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基础检验学/单核细胞计数
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{{Hierarchy header}} [[单核细胞]](moncyte)占[[白细胞]]总数的3-8%,[[骨髓]]多能[[造血干细胞]][[分化]]为髓系[[干细胞]]和粒-单系祖[[细胞]]之后进而发育为原单核细胞、幼单核细胞及单核细胞,后者逐遂可释放至外周血中。循环血内的单核细胞并非终末细胞,它在血中的停留只是暂的,3-6天后进入组织或体腔内,可转变为幼噬细胞,再成熟为[[巨细胞]]。因此单核细胞与组织中的[[巨噬细胞]]构成[[单核巨噬细胞系统]],而发挥防御功能。 [原理]单核细胞具有强烈的非特异性酯[[酶活性]],在酸性条件下,可将[[稀释液]]中α-[[醋酸]][[萘酯]]水解,产生α-[[萘酚]],并与六偶氮会品红结合成稳定的红煞费苦心[[化合物]],沉积于单核细胞内,可与其他白细胞区别。因此将[[血液稀释]]一业倍数,然后滴入计数盘,计数一定范围内单核细胞数,即可直接求得每升[[血液]]中单核细胞数。 [参考值] (0.196±0.129)×10<sup>9</sup>/L [临床意义] 1.[[单核细胞增多]](monocytosis) (1)[[生理]]性增多:正常儿童外周血中的单核细胞较成人稍多,平均为9%,出生后2周的[[婴儿]]可呈生理性单核细胞增多,可达15%或更多。 (2)[[病理]]性增多:单核-[[巨噬细胞系统]]的防御作用是通进以下3个环节来完成的:①对某些[[病原体]]如EB[[病毒]]、[[结核杆菌]]、[[麻风杆菌]]、沙门菌、布鲁[[劳动保护]]菌、[[疟原虫]]和[[弓形体]]等,均有吞噬和杀灭的作用;②能清除损伤或已死亡的细胞,在[[炎症]]组织中迅速出现多数[[中性粒细胞]]与单核细胞,前三天中性粒细胞占优势,以后或更晚则以单核细胞为主,由于单核细胞和巨噬吞噬残余的[[细菌]]和已亡的粒的细胞,使炎症得以净化;③处理[[抗原]],在[[免疫反应]]的某些阶段协助[[淋巴细胞]]发挥其[[免疫]]作用等。 临床上单核细胞增多常见于: 1)某些[[感染]]:如亚急生[[感染性心内膜炎]]、[[疟疾]]、[[黑热病]]等;[[急性感染]]的恢复期刀可见单核细胞增多;在[[活动性肺结核]]如严重的[[浸润]]性的杰粒性[[结核]]时,可致血中单核细胞明显增多,甚至呈单核细胞[[类白血病反应]],白细胞占总数常达20×10<sup>9</sup>/L以上,分类时单核细胞可达30%以上,以成熟型为主,但亦可见少数连续剧单核细胞。 2)某些血液病:[[粒细胞缺乏症]]的恢复期,常见单核细胞一过性增多,[[恶性组织细胞病]]、[[淋巴瘤]]时可见幼单核细胞增多,成熟型亦见增多。[[骨髓增生异常综合征]]时除[[贫血]],[[白细胞减少]]等之外。白细胞分类时常见核细胞增多。 2.单核细胞减少,意义不大从略。 {{Hierarchy footer}} {{临床基础检验学图书专题}}
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