匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“家庭诊疗/产科手术”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
家庭诊疗/产科手术
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{Hierarchy header}} [[分娩]]过程中如果发生[[并发症]],就需要进行如像[[引产]]、产钳助产、胎头[[负压吸引]]或[[剖宫产术]]等手术处理。 '''引产''' 引产是指用人工方法发动分娩。在分娩自然发作后也可用与引产相同的方法和药物来加快分娩过程。 通常是在产妇存在有[[产科]]方面问题或产妇或[[胎儿]]出现并发症时才考虑引产。如果[[妊娠]]进展正常,分娩时很少需要引产,除非产妇临产时及时送[[医院]]有困难。这些产妇常常在预产期前不久入院。因此,准确估计预产期是重要的。可以在引产前作[[羊膜]]囊[[穿刺]]术这类检查,确定胎儿的成熟度。 通常用[[催产素引产]]。[[催产素]]是一种使[[子宫收缩]]更有力的[[激素]]。催产素通过[[静脉滴注]],以便能准确调控药量。整个引产和分娩过程应用电子[[监护仪]]监测胎儿心率。最初,监护仪探头放在产妇的[[腹部]]。在安全破膜后不久,可以把监护仪探头插入[[阴道]],吸附在胎头的[[头皮]]上。如果[[引产失败]],行剖宫产术终止妊娠。 如果产妇的宫缩不能有效的推动胎儿通过产道,可给予催产素增强宫缩,促进分娩。但是,如果产妇处于分娩初期,宫颈口还未扩张,宫缩不规则,这时可让产妇休息,在室内走动,并给予精神安慰。比使用促进分娩的处理效果更好。 偶尔,子宫收缩太强、太频繁或两者都有。这样的宫缩称为高张性子宫收缩功能紊乱,处理非常困难。如果这种子宫收缩是由催产素引起的,应立即停药,让产妇复原,给予[[镇痛药]]。[[特布他林]]或[[利托君]]这类药物可以帮助抑制或减少宫缩。 '''产钳和负压吸引术''' 产钳是金属制作的一种手术器械,外形像[[钳子]],分两叶有适于环抱胎头的环形边缘。负压吸引器是由[[硅胶]]制成的杯状器械,一端通过管道接通负压,杯的另一端插入阴道吸附于胎头上。 产钳用于牵引胎头,帮助分娩。[[胎儿宫内窘迫]]、胎位异常或第二产程过长,均可用产钳结束分娩。偶尔,因[[麻醉]]影响产妇屏气用力,使[[第二产程延长]],也可用产钳助产。发生以上情况时,用产钳还是用剖宫产结束分娩更好应由医生决定。如果试用产钳助产太困难,应迅速改用剖宫产术。 {{图片|gkqokrk4.gif|产钳和负压吸引术}} 负压吸引器可以替代产钳。这种器械吸引在胎儿[[头部]],轻轻地牵引将胎头娩出。 产钳可能[[挫伤]][[婴儿]]的面部或造成产妇的阴道撕伤;负压吸引器可能撕伤胎儿头皮,但这类损伤并不经常发生。 '''剖宫产术''' 剖宫产术是指经产妇腹壁切开[[子宫]]壁娩出胎儿的手术。 当医生认为剖宫产术比经阴道分娩对产妇和胎儿更安全时,可施行手术。在美国剖宫产术约占分娩总数的22%。剖宫产术的手术过程需要有全科医生、产科医生、麻醉师、护士和[[新生儿科]]医生的协同工作。必要时还需要[[新生儿复苏]]人员。剖宫产手术是安全的,因为手术中需要的麻醉方法、[[静脉]]给药、[[抗生素]]和[[输血]]技术等医疗技术已经有了很大进步。手术后,产妇很快下床活动,可以减少[[肺栓塞]]的危险。肺栓塞是[[下肢]][[血管]]或[[盆腔]]血管内形成的[[血凝]]块脱落,随血流移动到肺,阻塞肺部[[小动脉]]。剖宫产手术术后,疼痛比阴道分娩更明显,住院时间也要长一些。 剖宫产手术的子宫切口,可以在[[子宫体]]的上部分(古典式切口)或子宫体下段(子宫下段切口)通常古典式切口多用于[[前置胎盘]](见[[家庭诊疗/妊娠并发症|妊娠并发症]])或者胎儿[[横位]]时。古典式切口[[出血]]比子宫下段切口多,因为子宫体上部血管更丰富。同时这种切口的[[瘢痕]]愈合不牢固,在下次妊娠时容易裂开。下段切口可以是横行的或是纵行的,多数情况采用[[横切口]]。下段纵切口常用于胎位异常时。 对于有一次子宫下段剖宫产史的产妇,常常可以建议选择阴道分娩,也可以选剖宫产术。这些人中可能有3/4能成功地进行阴道分娩;但是阴道分娩只能在有剖宫产条件的医院中进行,因为原剖宫产术的切口有可能发生破裂,虽然这种可能性很小。 {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}}
该页面使用的模板:
模板:Hierarchy footer
(
查看源代码
)
模板:Hierarchy header
(
查看源代码
)
模板:图片
(
查看源代码
)
模板:默克家庭诊疗手册图书专题
(
查看源代码
)
返回至
家庭诊疗/产科手术
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志