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{{百科小图片|bkh57.jpg|}}概述 [[回归热]]是由回归热[[螺旋体]]经[[虫媒]]传播引起的[[急性传染病]],临床特点为[[周期性]][[高热]]伴全身疼痛、[[肝脾肿大]]和[[出血倾向]],重症可有[[黄疸]]。根据[[传播媒介]]不同,可分为虱传回归热([[流行性回归热]])和[[蜱传回归热]]([[地方性回归热]])两种类型。 病因 (一)[[传染源]]:虱传回归热的唯一传染源是病人;蜱传回归热的主要传染源是鼠类,病人亦可为传染源。 (二)[[传播途径]]:虱传回归热的传播以[[体虱]]和[[头虱]]为传播媒介。蜱传回归热的传播媒介为不同种类的软蜱。蜱可终身携带螺旋体。并可经卵[[传代]]。故蜱不仅是传播媒介,也是病原体的贮存[[宿主]]。 (三)[[易感人群]]:男女老幼均易感。病后免疫力不持久。两型回归热之间无[[交叉免疫]]。 [[症状]] (一)虱传型回归热:[[潜伏期]]2~14天,平均7~8天,起病大多急骤,始以[[畏寒]]、[[寒战]]和[[剧烈头痛]],继之高热,[[体温]]1~2天内达40℃以上,多呈稽留热,少数为[[弛张热]]或[[间歇热]]。 [[头痛]]剧烈,四肢[[关节]]和全身[[肌肉酸痛]]。回归发作多数症状较轻,热程较短,经过数天后又[[退热]]进入第二个间歇期。一个周期平均约2周左右。以后再发作的[[发热期]]渐短,而间歇期渐长,最后趋于自愈。 (二)蜱传型回归热:潜伏期4~9天,[[临床表现]]与虱传型相似,但较轻,热型不规则,复发次数较多,可达5~6次。蜱咬部位多呈紫红色隆起的[[炎症反应]],[[局部淋巴结]]肿大。肝脾肿大、黄疸、[[神经症]]状均较虱传型为少,但[[皮疹]]较多。 检查 多数患者[[白细胞]]总数增高,可达1.5~2×1010/L,[[中性粒细胞]]增加。 1、[[血小板]]及出[[凝血]]时间大多正常,但重症者可有异常。 2、[[血清]][[丙氨酸转氨酶]]常升高,[[血清胆红素]]可增高。 3、尿中有少量[[蛋白]]、管型及红、白细胞。 4、[[脑脊液]]压力稍增,蛋白及[[淋巴细胞]]轻度增加。 5、发热期取血或[[骨髓]][[涂片]][[染色]][[镜检]]或暗视野检查可发现螺旋体。 治疗 (一)一般治疗及对症治疗:高热护理,流质饮食,维持水电解质平衡。 (二)病原治疗:首选[[四环素族]][[抗生素]]。 二、热型:回归热指急剧上升至39度或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热,[[霍奇金病]]。 [[分类:内科]][[分类:传染病]][[分类:螺旋体病]] ==参看== *[[传染病学/回归热|《传染病学》- 回归热]] *[[家庭诊疗/回归热|《默克家庭诊疗手册》- 回归热]] ==健康问答网关于回归热的相关提问== <rss title=off time=720000>http://www.wenda120.com/tags/3441/rss</rss> {{提示板-香港需呈报传染病|回归热(Relapsing fever)}} {{导航板-法定传染病}} {{导航板-传染病}}
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