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• [[康复评定]]是[[康复治疗]]的基础。它类似于临床医学的诊断过程,但又不完全相同。对于康复评定的定义可以这样来理解:康复评定是客观的、准确地检查、判断患者[[功能障碍]]的性质、部位、范围、程度;确定尚存的[[代偿]]能力情况;估计功能障碍的发展、转归、和预后;找出[[康复]]目标;制定康复措施;判定康复效果;决定患者去向的过程. ==评定内容== <b> 1、康复评定的内容 </b> (1) 躯体[[功能评定]] 一般包括:[[关节]]活[[动功]]能评定、[[肌肉]]力 量评定、上下肢功能评定、[[步态分析]]、[[神经]]电[[生理]]评定、[[痉挛]]与弛缓的评定、感觉与[[知觉]]功能的评定、协调与平衡功能的评定、[[姿势反射]]与原始[[反射]]的评定、日常生活活动能力的评定、上下肢穿戴[[假肢]]或[[矫形器]]的能力评定、穿戴[[脊柱]]矫形器能力的评定等等. <b>(2) 精神心理功能评定 一般包括:情绪评定、[[残疾]]后心理状 </b> 态评定、疼痛的评定、[[失用症]]和[[失认症]]的评定、[[痴呆]]评 定、非痴呆性[[认知障碍]](注意力、记忆、思维)的评定、 人格评定等。 (3) 语言功能评定 一般包括:[[失语症]]评定、构音障碍评定、 语言失用评定、语言错乱评定、痴呆性言语评定、言语发 育迟缓的评定、[[吞咽]]功能评定、[[听力测定]]和发音功能的仪 器评定等. (4) 社会功能评定 一般包括:社会生活能力评定、生活质量 评定、就业能力的医学评定等。 2、康复评定的分期 (1) 初期评定 在患者入院初期完成。目的是全面了解患者功能 状况和障碍程度、致残原因、康复潜力,据此确定康复目标 和制定康复治疗计划。 (2) 中期评定 在康复治疗中期进行。目的是经过康复治疗后, 评定患者总的功能情况,有无康复效果,分析其原因,并据 此调整康复治疗计划。中期评定可进行多次。 (3) 后期评定 在康复治疗结束时进行。目的是经过康复治疗 后,评定患者总的功能状况,评价康复治疗的效果,提出重 返家庭和社会或做进一步康复治疗的建议。 ==康复评定会== • 康复评定会是康复评定工作的一种重要形式。一般是由[[康复医师]]主持召开[[康复治疗组]]会议,在会上由小组成员根据其本人的检查及分析,对患者功能障碍性质、部位、程度、发展、预后及康复目标充分发表意见,提出各自领域的[[康复对策]]、康复目标和治疗处理意见(包括近、中、远期),对计划执行情况进行评定、修改、补充。治疗结束时再召开小组会,对康复疗效进行总结并为下阶段治疗或出院后康复去向提出意见。 ==康复评定应当做出的判断== 4、康复评定应当做出的判断 (1)确定患者功能障碍的种类和主要的障碍情况; (2)确定患者功能障碍程度; 常以其独立程度的受损为标准。 一般独立程度分为四级: 完全独立; 大部分独立(小部分依赖),需少量帮助; 大部分依赖(小部分独立),需大量帮助; 完全依赖。 (3) 判断患者的代偿能力; (4) 确定康复治疗目标; 治疗目标又可分为: 近期目标:是康复治疗初步阶段应达到的目标。 中期目标:是康复治疗过程中,分阶段应达到的目的。 出院目标:是患者治疗结束时应达到的目标。 远期目标:是患者出院后回归家庭和社会后所能达到的水平。 (5) 决定承担各种功能训练任务的专业成员; (6) 决定各种康复治疗措施 ; (7) 判定康复治疗效果、修改康复治疗计划; (8) 决定康复结局及转归。 由于[[康复医学]]面对的多为残疾和功能障碍,很难用治愈的标准来衡量治疗效果,因此康复疗效判定标准可参考如下常采用的指标: 无症状; 有症状,但可完全独立; 大部分独立(独立部分大于50%,或小部分依赖); 小部分独立(独立部分小于50%,或大部分依赖); 完全不能独立(完全依赖); 死亡。 ==相关医保政策== 目前康复训练与康复指导已列入烟台市基本医疗保险范围,烟台白石肛肠医院已于2010年3月正式开展此项诊疗项目 [[分类:康复]]
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