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声带肥厚
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[[声带肥厚]],又称慢性肥厚性[[声带炎]]或称慢性增生性声带炎,是指由于种种因素,[[声带]]发生广泛性或局部性体积增大。 ==声带肥厚的原因== 其形成的主要的原因如下: (1)发声不当及发声过度 近于吼喊方式的歌唱,因业务工作需要或性格和生活习惯而经常吼喊,以及用嗓过多等等原因,发音时双侧[[声带]]内收接触过度而受损,时间稍久,受损部位发生组织[[增生]]而肥厚。根据物理学原理,发声时声带振动触碰主要在声带中部,故声带因发声不当及发声过度而发生的声带受损导致组织增生和形态肥厚,多在声带中部,最多在声带游离缘。 (2)空气污染 某些工厂区域(如[[化学]]工业、粉尘工业,以及用天然气做燃料或原料的工业等),空气中含有大量各种化学物质和各种有害气体;某些工作和休息场所,吸烟人多,呼出大量含[[尼古丁]]和烟[[焦油]]等有害物质;某些厨房,排气不良,空气中含有大量硫等有害物质;某些工厂高温车间,空气灼热,过于干燥,空气湿度极小。上述有害物质、有害气体、或[[高热]]干燥气体被吸进[[呼吸道]],久而久之,声带粘膜甚至[[粘膜下组织]]受损,发生病变,组织增生。 (3)烟酒过度 国内外大量科学实验和调查报告证明,吸烟对[[发音器]]特别对声带和呼吸道有严重影响。烟草燃烧产生的烟雾含有[[烟碱]]、[[一氧化碳]]等多种有害物质;烟燃烧时,温度高达500℃以上,蒸馏出的烟焦油和烟碱[[毒性]]均很强,可使[[喉腔]]声带[[血管痉挛]],[[血液]]流动缓慢,供[[血量]]减少,从而引起喉及声带粘膜的病变,发生组织增生。吸烟过度的人,病变就重。各种酒含[[乙醇]]的浓度不同,高浓度的烈性酒,含乙醇浓度在50%~60%之间,长期多饮,喉及声带[[血管扩张]],声带[[充血]],在长期充血状态下用嗓,声带粘膜受损发生病变,相当多的病例是增生性病变。 (4)[[急性喉炎]]反复发作 声带粘膜在[[急性炎症]]时,炎性病变如血管扩张、充血、[[渗出液]]体、[[肿胀]]、[[细胞]]破坏等,均须一定时间才能[[康复]],即使及时得到正常治疗,也必须经历一个康复的过程;如果治疗不及时,或治疗不当,则更将拖延时日,久不能愈。在急性炎性病变尚未完全恢复的情况下,再度发生急性炎症,炎性病变程度将加重,康复过程将延长。如此反复发生急性[[声带炎]],就会导致声带粘膜的慢性炎性病变,相当多的一部分病例发生[[粘膜组织]]增生。 (5)呼吸道[[慢性炎症]] [[鼻腔]]、鼻窦以及[[鼻咽]]部[[化脓性炎症]],或[[声门]]以下呼吸道粘膜的慢性炎症,其炎性病变均可蔓延到声带;这些部位的[[脓性分泌物]],通过[[咳嗽]]动作到达声带,也会刺激声带粘膜。久之,就造成声带粘膜[[慢性病]]变,包括增生性病变。 (6)全身[[慢性疾病]]的影响 [[风湿]]、[[类风湿]]、[[慢性肝炎]]、[[慢性肾炎]]、[[心脏病]]、[[糖尿病]],以及[[内分泌]]功能紊乱等全身性[[疾病]],可使喉及声带[[血管]]舒缩机能发生紊乱,导致声带粘膜组织增生。 ==声带肥厚的诊断== [[声带肥厚]]主要表现为[[声嘶]]。初期为毛、涩,以后发展为沙、嘶;初期为间歇性,继而发展为持续性。