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家庭诊疗/儿童神经母细胞瘤
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{{Hierarchy header}} [[神经母细胞瘤]]是在儿童中常见的[[神经系统]][[恶性肿瘤]]。 神经母细胞瘤可能发生在身体任何部位的[[神经组织]]。通常发生在[[胸部]]和[[腹部]]的神经组织中,最常见的是在[[肾上腺]](位于两个肾上方)内,很少在脑中发生。 ==[[症状]]和诊断== 症状取决于神经母细胞瘤发生的部位和转移的程度。很多患儿的首要症状为腹部增大、[[腹胀]]和[[腹痛]]。症状可能也与[[肿瘤]]转移的程度有关。例如,转移至[[骨会]]导致疼痛,[[癌细胞]]侵入[[骨髓]]可造成[[红细胞]]数量减少,引起贫血症;[[血小板减少]],引起[[紫癜]];或[[白细胞减少]],降低对[[感染]]的抵抗能力。[[癌症]]转移到[[皮肤]],可以产生小结节;转移到[[脊髓]],导致四肢软弱无力。约90%的神经母细胞瘤可产生[[激素]]如[[肾上腺素]],而引起心率加快和导致[[焦虑]]不安。 本病的早期诊断较难。如果肿瘤较大,医生可在患儿腹部扪到肿块。对怀疑患有神经母细胞瘤的儿童,医生将建议做胸腹部[[超声波]]、[[CT]]和[[MRI]]检查。由于神经母细胞瘤可过多地产生激素如肾上腺素,故需检查尿样。如有癌转移,医生可以通过[[X线]]检查,以及肝、肺、[[骨膜]]或骨活组织的显微检查中发现线索。 ==预后和治疗== 神经母细胞瘤的预后取决于患儿的年龄,肿瘤大小和是否转移。一岁以下的患儿和瘤小的患儿预后很好。早期治疗可为治愈提供最大希望。如果肿瘤没有转移,通常可以通过手术切除。如果肿瘤很大或已经转移,可以使用[[抗癌药物]]如[[长春新碱]]、[[环磷酰胺]]、[[阿霉素]]和[[顺铂]]治疗,同样也可作[[放射治疗]]。在年长的儿童中,由于癌肿多已转移,故治愈率低。 {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}} {{底部模板-肿瘤}}
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