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家庭诊疗/扭转痉挛
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{{Hierarchy header}} [[扭转痉挛]]是一种不自主的、缓慢、重复而持久的[[肌肉]]收缩,可使正在进行的动作"冻结"在某一状态。也可表现为躯干、全身或身体某一部位的扭曲或旋转运动。 ==病因== 脑的某些部位,基底节、[[丘脑]]和大脑皮层的过度兴奋,似乎可以引起扭转痉挛(见[[家庭诊疗/神经生物学|神经生物学]])。很多慢性扭转痉挛是由遗传引起。与遗传无关的扭转痉挛可由严重[[脑缺氧]]引起。这种情况可以发生在出生时或出生以后。[[肝豆状核变性]](一种遗传性[[疾病]])、某些[[金属中毒]]及[[休克]]也可引起扭转痉挛。某些病人是由[[抗精神病药物]]引起,这类扭转痉挛,可用[[苯海拉明]]肌注或口服来终止其发作。 ==[[症状]]== 书写痉挛可能是扭转痉挛的一种类型。每当书写时,手部便出现不自主的[[痉挛]]也可表现为字迹稍有改变或完全不能执笔进行书写,但并不出现痉挛现象。在书写痉挛患者中,有半数的人还同时有一只手或双手痉挛。有的病人逐渐出现全身性的扭转痉挛。某些扭转痉挛呈进行性发展,病人可出现怪异动作。一些肌肉异常收缩,使[[颈部]]或[[上肢]]处于非常奇特而不舒适的位置。 高尔夫球运动也可引起肌肉痉挛,从而出现扭转痉挛现象。同样,音乐家也可出现手和手臂痉挛。这种情况常影响他们使用乐器。 '''扭转痉挛的类型''' 特发性扭转痉挛(即原因不明的扭转痉挛) 在6~12岁发病。早期症状与书写痉挛一样轻微。通常从一只脚或[[下肢]]开始,可局限于躯干或一侧下肢,但也可影响整个身体,使儿童失去活动能力,最终被限制于[[轮椅]]上。[[成年期]]出现的特发性扭转痉挛通常从面部或手臂的肌肉开始,一般不发展到身体的其他部位。 '''[[眼睑痉挛]]'''是扭转痉挛的一种类型,表现为[[眼睑]]重复而不自主的强制性闭合。有时,一侧眼先开始,但终将累及另一侧眼。开始症状为眨眼越来越频繁,眼部不适或对强光刺激特别敏感。许多眼睑痉挛的患者发现诸如打哈欠、唱歌或将口张大等动作,可以使眼睁开。但当病情逐渐加重时,这些方法也就不管用了。眼睑痉挛的最严重后果是视物受到影响。 '''[[痉挛性斜颈]]''' 是颈部肌肉患病引起的一种扭转痉挛。[[颈肌]]反复痉挛可使颈部歪向一侧向前或向后。如果主管说话的肌肉受到病变的影响,病人便会出现痉挛性[[发音困难]]。这类病人常同时在身体某一部位有震颤现象。[[声带]]如果出现痉挛,病人就完全不能发声,或者声音变得紧张、颤抖、嘶哑、断断续续、声音尖锐刺耳或突然中断。有时甚至使用的词汇也使人难以理解。 ==治疗== 扭转痉挛一般不容易治疗。[[抗胆碱能药]]物如[[安坦]]对有的病人有效,但有[[副作用]],如[[口干]]、[[视物模糊]]、[[眩晕]]、[[便秘]]、[[排尿困难]]或出现震颤。老年患者特别容易出现以上副作用。将[[肉毒杆菌毒素]](一种[[细菌]]产生的[[毒素]],可使肌肉[[瘫痪]])注射到病变的肌肉,是最有效的治疗方法。 '''Yips--高尔夫球运动员的扭转痉挛''' 在高尔夫球运动员中,有一种扭转痉挛病,被称为Yips。病人的手和[[腕关节]]出现不自主的收缩,使病人不能将球准确地打入洞内。例如只将球打出1米远就可进洞。结果打到了5米以外而输了球。著名的高尔夫球运动员本荷根(BenHogan)就患有本病。他终止高尔夫球运动的原因之一,就是由于这种手部肌肉的痉挛。 {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参考== *[[扭转痉挛]] {{Hierarchy footer}}
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