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家庭诊疗/少儿会厌炎
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{{Hierarchy header}} [[会厌炎]]([[声门]]炎)是一种严重的[[会厌]][[感染]],病情可迅速加重,导致[[呼吸道]]阻塞甚至死亡。 会厌是在[[吞咽]]时关闭声门和气管入口的结构。会厌感染大多是由B型流感嗜血杆菌引起的。在极少的情况下,[[链球菌]]也会引起本病,尤其是对年龄较大的儿童和成人。会厌炎在2~5岁的儿童中最常见。2岁以下的幼儿不易患本病,但其他任何年龄包括成人都可能发生。 感染与[[鼻炎]]和[[喉炎]]一样始于[[上呼吸道]],然后向下蔓延至会厌。通常感染与[[血液]]中的[[细菌]]有关。 ==[[症状]]== 会厌炎可因组织[[水肿]]使呼吸道阻塞,而发生[[窒息]]很快导致死亡。 这种感染通常突然发生,而且很快恶化。患病前健康的儿童,感染后会出现咽喉疼痛、声音嘶哑和[[高热]],吞咽和[[呼吸困难]]也很常见。患儿通常会出现[[流涎]],[[呼吸急促]],且在吸气时发生[[喘息]]。呼吸困难会导致儿童在[[咳嗽]]时,身体前倾而颈后仰,以使尽量多的空气进入肺部。呼吸困难会使血中[[二氧化碳]]含量增加,而[[氧含量]]减少。肿大的会厌会使痰液咳出困难。所有这些,都会在几小时内导致患儿死亡。 会厌炎有可能伴发[[肺炎]]。有时,会厌感染会传播到[[关节]]、[[脑膜]]、[[心包]]和[[皮下组织]]。 ==诊断和治疗== 如果医生怀疑为会厌炎,患儿就需住院接受紧急治疗。使用[[喉镜]]观察会厌可以确诊。但是,这种检查可能引起呼吸道阻塞,导致[[突然死亡]]。因此,这种检查只能由专科医生来做,比较理想的是在儿童接受了常规[[麻醉]]后,在[[手术室]]里进行。如果发生阻塞,医生要立即通过插入[[导管]]([[气管内插管]])或切开颈前部([[气管切开术]])以保持呼吸道通畅。 医生将采集上呼吸道分泌物和[[血液标本]],并送到实验室进行培养。但是,在培养结果出来之前,需用[[抗生素]]进行治疗。 ==预防== 给[[婴儿]]注射B型流感嗜血杆菌[[疫苗]]可以预防会厌炎的发生。在美国,由于[[常规免疫]]会厌炎已较少见。B型流感嗜血杆菌疫苗的第一次[[接种]]应在婴儿2个月时进行(见[[家庭诊疗/新生儿和婴儿|新生儿和婴儿]])。 {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}} {{导航板-炎症}}
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