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'''姜片虫病''',病证名。又名[[赤虫]]。《[[诸病源候论]]》卷十八:“赤虫,状如生肉。”症见[[肠鸣]],[[腹泻]],时或[[便脓血]]。多由食生[[菱角]]、[[荸荠]]等吞入姜片虫的囊蚴所引起。治宜攻积杀虫。用追虫丸或《[[仁斋直指]]》[[芜荑]]散。 [[分类:症状]][[分类:中医]] [[姜片虫病]]是由姜片虫引起的[[肠道寄生虫病]]。多见于儿童。成虫[[寄生]]在人的[[小肠]]内,卵随粪便排出,进入水中,孵出毛蚴;毛蚴钻入扁卷螺内发育为[[尾蚴]];尾蚴成熟后离开扁卷螺并附着在水红菱、[[茭白]]、[[荸荠]]、藕等[[水生植物]]上形成 囊蚴。人如生吃了这些水生植物,囊蚴在肠道内发育为成虫。 姜片虫吸附在肠粘膜上吸取营养,还损伤肠粘膜引起发炎、[[出血]]溃烂,出现[[腹痛]],[[腹泻]],[[食欲不振]],[[消化不良]]等[[症状]]。严重时可发生[[营养不良]]、浮肿、[[贫血]]、甚至[[发育障碍]]。 【概述】 成虫虫体较大,吸盘发达,吸附力强,造成的肠[[机械性损伤]]较其他肠道[[吸虫]]明显,数量多时还可覆盖肠壁,妨碍吸收与[[消化]],其[[代谢]]产物被吸收后可引起[[变态反应]]。被吸附的粘膜可发生[[炎症]]、出血、[[水肿]]、[[坏死]]、脱落以至[[溃疡]]。病变部位[[中性粒细胞]]、[[淋巴细胞]]和[[嗜酸性粒细胞]][[浸润]],肠粘膜分泌增加。虫数多时常出现腹痛和腹泻,营养不良,消化功能紊乱,[[白蛋白]]减少,各种[[维生素]]缺乏;还可有腹泻与[[便秘]]交替出现,甚至[[肠梗阻]]。严重[[感染]]的儿童可有[[消瘦]]、贫血、浮肿、[[腹水]]、智力减退、发育障碍等。在反复感染的病例,少数可因[[衰竭]]、[[虚脱]]而致死。 【诊断】 检获虫卵是确诊姜片虫感染的依据。 【治疗措施】 防治原则包括加强粪便管理,防止人、猪粪便通过各种途径污染水体;大力开展卫生宣教,勿生食未经刷洗及沸水烫过的水生植物,如[[菱角]]、茭白等。勿饮生水、勿用被囊蚴污染的青饲料喂猪;在流行区开展人和猪的姜片虫病普查普治工作,[[吡喹酮]]是首选药物;选择适宜的杀灭扁卷螺的措施。 【[[病原学]]】 布氏姜片虫 【[[病理]]改变】 可引起变态反应;被吸附的粘膜可发生炎症、出血、水肿、坏死、脱落以至溃疡;病变部位中性粒细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润,肠粘膜分泌增加;虫数多时甚至肠梗阻。 【[[流行病学]]】 本病主要分布在亚洲的[[温带]]和亚热带的一些国家。国内除东北、内蒙、新疆、西藏、青海、宁夏等省外,18个省、区已有报道。近几年由于农业生产改革及市场经济的发展,以及养猪[[饲料]]和饲养条件的改变,我国各地人和猪姜片虫病流行情况发生明显变化,许多经济发展较快的地区[[感染率]]和感染率迅速下降,一些地区出现新的流行点。该病流行决定于流行区存在[[传染源]]、[[中间宿主]]与媒介,尤其是居民有生食水生植物的习惯者。 【[[临床表现]]】 可发生炎症、出血、水肿、坏死、脱落以至溃疡;病变部位[[粒细胞]]浸润,肠粘膜分泌增加。虫数多时常出现腹痛和腹泻,营养不良,消化功能紊乱,白蛋白减少,各种维生素缺乏;还可有腹泻与便秘交替出现,甚至肠梗阻。严重感染的儿童可有消瘦、贫血、浮肿、腹水、智力减退、发育障碍等。在反复感染的病例,少数可因衰竭、虚脱而致死。 【[[并发症]]】 变态反应、肠梗阻、粒细胞浸润 【辅助检查】 各种虫卵浓缩法可提高检出率。但诊断为姜片虫病还需考虑寄生的虫数和临床表现,前者可用计卵法得到粗略的印象。虫卵应与粪便中其他吸虫卵如肝片形吸虫及棘口类吸虫卵进行鉴别。 【预防】 加强粪便管理,防止人、猪粪便通过各种途径污染水体;大力开展卫生宣教,勿生食未经刷洗及沸水烫过的水生植物,如菱角、茭白等。勿饮生水、勿用被囊蚴污染的青饲料喂猪。 【治愈标准】 经彻底治疗后,2~4个月内不发生临床症状,以及[[粪便检查]]无虫卵即为治愈。 【预后】 无后遗症,但应防止再感染。 姜片虫病:病证名。又名赤虫。《[[诸病源候论]]》卷十八:“赤虫,状如生肉。”症见[[肠鸣]],腹泻,时或[[便脓血]]。多由食生菱角、荸荠等吞入姜片虫的囊蚴所引起。治宜攻积杀虫。用追虫丸或《仁斋直指》[[芜荑]]散。 [[分类:内科]][[分类:传染病]][[分类:蠕虫病]] {{导航板-传染病}}
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