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家庭诊疗/腹痛
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{{Hierarchy header}} [[消化道]]或腹腔内其他脏器的病变都可引起[[腹痛]],如[[食管破裂]]、[[溃疡]][[穿孔]]、[[肠易激综合征]]、[[阑尾炎]]、[[胰腺炎]]和[[胆石症]]。一些[[疾病]]相对较轻,另一些疾病则可能是致命性的。医生必须决定是立即采取治疗措施,或者是能够等待检查结果出来后再作决定。 ==诊断和治疗== 腹痛的性质和腹痛与进餐或活动的关系可为诊断提供线索。如果家庭中其他成员有某些[[腹部]]疾病,如胆石症,则病人可能有相同的疾病。 病人的[[临床表现]]能够提供重要线索。例如,[[黄疸]]常提示为[[肝脏]]、[[胆囊]]或[[胆管]]的疾病。 医生作腹部体检时,[[触诊]]检查有无腹部[[压痛]]和肿块。当轻轻加压于腹壁,病人感到腹部压痛;当检查的手突然离开腹壁时,病人感到腹痛突然加剧,称为[[反跳痛]]。这一[[体征]]提示腹腔的内层发生[[炎症]]([[腹膜炎]])。 腹痛的诊断性检查包括[[血液]]和小便化验、[[X线]]检查、[[超声波]]扫描和[[CT]]。当疑诊腹痛的原因是[[肠梗阻]]、脏器穿孔或破裂如胆囊、[[阑尾]]或肠道、或[[脓肿]]时,可施行紧急剖腹探查手术,以尽快明确诊断和进行治疗。 '''需要[[外科手术]]治疗的腹痛''' {| class="wikitable" |- | | '''引起腹痛的器官''' | | '''需要手术治疗的情况''' | | '''不需要手术治疗的情况''' |- | | [[食管]] | | 穿孔或破裂 | | 胃酸返流和[[食管炎]] |- | | 胃 | | 溃疡穿孔或[[出血]],[[胃癌]] | | 溃疡、[[胃炎]]、[[裂孔疝]] |- | | [[小肠]] | | 溃疡穿孔、梗阻 | | 无[[并发症]]的溃疡、[[胃肠炎]]、[[克罗恩病]] |- | | 阑尾 | | 阑尾炎 | | —— |- | | [[大肠]]和[[直肠]] | | [[憩室]]穿孔或梗阻、癌肿、[[息肉]]引起梗阻、<br /> [[溃疡性结肠炎]]、克罗恩病(重度) | | 克罗恩病(轻度)<br /> 无并发症的[[憩室炎]] |- | | 肝脏 | | 癌肿、脓肿 | | [[囊肿]] |- | | 胆道系统 | | 胆石症伴[[胆囊炎]]或[[胆道梗阻]] | | 胆石症,不伴炎症或梗阻 |- | | 脾 | | 破裂、脓肿 | | —— |- | | [[胰腺]] | | 胰腺炎(重度) | | 胰腺炎(轻度) |- | | [[血管]] | | [[动脉扩张]]([[动脉瘤]])、血管梗塞 | | —— |- | | [[肾脏]] | | [[肾结石]] | | [[感染]] |- | | [[膀胱]] | | [[结石]]、癌肿 | | 感染 |- | | 男生殖器 | | [[睾丸扭转]] | | [[前列腺]]或[[睾丸]]感染 |- | | 女生殖器 | | [[异位妊娠]]、[[卵巢脓肿]] | | [[盆腔炎]]症 |- | | [[腹膜]] | | 脏器穿孔所致腹膜炎 | | [[结核性腹膜炎]] |} {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参考== *[[腹痛]] {{Hierarchy footer}}
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