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{{Hierarchy header}} [[胸膜炎]]是[[胸膜]]的[[炎症]]。 '''胸膜炎的主要病因''' .[[肺炎]] .[[肺栓塞]]所致的[[肺梗死]] .[[癌症]] .[[结核病]] .[[类风湿性关节炎]] .[[系统性红斑狼疮]] .[[寄生虫感染]],如[[阿米巴病]] .[[胰腺炎]] .损伤,如[[肋骨骨折]] .由气道或其他部位到达胸膜的刺激物,如石棉 .[[药物过敏反应]],如肼苯哒嗪、[[普鲁卡因酰胺]]、[[异烟肼]]、[[苯妥英]]、[[氯丙嗪]] 胸膜炎是致病因素(通常为[[病毒]]或[[细菌]])刺激胸膜所致的胸膜炎症。[[胸腔]]内可有液体积聚([[渗出性胸膜炎]])或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。 ==[[症状]]和诊断== 胸膜炎最常见的症状为[[胸痛]]。胸痛常突然出现,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,可仅在患者[[深呼吸]]或[[咳嗽]]时出现,亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛为[[壁层]]胸膜的炎症所致,通常出现于正对炎症部位的胸壁。亦可表现为[[腹部]]、[[颈部]]或肩部的[[牵涉痛]](见[[家庭诊疗/疼痛|疼痛]])。 由于深呼吸可致疼痛,故常引起[[呼吸]]浅快,患侧[[肌肉]]运动较对侧为弱。如果发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量[[胸腔积液]]可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限,发生[[呼吸困难]]。 根据胸痛的特征,常可作出胸膜炎的诊断。医生使用[[听诊器]]可闻及一种吱吱的[[摩擦音]],称为胸膜摩擦音。尽管[[胸部X线检查]]不能显示胸膜炎,但可发现肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔积液。 ==治疗== 胸膜炎的治疗视其病因而定。[[细菌感染]]所致者,应给予[[抗生素]]治疗。[[病毒感染]]所致者,无需抗感染治疗。[[自身免疫疾病]]所致者,治疗基础[[疾病]]可使胸膜炎消退。 止痛药如对[[乙酰氨基酚]]([[醋氨酚]])和[[布洛芬]]可减轻各种胸膜炎的胸痛。[[可待因]]及其他麻醉剂为较强的镇痛剂,但可导致[[呼吸抑制]],不是最佳选择,因为深呼吸和咳嗽有助于预防肺炎。因此,胸膜炎患者胸痛减轻后应鼓励其咳嗽和深呼吸。用枕头抵住胸壁患处可减轻咳嗽所致的胸痛。用不具刺激性的宽弹力[[绷带]]包裹胸壁有助于缓解严重胸痛。但是,[[胸部]]包裹固定后限制呼吸时[[胸廓]]扩张,可增加发生肺炎的危险性。 {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参考== *[[胸膜炎]] {{Hierarchy footer}} {{导航板-炎症}}
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