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{{Hierarchy header}} [[息肉]]是从肠壁生长突出于肠腔内的一种新生组织,通常是良性的。 息肉大小不等,可有蒂或无蒂。息肉最常发生于[[直肠]]和[[大肠]]下段,而大肠上段较少见。 约25%的[[大肠癌]]病人同时也在大肠的其他部位有息肉。有充分的证据提示,如果[[腺瘤]]性息肉持续存在于大肠,那么,此息肉可能[[癌变]]。息肉越大,癌变的危险性越大。 ==[[症状]]和诊断== 大多数息肉不会引起症状。最常见的症状是[[直肠出血]]。大的息肉还可引起[[腹痛]]或[[肠梗阻]]。罕见情况下,有长蒂的息肉从[[肛门]]脱出。有手指状突起的大息肉([[绒毛]][[性腺]]瘤)可分泌水和盐,导致严重的水样[[腹泻]],从而引起血钾水平下降([[低钾血症]])。这种息肉更可能是恶性或将要癌变。 有时,[[直肠息肉]]可在[[直肠指检]]时被发现,但通常是在作[[乙状结肠镜检查]]时发现。因为病人常常有多个息肉,而其中一个或多个又可能是恶性的,因此,如果乙状结肠镜检查发现息肉,应进一步做[[结肠镜检查]],以更全面更可靠地检查整个[[结肠]]。结肠镜检查时取活检能明确有无癌变。 ==治疗== 首先,让病人服用[[泻药]],并[[灌肠]]以清洁肠道。然后作结肠镜检查,通过电切设备或通电线圈切除息肉。如果息肉没有蒂或通过[[结肠镜]]不能摘除,则需要经腹[[外科手术]]切除。 取下的息肉要进行[[病理]][[组织学]]检查。如果发现息肉有癌变,进一步的治疗取决于几个因素,例如,如果癌变组织已侵犯息肉的蒂或接近切割断端,那么这种癌扩散的危险性就较高。息肉的[[显微镜]]下组织学改变也影响到癌变的危险性。如果癌变的危险性低,则不需要作进一步治疗,如果危险性高,应作外科手术切除受累肠段,再将切除断端吻合起来。 [[息肉切除]]1年后,应用结肠镜复查整个大肠,然后由医生决定间隔时间定期复查。如果因大肠狭窄而不能作结肠镜检查,就应该作钡灌肠[[X线]]检查。如发现任何新生的息肉应切除。 '''[[家族性息肉病]]''' 家族性息肉病是一种遗传性[[疾病]],数以百计的癌前性、腺瘤性息肉如地毯般覆盖在大肠和直肠表面。 这种息肉发生于儿童和青春期。如未经治疗,几乎所有病人会在40岁以前发生大肠癌([[结肠癌]])。大肠和直肠全切术则清除了这种患癌的危险。但是,如果只作大肠[[切除术]],而把直肠连接在[[小肠]]上,有时直肠息肉会逐渐消失。因此,许多专家推荐后一种手术方式,以后每3~6个月用[[乙状结肠]]镜观察直肠残余部分,如有新息肉,随时切除。但如果新息肉出现太快太多,则仍需作[[直肠切除术]],将小肠开口于腹壁。这种小肠开口于腹壁的外科手术称为[[回肠造瘘术]]。 [[加德纳综合征]](家族性[[大肠息肉]]病) 是遗传性[[息肉病]]的一种类型。肠道外的其他部位也会发生各种类型的非癌性[[肿瘤]]。如像其他类型的家族性息肉病一样,本病也有患结肠癌的高度危险。 普-杰[[综合征]] 是一种遗传性疾病,在胃、小肠和大肠出现许多成堆、成团的幼小息肉群。病人出生时已有息肉,或者在早年发生。此病患者[[皮肤]]和粘膜呈褐色,尤其是[[口唇]]和[[牙龈]]。它不会增加肠道癌肿发生的危险性,但却会增加患[[胰腺癌]]、[[乳腺癌]]、[[肺癌]]、[[卵巢癌]]和子宫癌的危险。 {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参考== *[[息肉]] {{Hierarchy footer}} {{导航板-肿瘤}}
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