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外阴假上皮瘤样增生
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[[外阴假上皮瘤样增生]],英文名:pseudoepitheliosis,是以[[外阴]]鳞状上皮[[细胞]]良性[[增生]]为主的外阴[[疾病]],多见于中年或[[绝经]]后的老年妇女。 ==外阴假上皮瘤样增生的病因== (一)发病原因 具体病因不详,可能与外阴潮湿或分泌物长期刺激有关。 现代[[分子]]学技术检测发现80%VIN伴有人类[[乳头瘤病毒]](Human Papillomavirus,简称HPV)(16型)[[感染]]。 其他的危险因素有性病、[[肛门]]-[[生殖]]道瘤样病变、[[免疫抑制]]以及吸烟。 (二)发病机制 [[外阴]]表皮的[[棘细胞]]层[[增生]],[[上皮]]脚向下延伸,但越向下伸展,则[[细胞]]减少而钉脚变细,末端钝圆,钉脚的延伸方向平行。 钉脚间可有[[淋巴细胞]]或少量[[浆细胞]][[浸润]],但[[上皮细胞]]排列整齐,细胞大小、极性、形态、[[染色]]正常。 ==外阴假上皮瘤样增生的症状== 一、[[症状]][[体征]]: 病变可累及[[大阴唇]],[[阴蒂]]及阴唇后后联合,可为单一或者多发,病变范围可为局限性,也可为[[浸润]]性。 具体表现为[[外阴瘙痒]],同时由于反复搔抓,局部皮肤增厚,产生[[色素沉着]]的现象或出现[[苔藓样变]]。 本病可与[[外阴]]浸润癌并存,恶变率约为2%。 二、检查: 可进行活体组织镜下检查,分辨瘤性物质的性状。 三、诊断: 根据临床症状体征及组织病理检查可以明确诊断。 ==外阴假上皮瘤样增生的诊断== ===外阴假上皮瘤样增生的检查化验=== 一、[[肿瘤]]标志物检查: 肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的[[化学]]类物质。 (1)分类 1)肿瘤组织产生,包括:[[分化抗原]];[[胚胎]][[抗原]]([[AFP]],CEA);[[同工酶]](NSE);[[激素]]([[HCG]]);[[组织特异性]]抗原(PSA,free PSA);[[粘蛋白]],[[糖蛋白]],[[糖脂]](CA125);[[癌基因]]及其产物;多胺类等。 2)肿瘤与[[宿主]]相互作用后产生,包括:[[血清铁]]蛋白;[[免疫复合物]];急性时相[[蛋白]];同工酶;[[白细胞介素]][[受体]];[[肿瘤坏死因子]]等。 二、[[病理]]活检: 对任何可疑病变应作多点[[活组织检查]]。为排除[[浸润]]癌,取材时需根据病灶情况决定取材深度,一般不需达皮下脂肪层。 1)方法:先用1%[[甲苯胺蓝]]涂抹[[外阴]]病损处,干燥后用1%[[醋酸]][[脱色]],在不脱色区活检,甲苯胺蓝为核[[染色]]剂,不脱色区常表示有裸核存在。 2)检查结果:若病检结果提示[[不典型增生]]或[[原位癌]],则应归属于外阴[[上皮]]内瘤样病变。 ===外阴假上皮瘤样增生的鉴别诊断=== [[外阴假上皮瘤样增生]]应与下列[[病症]]相鉴别。 一、[[外阴]]上皮内瘤样病变 1、简介: 外阴上皮内瘤样病变是一组外阴病变,是[[外阴癌]]的癌前期病变,包括外阴上皮[[不典型增生]]及[[原位癌]]。多见于45岁左右妇女。 外阴皮肤或粘膜鳞形[[上皮]]内不典型增生由[[基底层]]开始,不典型增生程度加重时向上扩展,占的层次增加。 另外,还根据[[细胞]]排列的异常情况,通过[[病理]][[细胞学]]所发现细胞不典型增生的程度和所占的范围,又将其分成I、Ⅱ、Ⅲ级(即轻、中、重度)。 2、[[临床表现]]:有一部分患者无症状。 1)常见的[[症状]]为:主要为[[瘙痒]]、[[皮肤]] 破损、烧灼感、[[溃疡]]等。 2)[[体征]]:有时表现为[[丘疹]]或斑点,单个或多个,融合或分散,灰白或粉红色;少数为略高出表面的[[色素沉着]]。 ==外阴假上皮瘤样增生的并发症== 可并发[[外阴]]浸润癌。 1、发生年龄: 外阴浸润癌约占女性生殖道[[恶性肿瘤]]的4%左右,其中95%为[[鳞状细胞癌]],多见于老年妇女。 2、发生部位: [[肿瘤]]可发生在外阴任何部位、单发或多发。 3、[[临床表现]]: 早期:可无[[症状]]。症状可有[[外阴瘙痒]]、外阴[[糜烂]]、[[溃疡]]或肿物,如伴[[感染]]则局部有[[渗出]]、或[[出血]]和[[疼痛]]。 晚期:可伴泌尿系症状或[[排便困难]]以及[[消瘦]]等。 4、大体: 病变可呈[[结节]]状、菜花状或糜烂、溃疡状,边界清楚,不规则,癌组织脆,基底部质硬。 4、[[病理]]检查: 对外[[阴肿]]物、久治不愈的[[外阴白色病变]]、糜烂或溃疡及其他可疑病变均应行活检或局部病灶切除病理确诊。 ==外阴假上皮瘤样增生的预防和治疗方法== 预防: 1、定期体检:早期防治可提高[[生存率]],应定期进行[[身体检查]],注意随访。 