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妇产科学/新生儿保健
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{{Hierarchy header}} [[新生儿期]]是从[[胎儿]]出生到能适应周围环境的一段时期,一般为一月左右(28天)。由于[[新生儿]]的适应能力不完善,易发生[[疾病]],必须重视保健工作。 (一)[[体温]] 新生儿体温调节机能弱,易受环境温度影响,应每日测体温一次,低于30℃者,应予保温;高于38℃,应每小时测体温一次,并寻找[[发热]]原因,进行处理。夏季宜进行散热,多喂水,以防发生[[脱水]]热。 (二)喂养 新生儿从[[皮肤]]、[[呼吸道]]有大小便中失去大量水分,应注意补充。可于两次哺乳之间喂5%糖水。一般可出生后6~8小时喂糖水,12小时开始哺乳,每次哺喂时间20~30分钟,间隔3~4小时,一昼夜可喂6~7次,对[[早产]]或体弱的新生儿,应每2小时哺喂一次。每次哺乳后,应将[[婴儿]]抱起,轻轻拍背,使吞入胃的空气排出,以防吐奶。 (三)[[新生儿黄疸]] 出生后3~4天约50%的新生儿皮肤与[[巩膜]]出现黄染,多在7~10天后自然消失。新生儿[[血液]]中多的[[红细胞]]被破坏后产生大量胆红质,因新生儿[[肝功能]]不健全不能使间接胆红质变为[[直接胆红质]]从胆道排出,结果过多的胆红质集存在血液内,发生[[黄疸]]。若黄疸持续不退并加重,多为[[病理]]现象,应检查有无[[败血症]]、母婴[[血型]]不合等所致的[[溶血性黄疸]]、先天性胆道[[畸形]]或[[肝炎]]等疾病。 (四)[[脐带]] 应每日检查,保持干燥。如脐部有分泌物,可用75%酒精消毒后撤上[[磺胺]]粉,再用[[消毒]][[纱布]]包盖。干瘪的脐带多在3~7天内脱落。如分泌物有臭味或脐轮周围发红有感染现象者,应积极作抗感染处理,防止发生败血症。 (五)大小便 出生后第一天排出黑绿色胎便,哺乳后渐变黄色,糊状,每天3~4次,小便每天十数次。每次哺乳前应换尿布。注意大小便次数、性质,发生异常应即时处理。每次大便后应洗净臀部,除以10%[[鞣酸软膏]],以保护臀部皮肤。 (六)皮肤 新生儿皮肤薄嫩,易[[擦伤]][[感染]],必须保持清洁干燥。尿布应经常更换。出生后应立即用[[植物油]]或[[液体石蜡]]擦去胎脂,以防其分解或脂肪酸后刺激皮肤,引起皮肤[[糜烂]],特别是颈、四肢、腋下及[[腹股沟]]等屈曲处。以后每日应洗澡或擦澡一次,于皮肤皱摺处撒[[滑石粉]]少许。 (七)眼及[[口腔]] 每日应检查眼及口腔。如发现眼有分泌物,可用0.25%[[氯霉素]]或其它[[眼药水]]点眼。如发现口腔有[[白膜]],多为[[念珠菌感染]]引起的[[口腔炎]],称“[[鹅口疮]]”,可用2%[[龙胆紫]]涂抹。 (八)[[免疫]] 新生儿可从母体获得lgG,从而在出生后6个月内对[[麻疹]]、[[风疹]]、[[白喉]]等有免疫力,其自身[[主动免疫]]力则尚未充分发育。其[[巨噬细胞]]对抗原的识别力差,[[免疫反应]]不及时。由于体内缺乏lgA,故易患呼吸道及[[消化道感染]],又因所产生的lgM有限及缺乏[[补体]]和[[备解素]]等,致其[[粒细胞]]对[[细菌]],特别是对[[革兰氏阴性菌]]和真菌的杀伤力弱,故易引起败血症。在[[新生儿护理]]中,应注意避免不必要的接触,以预防感染。出生24小时后,须接种卡介苗、[[乙肝疫苗]]。 {{Hierarchy footer}} {{妇产科学图书专题}}
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