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'''太阳病''',病名。[[六经病]]之一。出《[[伤寒论]]》。太阳病包括经证和[[腑证]]。多由[[外感风寒]]所致。经病包括[[太阳中风]]与[[太阳伤寒]],腑病包括[[太阳蓄水证]]和[[太阳蓄血证]]。详太阳中风、太阳伤寒、[[伤寒蓄血证]]等条。 [[分类:疾病]][[分类:中医]] ==简介== 病名。六经病之一。[[太阳病]]包括经证和腑证。多由[[外感风寒]]所致。经病包括太阳[[中风]]与太阳[[伤寒]],腑病包括[[太阳蓄水证]]和[[太阳蓄血证]]。 ==一、[[临床表现]]== 《[[伤寒论]]》说:“太阳之为病,[[脉浮]],头[[项强]]痛而[[恶寒]]。”“太阳病,[[发热]]汗出,[[恶风]],[[脉缓]]者,名为中风。”“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。” 概括:凡出现发热,恶寒,[[头痛]],项强,脉浮等[[脉证]],就叫太阳病。太阳病分为经证和腑证二类。经证为邪在肌表的病变;腑证是太阳经邪不解而内传于[[膀胱]]所引起的病变。 ==二、[[病理]]机制== 1、太阳经证:分为三型 (1)其人营卫不和,卫失固外开阖之权,肌表疏泄者为中风(即[[伤风]],不是脑溢血)。 (2)其人卫阳被遏,营卫郁滞不通,肌表致密者为伤寒。 (3)其人外受[[温邪]],津伤[[内热]]者为[[温病]]。 中风:发热,汗出,恶风,脉缓([[表虚]]证)。 伤寒:发热,[[无汗]],恶寒,脉紧,体痛([[表实]]证)。 温病:发热,[[口渴]],不恶寒([[里热]]证)。 中风、伤寒、温病,均屑[[表证]],所以均有“发热,头痛,脉浮”,但其鉴别点是: 中风:[[脉浮缓]],有汗,[[舌苔薄白]]。 伤寒:脉浮紧,无汗而喘,舌苔薄白。 温病:脉浮数,发热,口微渴,微恶寒,[[舌尖]]舌质红绛。 2.太阳腑证:分为二型 (1)[[邪气]]内入膀胱,影响膀胱气化功能失调,以致气结水停,[[小便不利]],为[[蓄水证]]。 (2)[[热结下焦]],[[瘀血]]不行,以致鞭满如狂,小便自利为蓄[[血证]]。 蓄水证:发热恶风,小便不利,[[消渴]],水人则吐,脉浮数。 蓄血证:小腹急结或鞭满,如狂[[发狂]],小便自利,身体发黄,脉沉结。 鉴别点:蓄水是邪人膀胱气分,故只有小便不利而无神志[[症状]]。蓄血是邪入膀胱[[血分]],故只有神志症状而无小便不利。 ==三、[[治则]]方药== 1.太阳经证治法 (1)中风:为[[太阳表虚证]],是卫强营弱,营卫不和,治疗中风只需调和营卫,汗出病解,可用[[桂枝汤]]。 (2)伤寒:为[[太阳表实证]],腠理致密不得汗出,非开表[[发汗]]不足以祛邪外出,可用[[麻黄汤]]。 (3)温病:为内热津伤,《伤寒论》未出方治,个人意见:当以辛凉轻透为主,可用[[银翘散]]。 2.太阳腑证治法 (1)蓄水:系膀胱气化不行而致水气停蓄,[[五苓散]]([[茯苓]]、[[猪苓]]、[[桂枝]]、[[泽泻]]、[[白术]])具有化气[[利水]]的功能,故为蓄水证主方。 (2)蓄血:系瘀血不行,热结下焦,应攻瘀[[逐血]],可根据轻重缓急,选用[[桃核承气汤]]。 3.太阳病兼证治法 (1)太阳中风兼[[气逆]]作喘,用桂枝汤加厚朴、[[杏仁]]治之。 (2)太阳病兼[[项背强几几]](即[[拘急]]不舒),有汗属表虚,无汗属表实,虚用[[桂枝加葛根汤]],实用[[葛根汤]]。 (3)太阳病兼热郁于内(内热,烦躁,口渴),有汗属表虚,无汗属表实,虚用[[桂枝二越婢一汤]],实用[[大青龙汤]]。 (4)太阳病内挟[[水饮]]([[干呕]],痰软),如表实无汗,心下有水气,证见发热恶寒无汗[[喘咳]]干呕的,治以[[小青龙汤]]。如太阳中风而水气僻积胸胁,证见发热恶寒汗出头痛,心下及胁部痞鞭满痛,干呕短气,表证已解的,用[[十枣汤]]([[芫花]]、[[甘遂]]、[[大戟]]、[[大枣]])攻之。 (5)太阳病兼[[里虚]]不足,如[[阴阳]]两虚心中悸而烦者,治宜以[[小建中汤]]。如气血亏乏,[[心力]]不继,[[脉结]]代,[[心动悸]]者,治以[[炙甘草汤]]。 [[分类:中药]][[分类:病理学]][[分类:中医]] {{导航板-六经病}}
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