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妇产科学/妇科常见症状
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{{Hierarchy header}} [[妇科疾病]]与其他科不同,有一系列特有[[症状]]。在很多情况下,不同的[[疾病]]可表现相似的症状,因此必须熟悉妇科疾病的常见症状,结合检查,全面考虑,才能作出正确的诊断。 '''一、[[阴道出血]]''' 是指[[阴道]]、宫颈与[[子宫]]的[[出血]],以[[子宫出血]]最多见。[[临床表现]]为[[月经过多]],不规则或持续性出血,[[接触性出血]]等,出血量可多可少,[[出血时间]]可长可短。发生出血的原因很多。生育年龄妇女于[[闭经]]后出现[[不规则子宫出血]],应想到与[[妊娠]]有关的疾病,如[[流产]]、[[宫外孕]]、[[葡萄胎]]等。青春期和[[更年期]]出血多为[[神经内分泌]][[功能失调性子宫出血]]。中年以上妇女出血,可为[[生殖]]道[[良性肿瘤]],如[[子宫肌瘤]]。绝经后妇女出血,生殖道[[恶性肿瘤]]的可能性大,如[[子宫内膜癌]]及[[宫颈癌]]。其它[[外伤]]、生殖道[[炎症]]以及[[血液]]病均可引起阴道出血。需详细了解患者的年龄、出血的时间、[[血量]]、持续时间、与月经的关系、有无[[伴发症状]]等。并要问清未次月经和前次[[月经]]日期。 '''二、[[白带异常]]''' 正常情况[[下阴]]道有少量乳白色分泌物,为宫颈与[[子宫内膜]]腺体的分泌物,并混有脱落的阴道[[上皮细胞]]、[[白细胞]]和[[乳酸]]杆菌,为无色、无味或蛋清样,呈酸性反应。一般在经前、[[排卵]]期、月经后或[[妊娠期]]稍增多。如白带异常或增多,为黄色、脓性、泡沫状、有臭味伴外阴搔痒及烧灼痛,以[[滴虫性阴道炎]]、[[淋病]]为常见,亦可见于慢性[[宫颈炎]]、[[老年性阴道炎]]或[[子宫内膜炎]]等。[[白带]]呈乳酪状或[[豆腐渣]]样,常伴有外阴奇痒,多为[[霉菌性阴道炎]]。血性白带,除见于[[子宫颈息肉]]、粘膜下子宫[[肌瘤]]等良性肿瘤外,应警惕宫颈癌、子宫内膜癌恶性肿瘤的可能性。须注意白带的色、量、气味性状及伴随症状等。 '''三、[[盆腔]]肿块''' 最常见的[[妇科]]盆腔肿块是子宫肌瘤与[[卵巢囊肿]],其次为[[附件炎性包块]]与[[卵巢癌]]等。应仔细询问肿块发现的时期、部位、大小、硬度、活动度、生长速度、有无[[压痛]]及并发[[腹痛]]等。须与妊娠子宫、[[腹水]]及[[慢性尿潴留]]鉴别。 '''四、[[月经失调]]''' 有闭经、[[月经不规则]]、月经过多或过少、[[痛经]]等。主要为神经内分泌失调所致,其它[[生殖器]][[肿瘤]]亦可致月经过多。须了解症状出现及治疗过程。 '''五、下腹痛''' 急性下腹痛是妇科急症常见的[[主诉]],大多为卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕、[[急性盆腔炎]]、痛经及子宫内膜腺肌症等疾病引起。慢性下腹常因[[慢性盆腔炎]]或肿瘤压迫所致。应详问腹痛起病急缓,发生的部位、性质、程度,有无[[放射痛]],与月经的关系,是否并发其他症状如阴道出血、[[休克]]、[[发热]]等,既往有无发作史。 '''六、[[不孕]]''' 应了解月经史、婚姻史及双方过去有无[[慢性疾病]]如[[结核]]、[[盆腔炎]]等,作过何种检查和治疗。 '''七、[[腰痛]]、下坠''' 慢性盆腔炎、宫颈炎、[[子宫脱垂]]、[[膀胱]]或[[直肠膨出]]及肿瘤等,均可引起上述症状。 {{Hierarchy footer}} {{妇产科学图书专题}}
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