韭汁、牛奶、[[姜汁]]、梨汁、藕汁各适量。 【用法】和匀,代茶饮。 【主治】噎膈。 方9 【组成】蛤模1 只、黄酒150 毫升。 【用法】[[蛤蟆]]焙干研为细末,以酒冲服。 【主治】噎膈。 方10 【组成】[[土细辛]]51 克、白酒。 【用法】以酒煮膏。每次 勺,1 日3 次。 【主治】噎膈。 方11 【组成】锅底灰、蜜各适量。 【用法】共和丸,如黄豆大,以新汲水送服。 【主治】噎膈。 方12 【组成】[[人参]]8 克、[[半夏]]9 克、[[白蜜]]50 克。 【用法】半夏以淘米水浸泡15 分钟,取半夏煮水1 小碗。人参加水煮1 小碗,共和匀,加蜜,分 次服。 【主治】噎膈。 方13 【组成】活蝎虎1 只、白酒。 【用法】蝎虎投酒年使死,浸泡7 天,加热,去蝎虎,不拘时,每次饮 10 毫升。 【主治】噎膈。 方14 【组成】鲜[[鹅血]]8 毫升、米酒。 【用法】以针管从翅下取血,乘热以酒冲服。 【主治】噎膈。 方15 【组成】[[白胡椒]]30 克、生姜100 克、鸭1 只。 【用法】鸭去内杂,纳余药,加水蒸2 小时喝汤。若[[皮肤]]发红,勿虑。 【主治】噎膈。 [[分类:中医]] ==参看== *[[中医内科学/噎膈|《中医内科学》- 噎膈]]
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