除声嘶外,喉常有各种不适感,如异物感、痒感、干燥感、灼热感、[[疼痛]]感,以及梗卡感等异常感觉。并有[[干咳]]、吭咯现象。在[[喉镜]]下,[[声带]]粘膜在病变初期呈[[充血]]状态,色红、[[肿胀]]、无光泽,可见分泌物。 在病变后期,声带粘膜粗糙、干燥、色泽为灰蓝色或灰黄色,声带中部或中前部游离缘呈形态规整之弧形隆起或广基性锥形突起,多双侧声带同时发生,呈现双侧隆起或突起。少数病例,声带中部肥厚不在游离缘而在声带上面。声带肥厚部质地稍硬。 ==声带肥厚的鉴别诊断== 应与[[声带麻痹]]相鉴别:声带麻痹(paralysis of vocal cord )或称[[喉麻痹]],是一种[[临床表现]],而不是一个独立的[[疾病]]。当喉的[[运动神经]]([[喉返神经]])受到损害时,即可出现[[声带]]外展、内收或肌张力松弛三种类型的[[麻痹]]。临床上因左侧喉返神经行程较长,故左侧声带麻痹多见。 [[声带肥厚]]主要表现为[[声嘶]]。初期为毛、涩,以后发展为沙、嘶;初期为间歇性,继而发展为持续性。除声嘶外,喉常有各种不适感,如异物感、痒感、干燥感、灼热感、[[疼痛]]感,以及梗卡感等异常感觉。并有[[干咳]]、吭咯现象。在[[喉镜]]下,声带粘膜在病变初期呈[[充血]]状态,色红、[[肿胀]]、无光泽,可见分泌物。 在病变后期,声带粘膜粗糙、干燥、色泽为灰蓝色或灰黄色,声带中部或中前部游离缘呈形态规整之弧形隆起或广基性锥形突起,多双侧声带同时发生,呈现双侧隆起或突起。少数病例,声带中部肥厚不在游离缘而在声带上面。声带肥厚部质地稍硬。 ==声带肥厚的治疗和预防方法== [[中药]]治疗 治疗[[声带肥厚]],主要运用[[中医学]]的[[活血化瘀]]和[[化痰]]散结[[疗法]]。活血化瘀疗法,选用活血化瘀药,如[[川芎]]、[[丹参]]、红花、[[桃仁]]、[[三棱]]、[[莪术]],此类药有活血行血,[[散瘀]]消结,促进[[积聚]]吸收等作用,用于消除声带肥厚,疗效显著。化痰散结法,多选用[[半夏]]、[[胆南星]]、[[贝母]]、[[生牡蛎]]、[[昆布]]、[[海藻]]等药物。此类药多具有[[软坚散结]]、[[消肿]][[逐瘀]]之功,对[[声带小结]]、[[息肉]]、声带肥厚均有良效。在活血化瘀同时,加用[[益气]][[理气]]药,如[[黄芪]]、[[人参]]、[[党参]]、[[白术]]、山药、[[枳实]]、[[木香]]、[[陈皮]]、[[大枣]],能增强活血化瘀药之疗效,加强消除积滞坚结的作用。 生活保健 避免用嗓过度,尽可能避免吸入污染空气和有害气体,戒烟和不喝烈性酒,避免受凉[[感冒]]。[[呼吸道]]及全身[[慢性病]]应尽早治愈。 ==参看== *[[声带息肉]] *[[先天性声带发育不良]] *[[口腔症状]] <seo title="声带肥厚,声带肥厚的治疗_声带肥厚的原因,声带肥厚怎么办_症状百科" metak="声带肥厚,声带肥厚治疗,声带肥厚原因,声带肥厚症状" metad="医学百科声带肥厚症状条目页面。介绍声带肥厚是怎么回事,声带肥厚的原因,声带肥厚怎么办,如何治疗等。声带肥厚,又称慢性肥厚性声带炎或称慢性增生性声带炎,是指由于种种因素,声带发生广泛性或局部性..." /> [[分类:口腔症状]]
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