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妊娠热病
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[[妊娠热病]]是本病相当于西医学的[[过期流产]]及[[妊娠]]中晚期的[[死胎]]。[[胎死不下]]是临床[[常见病]]之一,确诊后,应及时处理。死胎稽留宫腔过久,容易发生[[凝血机制]]障碍,导致[[弥散性血管内凝血]],可危及孕妇生命。 ==妊娠热病的病因== [[胎死不下]]的机理不外[[虚实]]两方面,虚者[[气血虚弱]],[[无力]]运胎外出;实者[[瘀血]]、[[湿浊]]阻滞碍胎排出。常见分型有气[[血虚]]弱、瘀血阻滞、[[湿阻]][[气机]]。 1.气血虚弱:孕妇素体虚弱,[[气血不足]],冲任空虚,胎[[失气]]载血养,遂致胎死胞中;又因[[气虚]]失运,血虚不润,故[[死胎]]难以产出,遂为胎死不下。 2.瘀血阻滞:孕期[[跌仆]][[外伤]],或寒凝[[血滞]],瘀阻冲任,损及[[胎元]],致胎死胞中;复因瘀血内阻,产道不利,碍胎排出,故而胎死不下。 3.湿阻气机:素体[[脾虚]],[[化源]]不足,孕后胎失所养,以致胎死胞中;脾虚运化失职,湿浊内停,壅塞[[胞脉]],气机阻滞,则死胎滞涩不下。 ==妊娠热病的症状== 主要证候:[[胎死不下]],小腹[[疼痛]],或[[阴道]]流血,紫暗有块,口气[[恶臭]],面色青暗,舌紫暗,脉沉涩。 证候分析:[[瘀血]]阻滞,碍胎排出,则胎死不下;瘀血阻滞冲任,不通则痛,故小腹疼痛;瘀血内阻,[[血不归经]]而外溢,则阴道流血,血色紫暗或夹[[血块]];胎死瘀久,秽气上冲,故口气恶臭;面色青暗,舌紫暗,脉沉涩,为胎死[[血瘀]]之征。 ==妊娠热病的诊断== ===妊娠热病的鉴别诊断=== [[辨证]]时要根据[[妊娠]]月份、胎死时间、[[全身症状]]、舌脉和[[妇科检查]]及辅助检查结果,综合分析,作出判断,指导治疗。 ==妊娠热病的并发症== 本病相当于西医学的[[过期流产]]及[[妊娠]]中晚期的[[死胎]]。[[胎死不下]]是临床[[常见病]]之一,确诊后,应及时处理。死胎稽留宫腔过久,容易发生[[凝血机制]]障碍,导致[[弥漫性血管内凝血]],可危及孕妇生命。 ==妊娠热病的西医治疗== 治疗大法以下胎为主。但须根据母体的强弱,证之[[虚实]],酌情用药,不宜概行峻攻猛伐,导致不良后果。胎死日久,易发生[[凝血机制]]障碍,有[[出血倾向]],应予注意。 [[气血虚弱]]型 1.主症: .孕期胎死胞中不下,小腹[[隐痛]],或有冷感,或[[阴道]]流淡[[经色]]血水。 .头晕[[眼花]],[[心悸]][[气短]],精神倦怠,[[面色苍白]]。 .[[舌淡]],苔白,脉细弱。 2.治法:[[益气养血]],[[活血]]下胎。 3.方药:[[救母丹]](《[[傅青主女科]]》)。 [[党参]]20 [[当归]]10 [[川芎]]10 [[益母草]]25 [[赤石脂]]10 [[荆芥穗]]10(炒黑) 加减:气血虚甚者,酌加[[黄芪]]20、[[丹参]]12补益气血;[[小腹冷痛]]者,酌加[[吴茱萸]]6、[[乌药]]9、[[艾叶]]9温暖下元而行气下胎。 二、[[瘀血]]阻滞型 1.主症: .孕期胎死胞中不下,小腹[[疼痛]],或阴道流血,紫黯有块。 .面色青黯。 .舌紫黯,脉沉涩。: 2.治法:[[行气活血]],[[祛瘀]]下胎。 3.方药:[[脱花煎]](《[[景岳全书]]》)加[[芒硝]]。 当归10 川芎10 [[肉桂]]5 [[牛膝]]15 红花10 [[车前子]]15([[包煎]]) 芒硝6(分冲) 三、[[湿阻]][[气机]]型 1.主症: .孕期胎死胞中不下,小腹冷痛,[[阴中]]流出粘腻黄汁。 .胸腹满闷,口出秽气,神疲[[嗜睡]]。 .苔白厚腻,脉濡缓。 2.治法:[[健脾]]除湿,[[行气]]下胎。 3.方药:[[平胃散]](《[[和剂局方]]》)加芒硝、[[枳实]]。 [[苍术]]10 [[厚朴]]9 [[陈皮]]6 [[甘草]]3 芒硝6(分冲) 枳实10。 1.妇珍片:每次片,每日~3次。适用于[[血虚]]型[[胎死不下]]。 2.[[生化]]颗粒剂:每次~2包,每日3次。适用于血虚夹瘀型胎死不下。 ==妊娠热病的护理== 1.[[妊娠热病]]的处理,应急下[[死胎]],以免影响孕妇的安全。但在下胎之前,对[[胎儿]]的生与死应该作出诊断,才不致有误。一般[[胎死腹中]],如发生在[[妊娠期]]间,孕妇可自觉[[胎动]]停止,[[腹部]]不再继续增大,反而微有缩小,有时[[阴道]]流血,或流出赤豆汁样液体,口出[[恶臭]],[[脉涩]]等症。如在[[临产]]时,胎儿突然死亡者,除胎动停止外,常可伴有腹部急痛,喘闷等现象。临证不能单凭[[症状]]与[[脉象]]来诊断其死胎,还须结合现代医学的检查方法,如[[小便]][[妊娠]]试验、[[超声波]]检查等。 2.妊娠热病,必须根据母体的强弱,审慎用药,不宜峻厉攻伐,损伤孕妇[[正气]]。如孕妇本身气血已虚,则宜先固本元,[[补气]]养血,然后再行下胎。 3.妊娠热病,往往遇有阴道流[[血量]]多,而死胎仍未排出者,则需[[中西医]]结合治疗。必要时即行[[清宫术]],尽快清除胎物,迅速[[止血]],以免重伤气血,变生他证。[[子宫小]]于3个月妊娠者,直接行[[钳刮术]];[[子宫]]大于3个月妊娠者,可行人工[[引产]]。术前均应备血。胎死过久易发生[[凝血机制]]障碍,所以胎死3周以上者,应作[[凝血]]功能检查。如凝血功能异常,应在纠正后进行手术处置。 ==参看== *[[妇科疾病]] <seo title="妊娠热病,妊娠热病症状_什么是妊娠热病_妊娠热病的治疗方法_妊娠热病怎么办_医学百科" metak="妊娠热病,妊娠热病治疗方法,妊娠热病的原因,妊娠热病吃什么好,妊娠热病症状,妊娠热病诊断" metad="医学百科妊娠热病条目介绍什么是妊娠热病,妊娠热病有什么症状,妊娠热病吃什么好,如何治疗妊娠热病等。妊娠热病是本病相当于西医学的过期流产及妊娠中晚期的死胎。胎死不下是临床常见病之一,确诊后,应..." /> [[分类:妇科疾病]]
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