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心悸伴心率异常
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[[心悸]]是一种自觉[[心脏]]跳动的不适感或[[心慌]]感。当心率加快是感到心脏跳动不适,心率缓慢时感到搏动有力。心悸时,心率可快,可慢,也可有心率失常,心率和心律正常者也可以有心悸。 ==心悸伴心率异常的原因== (1)[[心动过速]] 各种原因所致的[[窦性心动过速]]、心动过速型[[心房颤动]]或[[心房扑动]]等,特别是突然发生者,均易引起[[心悸]]。 (2)[[心动过缓]] [[高度房室传导阻滞]]、房室交界性心律、自发性室性心律、[[病态窦房结综合征]]、[[迷走神经兴奋]]性过高等,由于心率缓慢、[[舒张]]期延长、[[心室充盈]]度增加,致心搏强而有力,可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。 (3)[[心律不齐]] 如[[过早搏动]]([[期前收缩]])、心房颤动等,均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉[[症状]],但患者可因[[心脏]]突然跳动而感到心悸,有时也可出现心脏突然停跳的感觉([[代偿性间歇]])。 ==心悸伴心率异常的诊断== (1)[[心悸]]伴心率大于100次A分 当发生心悸时,患者可自测[[脉搏]],若每分钟心跳大于100次,则应考虑[[心动过速]]引起的心悸。 (2)心悸伴心率小于60次A分 当发生心悸时,患者自测脉搏,每分钟心跳小于60次A分,则应考虑[[心动过缓]]引起的心悸。 ==心悸伴心率异常的鉴别诊断== 1)[[心悸]]伴心跳时有一止 心悸时患者自测[[脉搏]],若心跳不规律,时有一停,则心悸可能与[[心律不齐]]有关。 2)心悸伴[[神经官能症]] 多见于[[心脏神经官能症]]者,患者以青壮年女性多见。除心悸外,患者常有心跳快、[[胸闷]],心前区[[刺痛]]或[[隐痛]],[[呼吸]]不畅。并常伴有[[头痛]]、[[头晕]]、[[失眠]]、易[[疲劳]]、[[注意力不集中]]等神经官能症[[症状]]。发病常与精神因素有关,每因情绪激动而发作。 3)[[心悸伴高血压]] 若既往有[[高血压病]]史、心悸、头晕、头痛、[[血压]]高,应考虑[[高血压性心脏病]]引起的心悸。若既往无高血压病史,阵发性[[血压升高]],心悸则与[[嗜铬细胞瘤]]有关。 4)[[心悸伴消瘦、腹泻]]、[[烦躁]]易怒 心悸同时伴有[[消瘦]]、多食、[[大便]]次数多、[[眼球]]凸出、烦躁,应考虑[[甲亢]]引起的心悸。 5)[[心悸伴乏力、面色苍白]] 心悸伴有[[乏力]]、[[面色苍白]]、头晕、血色素低,应考虑[[贫血]]引起的心悸。 6)心悸于饭后3小时以后出现 心悸于饭后3小时或[[空腹]]时出现,伴头晕、[[饥饿]]感、[[出冷汗]],应考虑[[低血糖]],对于那些已经药物治疗或[[胰岛素]]治疗的[[糖尿病]]患者,更应注意是否[[药物过量]]引起的[[低血糖反应]]。 7)[[发热]]、[[咽痛]]后胸闷、心悸 先有发热、咽痛等症,3周后出现胸闷、[[胸痛]]、心悸,应考虑[[心肌炎]]。多见于青年人。以上讨论了[[生理]]性心悸、[[病理]]性心悸及从心悸的伴随症状推断心悸的病因。临床上,病人需要注意的是心悸与患者的精神因素和注意力有关。身心健康者在安静状态并不感到自己心在跳动,但在情绪激动或强烈体力活动后常感心悸。然而为时短暂,静息片刻心悸消失。而[[神经过敏]]者则不然,一般心率突然加快或偶发[[过早搏动]]也可感到心悸。此外,当患者注意力集中时,如夜间卧床入睡前,或在阴森的环境中,心悸往往易出现而明显。尤其值得注意的是许多慢性[[心律失常]]的病人,由于逐渐适应了而不常感到明显的心悸,易致延误就诊。此时自测脉搏跳动是很有必要的。当心跳过快(大于60次A分),心跳过慢(小于100次A分),心跳不规律时有一止时,应及时至[[医院]]就诊。另外,当患者自觉心悸,并据伴随症状推断出大致病因时,也应及时至医院做各项检查,明确诊断,及时治疗。 (1)心悸伴心率大于100次A分 当发生心悸时,患者可自测脉搏,若每分钟心跳大于100次,则应考虑[[心动过速]]引起的心悸。 (2)心悸伴心率小于60次A分 当发生心悸时,患者自测脉搏,每分钟心跳小于60次A分,则应考虑[[心动过缓]]引起的心悸。 ==心悸伴心率异常的治疗和预防方法== 注意调节情志,防止喜怒等[[七情]]过极。 适当注意休息,少房事,少进食含动物脂肪多的饮食,少进咸、辣和酒、烟、浓茶、[[咖啡]]等。 适当参加体育锻炼,如散步、[[太极拳]]、体操、[[气功]]等,注意预防[[感冒]]等。 一定要控制情绪,少生气。 [[心悸]]患者应保持精神乐观,情绪稳定,坚持治疗,坚定信心。应避免惊恐刺激及忧思恼怒等。生活作息要有规律。饮食有节,宜进食营养丰富而易消化吸收的事物,宜低脂、[[低盐饮食]],忌烟酒、浓茶。轻证可从事适当体力活动,以不觉劳累、不加重症状为度,避免剧烈活动。重症心悸应卧床休息,还应及早发现[[变证]]、[[坏病]]先兆[[症状]],做好[[急救]]准备。 ==参看== *[[体质性低血压]] *[[虚劳]] *[[性交晕厥]] *[[痰火扰心]] *[[心阴虚]] *[[心阳虚]] *[[心血瘀阻]] *[[心血虚]] *[[心肾不交]] *[[心气虚]] *[[心脾两虚]] *[[心瘅]] *[[胸部症状]] <seo title="心悸伴心率异常,心悸伴心率异常的治疗_心悸伴心率异常的原因,心悸伴心率异常怎么办_症状百科" metak="心悸伴心率异常,心悸伴心率异常治疗,心悸伴心率异常原因,心悸伴心率异常症状" metad="医学百科心悸伴心率异常症状条目页面。介绍心悸伴心率异常是怎么回事,心悸伴心率异常的原因,心悸伴心率异常怎么办,如何治疗等。心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当心率加快是感到心脏跳动不适..." /> [[分类:胸部症状]]
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