匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“幼年型疱疹样皮炎”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
幼年型疱疹样皮炎
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{头部模板-炎症}} [[幼年型疱疹样皮炎]]是一种幼年慢性良性复发性[[大疱性]][[皮肤病]]。大部分病儿可有谷胶过敏性[[肠病]],而临床上却无明显的[[症状]]。 ==幼年型疱疹样皮炎的病因== (一)发病原因 病因尚不明确,可能属一种[[自身免疫性疾病]]。有两种可能性,其一,可能由于谷胶敏感性[[肠病]],使机体自身产生抗谷胶[[抗体]][[IgA]],此抗体经血循环与[[皮肤]]组织[[抗原]]发生[[交叉反应]],导致[[基底膜]]损伤,发生[[水疱]]。其二可能是[[循环免疫复合物]]沉积基底膜激活[[补体]]导致基底膜损伤。 (二)发病机制 [[表皮]]下疱,在[[真皮]][[乳头]]顶部有多数[[嗜中性白细胞]]及[[核尘]]构成的[[微脓肿]],微脓肿与其[[上表皮]]之间有[[裂隙]],真皮乳头[[水肿]],乳头内[[胶原]][[嗜碱性]][[变性]],浅层[[血管]]丝周围淋巴组织细胞及嗜中性白细胞[[浸润]],在后期损害的真皮乳头内有[[嗜酸性细胞]]浸润。在疱顶的表皮下层,偶见单个或成群的[[棘层松解细胞]],常见[[坏死]]基底细胞。 ==幼年型疱疹样皮炎的症状== 儿童好发年龄为6~11岁,[[慢性病]]程,反复发作或逐渐缓解,可持续到青春发育期后不愈。 基本皮损为在[[红斑]]基础上呈环形排列或集簇的[[水疱]]、[[大疱]],直径为0.3~1.0cm,疱壁厚且[[紧张]],疱液清亮,皮损[[尼氏征]]阴性。好发于四肢伸侧、肩背部及腰[[骶]]部。[[黏膜]]很少受累,也可表现红斑[[丘疹]]、[[荨麻疹]][[风团]]。患儿一般情况良好,无[[全身症状]]和[[发热]],与成人的不同点为:皮损缺乏多形性,自觉痒感轻重不等,有的甚至无自觉[[症状]]。无继发[[感染]]皮损愈后仅留淡褐色[[色素沉着]]斑。 多数患儿[[生长发育]]良好,少数有反复[[腹泻]]史,病程长,反复发作,青春期可望自愈。 本病患者服用含碘、溴、氟、氯等的药物,会导致病情加重。 依据典型有特征性皮损,结合[[实验室检查]](组织病理及[[免疫]]病理),诊断可确立。 ==幼年型疱疹样皮炎的诊断== ===幼年型疱疹样皮炎的检查化验=== 1.直接[[免疫荧光]] 示[[真皮]][[乳头]]顶部和(或)[[基底膜]]带有[[IgA]]和C3呈颗粒状沉积。偶见[[IgM]]和[[IgG]]同时沉积。 2.间接免疫荧光 20%患者[[血清]]中可检出抗[[网状纤维]][[抗体]],抗谷胶抗体。70%患者可检出抗[[肌纤维]]内鞘抗体,无抗基底膜抗体。 3.[[免疫]]电[[镜检]]查 发现IgA沉积在[[基底板]]下方,并与锚[[原纤维]]、[[微原纤维]]结合,部分IgA沉积在基底膜下的透明板内。 4.电镜检查 发现[[表皮]]基底膜模糊、断裂或完全消失。基底细胞[[胞浆]]膜破坏。 [[小肠病]]理变化为程度不同的[[绒毛]][[萎缩]]、变平或扁,[[黏膜]]下、[[上皮细胞]]间有[[淋巴细胞]][[浸润]]。 ===幼年型疱疹样皮炎的鉴别诊断=== 依据直接[[免疫荧光检查]]与[[类天疱疮]]、线状IgA疱性[[皮肤病]]可鉴别。 ==幼年型疱疹样皮炎的并发症== 少数有反复[[腹泻]]史,可并发[[皮肤感染]],引至[[急性肾炎]]等[[变态反应性疾病]]。 ==幼年型疱疹样皮炎的预防和治疗方法== 避免诱发因素,如使用含碘,溴的药物;食用[[紫菜]]、[[海带]]和谷胶类食物等。积极防治[[皮肤感染]], ===幼年型疱疹样皮炎的西医治疗=== (一)治疗 1.一般治疗 禁用含碘,溴的药物,食物如[[紫菜]]、[[海带]]等,避免谷胶类食物。 2.全身治疗 (1)[[氨苯砜]]:是治疗本病的首选药物,一般用量每天2~3mg/kg,病情控制后逐步减至最小维持量。定期查血、[[尿常规]],肝、[[肾功能]],警惕发生[[溶血性贫血]]。 (2)[[磺胺药]]:[[磺胺吡啶]]用量每天30~50mg/kg同时服等量[[碳酸氢钠]]。[[皮疹]]控制后减至维持量。 (3)[[皮质类固醇激素]]:经氨苯砜及磺胺药物不能控制者,可改为口服[[泼尼松]]([[强的松]]),用量每天为1~2mg/kg,控制[[症状]]一般较[[类天疱疮]]用量略小,症状控制7~10天后逐渐减量维持。 (4)[[抗组织胺]]药:[[氯苯那敏]]([[扑尔敏]])、[[苯海拉明]]、[[阿司咪唑]]([[息斯敏]])、[[特非那丁]]、[[西替利嗪]](仙特敏)、[[氯雷他定]]([[克敏]]能)等单独或联合应用,均有助于改善症状。 3.局部治疗 基本同类[[天疱疮]],[[瘙痒]]明显者可加用一些局部[[止痒]]剂。 (二)预后 一般预后良好,反复发作、继发[[细菌感染]],儿童可发生[[急性肾炎]]等[[变态反应性疾病]],因此,应积极防治[[皮肤感染]]。 ==参看== *[[儿科疾病]] <seo title="幼年型疱疹样皮炎,幼年型疱疹样皮炎症状_什么是幼年型疱疹样皮炎_幼年型疱疹样皮炎的治疗方法_幼年型疱疹样皮炎怎么办_医学百科" metak="幼年型疱疹样皮炎,幼年型疱疹样皮炎治疗方法,幼年型疱疹样皮炎的原因,幼年型疱疹样皮炎吃什么好,幼年型疱疹样皮炎症状,幼年型疱疹样皮炎诊断" metad="医学百科幼年型疱疹样皮炎条目介绍什么是幼年型疱疹样皮炎,幼年型疱疹样皮炎有什么症状,幼年型疱疹样皮炎吃什么好,如何治疗幼年型疱疹样皮炎等。幼年型疱疹样皮炎是一种幼年慢性良性复发性大疱性皮肤病..." /> [[分类:儿科疾病]] {{导航板-炎症}}
返回至
幼年型疱疹样皮炎
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志