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家庭诊疗/肾源性尿崩症
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{{Hierarchy header}} [[肾源性尿崩症]]是因[[肾脏]]对抗[[利尿激素]]无反应和不能浓缩尿液而产生大量稀释尿的一种[[疾病]]。 肾源性尿崩症和人所共知的[[糖尿病]](见[[家庭诊疗/糖尿病|糖尿病]]),均可排出大量的尿,除此而外,两种疾病是完全不同的。 ==病因== 正常情况下,肾脏根据人体的需要调节尿的浓度,肾脏作出这种调节是取决于血中[[抗利尿激素]]的水平,抗利尿激素由[[垂体]]分泌,其作用是使肾脏保水和浓缩尿。 有两种类型[[尿崩症]]存在。肾源性尿崩症是由于肾脏对抗利尿激素无反应,所以肾脏持续排出大量稀释的尿;另一种类型是垂体不能分泌抗利尿激素(见[[家庭诊疗/垂体疾病|垂体疾病]])。 肾源性尿崩症可能是遗传性疾病。引起这种疾病的[[基因]]是隐性的,携带在X[[染色体]]上,所以通常仅男性发生[[症状]],而携带有这种基因的女性能将这种病遗传给其儿子(见[[家庭诊疗/遗传学|遗传学]]图)。其他肾源性尿崩症的原因包括使用某些可损害肾脏的药物,如氨基糖甙类[[抗生素]]、去甲[[金霉素]]以及治疗躁狂抑郁症的锂。 ==症状和诊断== 遗传性肾源性尿崩症通常在出生后立即出现症状。这些症状是极度[[口渴]](烦渴)和排出大量稀释的尿([[多尿]])。因为[[婴儿]]不能表达口渴,结果造成极度[[脱水]],患儿可以发生[[高热]],伴以[[呕吐]]和[[惊厥]]。 若肾源性尿崩症得不到及时的诊断和治疗,可以损伤脑,遗留永久性精神迟钝[[后遗症]]。频繁的脱水发作也可延迟身体的发育,但是患这种疾病的婴儿,经过治疗,发育可能正常。 根据上述症状,医生作出肾源性尿崩症的可疑诊断,[[实验室检查]]显示血钠浓度增高和极度稀释的尿。除此而外,[[肾功能]]基本正常。[[禁水试验]]检查肾脏对抗利尿激素的反应可证实诊断(见[[家庭诊疗/垂体疾病|垂体疾病]])。 ==治疗== 只要肾源性尿崩症病人感觉口渴,就必须常饮适量的水以预防脱水。婴儿和幼儿必须经常喂水。病人饮水足量就不会发生脱水,但是长时期不饮水(一般超过12小时)可导致严重的脱水。某些药物,如[[噻嗪类]]利尿剂(如[[双氢氯噻嗪]])和非固醇类抗炎药(如[[吲哚美辛]]或托美丁)可能有效。 {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参考== *[[肾源性尿崩症]] {{Hierarchy footer}}
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