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家庭诊疗/营养供给
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{{Hierarchy header}} 当营养不能经口摄入时,可以通过管道插入[[胃肠道]]管饲,也可以[[静脉]]输入([[胃肠外营养]])。这些方法用于不愿进食或没有能力进食的人以及不能消化吸收的人。 '''管饲''' 管饲营养法,在许多情况下运用,如[[烧伤]]和[[肠炎]]的恢复期。这种方法是用一根细塑料管从[[鼻孔]]插入(也称鼻[[胃管]])通过咽喉,到胃或[[小肠]]。虽然插管时有些不适,但一旦插入适当的位置,大多数人几乎感觉不到不舒服。如果需要长期管饲,可以通过腹壁小切口直接将饲管插入胃或小肠内。 管饲液含有人所需要的所有营养素,包括[[蛋白质]]、碳水化合物、脂肪、[[维生素]]和[[微量元素]]。脂肪供给占总热量的2%~45%。 管饲引起的[[并发症]]不多,也不很严重。一些人可能发生[[腹泻]]或[[腹部不适]]。鼻饲管可能刺激[[食管]][[红肿]][[发炎]]。食物吸入肺中,是严重的并发症但很少见,可以升高床头减少返流和缓慢进食来预防。 '''静脉营养''' 静脉营养通常是在通过鼻饲不能得到足够的营养时使用。例如,严重营养失调并且需要手术治疗、[[放疗]]、[[化疗]]的人,严重烧伤的人,胃肠道[[麻痹]],持续腹泻或[[呕吐]]的人。 静脉营养可以提供病人的部分或全部营养需求。许多溶液都是有效的,即使[[肾脏]]或[[肝脏]][[疾病]]患者也可以使用。全肠道外营养的静脉通道,比普通用于[[静脉输液]]的通道要大。通常使用[[大静脉]],如位于[[锁骨]]下的[[锁骨下静脉]]。 进行全肠道外营养的病人要通过体重、[[尿量]]的变化以及其他相关指标来监控,如果[[血糖]]过高,溶液中就要加入[[胰岛素]]。[[感染]]是常见的危险因素,因为[[导管]]通常要放置很长时间,输入的液体[[葡萄糖]]含量较高,[[细菌]]很容易繁殖。 全肠道外营养可以导致其他的并发症。如果消耗太多的能量特别是分解脂肪产生的能量,肝脏就可能肿大,静脉里过多的脂肪还可以引起[[背痛]]、[[发烧]]、[[寒战]]、[[恶心]]、[[血小板减少]]。这些问题的发生率低于接受全肠道外营养人数的3%,长期接受全肠道外营养可能会产生[[骨痛]]。 {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}}
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