2、注意个人卫生,保持[[外阴]]清洁,忌穿不透气的化纤内裤,禁用刺激性大的碱性肥皂清洗外阴。 3、增强体质,提高[[自身免疫]]力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含[[维生素]]的新鲜蔬果。 ===外阴假上皮瘤样增生的中医治疗=== 暂无有效的[[中医]]治疗方法和中药的资料。 ===外阴假上皮瘤样增生的西医治疗=== 1.一般治疗 安抚患者,使之平静心情。[[症状]]严重、[[失眠]]者可加用[[镇静剂]]。 2.药物治疗:局部[[皮质]]激素能有效控制[[瘙痒]]。 1)用法:1%~2%[[氢化可的松软膏]],1~2次/d,或0.025%[[氟轻松软膏]]。 2)用量:3次/d。 3)注意事项:治疗往往有效,但停药后可使症状重现,故需长期用药。 3.[[激光治疗]] 1)作用机理:采用CO2激光治疗,破坏[[真皮]]层内的[[神经末梢]],以改善[[瘙痒症]]状。 2)优势:CO2激光治疗具有[[创伤]]小,操作简单易行等特点。 3)劣势:仍有50%的远期复发率。 4.手术治疗 1)[[适应症]]:仅适用于反复药物治疗无效或有恶变可能者。 2)手术方式:以单纯外阴切除为宜。若[[创面]]较大,估计术后[[瘢痕]]形成可致术后[[性交]]痛者,可同时行[[皮肤移植]]以减少[[瘢痕挛缩]]。 3)劣势:由于同样存在远期复发率(约50%),故术后应定期随访。 ==外阴假上皮瘤样增生的护理== 预后:预后良好,一般情况下坚持治疗可有效控制病情。仅有少数病例有[[癌变]]。 ==外阴假上皮瘤样增生吃什么好?== [[外阴假上皮瘤样增生]][[食疗]]方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生) 1、[[海带]][[绿豆粥]] 【原料】海带30克,[[绿豆]]30克,白糖适量,[[粳米]]100克。 【制作方法】先将海带洗净切碎,绿豆浸泡半天,粳米淘洗干净,共煮为粥。将熟时加入白糖调味即成。 【用法】每日早晚服用,宜连续食用7天~10天。 【功效】[[清热解毒]],[[利水]]泄热。适用于阴部[[瘙痒]]。 2、[[薏仁]]红枣粥:薏仁30g,红枣10枚,大米50g. 洗净,共煮粥食用。有[[清热]][[健脾]][[止痒]]之功。 3、[[首乌]]桑葚[[芝麻粥]]:[[何首乌]]30g.桑葚果10g,[[黑芝麻]]10g,大米50g。 洗净,共煮粥食用。有[[养血]][[滋阴]]止痒之功。 4、蒸[[猪肝]]:猪肝60g,[[马鞭草]]30g. 将猪肝与马鞭草切成小块拌匀,装在有盖的碗中,放在蒸锅[[内蒸]]30分钟即可。1次[[顿服]]。有[[清热祛湿]]功效。 外阴假上皮瘤样增生吃那些对身体好? (1)宜多吃具有抗[[外阴肿瘤]]和[[白斑]]作用的食物,如[[芝麻]]、[[杏仁]]、[[小麦]]、[[大麦]]、[[土瓜]]、[[乌骨鸡]]、[[乌贼]]、[[乌梢蛇]]、[[猪胰]]、[[菊花]]、[[乌梅]]、[[桃子]]、[[荔枝]]、[[马齿苋]]、[[鸡血]]、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、[[沙丁鱼]]、[[文蛤]]、[[玳瑁]]。 (2)[[疼痛]]宜吃鲎、赤、[[龙虾]]、[[淡菜]]、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、[[萝卜]]、鸡血。 (3)瘙痒宜吃苋菜、白菜、[[芥菜]]、芋艿、海带、[[紫菜]]、鸡血、[[蛇肉]]、[[穿山甲]]。 (4)增强体质、预防转移宜吃[[银耳]]、黑木耳、[[香菇]]、[[猴头菇]]、鸡肫、海参、薏米、[[核桃]]、蟹、[[石龙子]]、针鱼。 外阴假上皮瘤样增生最好不要吃那些食物? (1)忌[[咖啡]]等[[兴奋性]]饮料。 (2)忌葱、蒜、姜、[[桂皮]]等辛辣刺激性食物。 (3)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。 (4)忌公鸡、猪头肉等[[发物]]。 (5)忌海鲜。 (6)忌[[羊肉]]、[[狗肉]]、[[韭菜]]、[[胡椒]]等温热性食物。 (7)忌烟、酒。 ==参看== *[[妇科疾病]] <seo title="外阴假上皮瘤样增生,外阴假上皮瘤样增生症状_什么是外阴假上皮瘤样增生_外阴假上皮瘤样增生的治疗方法_外阴假上皮瘤样增生怎么办_医学百科" metak="外阴假上皮瘤样增生,外阴假上皮瘤样增生治疗方法,外阴假上皮瘤样增生的原因,外阴假上皮瘤样增生吃什么好,外阴假上皮瘤样增生症状,外阴假上皮瘤样增生诊断" metad="医学百科外阴假上皮瘤样增生条目介绍什么是外阴假上皮瘤样增生,外阴假上皮瘤样增生有什么症状,外阴假上皮瘤样增生吃什么好,如何治疗外阴假上皮瘤样增生等。外阴假上皮瘤样增生,英文名:pseudoe..." /> [[分类:妇科疾病]]
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