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外照射亚急性放射病
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{{百科小图片|bkaas.jpg|}} ==[[疾病]]名称== [[外照射亚急性放射病]] ==疾病概述== 放射工作人员或非放射工作人员长期接触导致的本病。使体内累积接受大于全身均匀剂量1Gy的外照射。 ==疾病分类== [[肿瘤科]] ==疾病描述== 在较长时间(数周一数月)内连续或间断累积接受大于全身均匀剂量1Gy的外照射。 1.[[全血细胞减少]]及其有关[[症状]]。 2.[[淋巴细胞]][[染色体畸变]]中既有近期受照射诱发的非稳定性畸变,同时又有早期受照残存的稳定性畸变,二者均增高。 3. [[骨髓]]检查[[增生]]减低,如增生活跃须有[[巨核细胞]]明显减少及[[淋巴细胞增多]]。 4. 能除外其他引起全血细胞减少的疾病,如阵发性睡眠性血红蛋白尿,[[骨髓增生异常综合征]]中的[[难治性贫血]],[[急性造血功能停滞]],[[骨髓纤维化]],[[急性白血病]],[[恶性组织细胞病]]等。 5.一般[[抗贫血药]]物治疗无效。 6. 可伴有下列检查的异常: a.微[[循环障碍]]; b.[[免疫功能低下]]; c.[[凝血机制]]障碍; d.[[生殖]]功能低下。 ==症状[[体征]]== 轻度 1.发病缓慢。[[贫血]]、[[感染]]、[[出血]]较轻。血象下降较慢,骨髓有一定程度损伤。 2 .血象:[[血红蛋白]] 男<120g/L,女<100g/L,[[白细胞计数]]<4x109/L,[[血小板计数]]<80x109/L。早期可能仅出现其中1-2项异常。 3 .骨髓象:骨髓粒、红、巨核系中二系或三系减少,至少有一个部位增生不良,巨核细胞明显减少。 重度 1 .发病较急,贫血进行性加剧,常伴感染、出血。 2 .血象:血红蛋白<80g/L,[[网织红细胞]]<0.5%,[[白细胞]]<1.0x109/L,[[中性粒细胞]]绝对值<0.5x109/L,[[血小板]]<20x109/L。 3 .骨髓象:多部位增生减低,粒、红、巨核三系造血[[细胞]]明显减少,如增生活跃须有淋巴细胞增多。 ==诊断检查== 1 .在较长时间(数周一数月)内连续或间断累积接受大于全身均匀剂量1Gy的外照射。 2. 全血细胞减少及其有关症状。 3. 淋巴细胞染色体畸变中既有近期受照射诱发的非稳定性畸变,同时又有早期受照残存的稳定性畸变,二者均增高。 4 .骨髓检查增生减低,如增生活跃须有巨核细胞明显减少及淋巴细胞增多。 5 .能除外其他引起全血细胞减少的疾病,如阵发性睡眠性血红蛋白尿,骨髓增生异常综合征中的难治性贫血,急性造血功能停滞,骨髓纤维化,急性白血病,恶性组织细胞病等。 6 .一般抗贫血药物治疗无效。 7. 可伴有下列检查的异常: a.微循环障碍; b.免疫功能低下; c.凝血机制障碍; d.生殖功能低下。 ==治疗方案== 1 .脱离[[射线]]接触,禁用不利于造血的药物。 2 .保护并促进造血功能的恢复,可联合应用男性[[激素]]或[[蛋白]][[同化激素]]与改善[[微循环]]功能的药物,如654-2等。 3 .纠正贫血,补充各种[[血液有形成分]]以防治造血功能障碍所引起的[[并发症]]。 4 .增强机体[[抵抗力]],肌注[[丙种球蛋白]],较重病例有免疫功能低下者,可[[静脉]]输注[[免疫球蛋白]],或应用增强剂。 5 .白细胞<1.0x109/L时,实行保护性[[隔离]]。 6. 其他抗感染、抗出血等对症治疗。 7 .注意休息,加强营养,注意心理护理。 [[分类:疾病]][[分类:病理学]]
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