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强碱中毒
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概述 强碱类包括[[氢氧化钠]],[[氢氧化钾]],氧化钠,氧化钾等。药物接触局部,导致局部[[充血]]、[[糜烂]]、[[溃疡]],甚至[[口腔]]脏器[[穿孔]],以后形成[[疤痕]],狭窄和变形。碱吸收后可引起[[碱中毒]]和[[肝肾]][[脂肪变性]]与[[坏死]]。 [[临床表现]] 1.[[皮肤粘膜]]受强碱损伤后,发生充血、[[水肿]]、糜烂、溃疡,严重灼伤可发生[[休克]]; 2.误服强碱后,可发生口腔、咽喉、食道和胃的严重灼伤,严重者可发生食道、[[胃穿孔]]。可引起碱中毒和肝肾损害。 诊断依据 1.强碱误服或灼伤史; 2.接触部分受腐蚀,肩部[[肿胀]]、[[灼痛]],有发音、[[呼吸]]、[[吞咽困难]],尚有[[消化道穿孔]]等情况出现。 治疗原则 1.局部冲洗; 2.纠正水、[[电解质紊乱]]; 3.保护[[消化道]]粘膜; 4.有[[外科手术]]指征时可手术治疗; 5.对症处理。 用药原则 1.碱灼伤[[皮肤]]后应立即用大量流水冲洗,然后涂以1%[[醋酸]]; 2.误服者禁止[[洗胃]],可立即予牛奶、食用醋或鸡蛋清200ml; 3.早期应用1—2周[[肾上腺皮质激素]]可预防消化道狭窄。 辅助检查 1.对皮肤、粘膜灼伤者检查专案以检查框限“A”为主。 2.误服者病情较重及老年[[意识障碍]]者,检查专案可选择检查框限“A”、“B”、“C”。 疗效评价 1.治愈:[[症状]][[体征]]消失。 2.好转:症状体征基本消失,但遗留有疤痕或消化道狭窄。 3.未愈:症状体征均未改善。 专家提示 该病主要为误服或在工作中不慎所致,加强防护是关键。误服时禁止洗胃以防消化道穿孔。如有消化道穿孔应及早手术。皮肤粘膜接触后应彻底清洗,家庭如有此类物品要严加保管防止误用及意外。 {{导航板-中毒}}
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