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家庭诊疗/皮肤念珠菌病
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{{Hierarchy header}} [[念珠菌病]]([[酵母菌]][[感染]])是一种由念珠菌引起的[[皮肤感染]]。 念珠菌病可感染[[皮肤]]和粘膜,如[[口腔]]和[[阴道]]粘膜。罕见的可侵入深部组织和[[血液]],引起危及生命的全身性念珠菌病(见[[家庭诊疗/真菌感染|真菌感染]])。这种严重感染大多数发生在[[免疫功能低下]]的患者,如[[艾滋病]]患者或接受[[化疗]]的人。 念珠菌是[[消化道]]和阴道的正常[[寄生菌]],通常不会引起危害。当环境状况特别有利(如气候温暖潮湿)或人的[[免疫防御]]功能损害时,念珠菌可能感染皮肤。像皮[[真菌]]一样,念珠菌在温暖潮湿环境繁殖很快。有些服用[[抗生素]]的人出现[[念珠菌感染]],因为抗生素杀灭了组织中正常[[寄生]]的[[细菌]],使念珠菌繁殖失去控制。[[器官移植]]后的[[皮质类固醇]]或[[免疫抑制治疗]]也能降低对念珠菌感染的[[抵抗力]]。[[妊娠]]妇女、[[肥胖]]和[[糖尿病]]患者也容易感染念珠菌。 ==[[症状]]== 症状各异,感染部位不同,有不同的症状。 间擦型感染 常发生在[[皮肤皱襞]]部或脐部,出现[[红斑]],常有少量乳白色液体[[渗出]],在损害周围有小[[脓疱]]出现,伴有[[瘙痒]]或烧灼感。肛周念珠菌感染可出现潮红或灰白色的[[浸渍]]区,有瘙痒。 阴道念珠菌感染([[外阴阴道炎]]) 是常见的念珠菌感染,特别是孕妇、糖尿病患者或长期服用抗生素的妇女。症状表现为阴道有白色或黄色分泌物,阴道壁和外阴烧灼、瘙痒和潮红。 [[阴茎]]念珠菌感染 常发生在糖尿病患者或性伴侣为念珠菌[[阴道炎]]的男性。感染引起阴茎下端潮红、[[鳞屑]],有时有疼痛性[[皮疹]]。阴茎或阴道感染不会引起其他症状。 [[鹅口疮]] 是一种口腔的念珠菌感染。在舌或[[颊粘膜]]上出现典型的乳白色斑块,常引起疼痛。皮损容易被[[手指]]或汤匙擦破。健康儿童中鹅口疮很少见,成人患鹅口疮是[[免疫功能]]损害的表现,可能是患有糖尿病或艾滋病。使用抗生素杀灭了抑制念珠菌的细菌,增加患鹅口疮的机会。 [[传染性]][[口角炎]] 是一种口角的念珠菌感染,导致口角[[皲裂]]和[[糜烂]]。也可因不合适的[[牙托]]使口角长期潮湿以致念珠菌繁殖。 念珠菌[[甲沟炎]] 念珠菌在[[甲床]]内繁殖,引起疼痛性[[红肿]]和脓液。感染的[[指甲]]变为白色或黄色,并可与甲床分离。 ==诊断== 医生通过观察病变部位皮损特征和典型的[[临床表现]]来诊断念珠菌感染。可用手术刀或[[压舌板]]刮取病变皮肤或鳞屑[[标本]],作[[显微镜]]检查或真菌培养,确诊病因。 ==治疗== 一般用药物霜剂或[[洗剂]]容易治愈皮肤念珠菌感染。常用[[制霉菌素]]霜剂治疗皮肤、阴道和阴茎感染;用霜剂7~10天,每天两次。阴道或[[肛门]]的感染也可用[[栓剂]]给药。鹅口疮可用药液漱口或用含化剂在口内慢慢溶解。皮肤感染也可用皮质类固醇软膏,如[[氢化可的松]],与抗真菌霜剂同时使用。皮质类固醇软膏只能很快缓解瘙痒和疼痛等症状,不能治疗感染本身。 保持[[皮肤干燥]]有助于消除感染、防止复发。[[滑石粉]]或含有制霉菌素的滑石粉用于保持患处干燥。 ==参看== *[[皮肤念珠菌病]] {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}}
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