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心源性胸痛
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提起[[心源性胸痛]],人们往往会想到中老年人容易患的[[冠心病]]、[[心绞痛]],甚至是[[心肌梗死]]。其实,心源性胸痛并非都是由冠心病引起的。目前,随着人们生活和工作节奏的加快,很多的青少年也会经常发生心源性胸痛。 ==心源性胸痛的原因== [[心源性胸痛]]是由[[心脏]][[疾病]]引起的[[疼痛]],导致[[心肌缺血]],[[缺氧]]及损伤的各种疾病均可引起,典型的心源性胸痛为[[冠心病]]心肌缺血所致的[[心绞痛]]. ==心源性胸痛的诊断== 表现为[[胸骨]]后压榨性[[疼痛]],临床可由[[心电图]],[[心肌]]酶学及冠脉造影检查确诊. ==心源性胸痛的鉴别诊断== [[心源性胸痛]]的鉴别诊断: 1、 [[咯血伴胸痛]]:[[咯血]](hemoptysis)是指喉部以下的[[呼吸器]]官[[出血]]经[[咳嗽]]动作从[[口腔]]排出咯血首先须与口腔、咽、[[鼻出血]]鉴别口腔与咽部出血易观察到局部出血灶。[[鼻腔]]出血多从前[[鼻孔]]流出,常在[[鼻中隔]]前下方发现出血灶诊断较易。有时鼻腔后部出血量较多,可被误诊为咯血如用[[鼻咽]][[镜检]]查见血液从[[后鼻孔]]沿咽壁下流,即可确诊。大量咯血还须与[[呕血]]([[上消化道出血]])相鉴别前者常有[[肺结核]][[支气管扩张]][[肺癌]][[心脏病]]等病史,出血前有咳嗽、喉部痒感[[胸闷]]感,咯出血液为鲜红色,混有泡沫痰一般无[[柏油样便]];后者常有[[消化性溃疡]][[肝硬化]]等病史出血前有[[上腹]]部不适、[[恶心呕吐]]等[[症状]]呕出血液为棕黑色或暗红色、有时为鲜红色,混有食物残渣胃液,有柏油样便,可在呕血停止后仍持续数天。 2、[[不典型胸痛]]:不典型胸痛,其[[胸痛]]症状不典型,临床上胸痛,[[胸部]]不适是常见的症状,其[[临床表现]]各异。比如[[胃疼]]、脖子疼、[[牙疼]]、嗓子疼等等。 3、[[心绞痛]]:心绞痛(angina pectoris)是[[冠状动脉供血不足]],[[心肌]]急剧的、暂时[[缺血]]与[[缺氧]]所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床[[综合症]]。其特点为阵发性的前胸压榨性[[疼痛]]感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于[[胸骨]]后部,可放射至心前区与[[左上肢]],常发生于劳动或情绪激动时,每次发作3~5min,可数日一次,也可一日数次,休息或用[[硝酸]]酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环[[衰竭]]等为常见的诱因。 表现为胸骨后压榨性疼痛,临床可由[[心电图]],心肌酶学及冠脉造影检查确诊. ==心源性胸痛的治疗和预防方法== 1. 卧床休息,采取自由体位,如为[[胸膜炎]]所致者,朝患侧卧可减轻[[疼痛]]。 2. 局部[[热敷]]。 3. 口服[[止痛药]]物,可选用[[阿斯匹林]]0.3~0.6g,每日3次;[[扑热息痛]]0.25~0.5g,每日3次,或[[消炎痛]]25mg,每日3次。若加用安定5mg,每日3次,效果更好。 4. 若疑为[[心绞痛]]者,可舌下含服[[硝酸甘油]]或[[消心痛]]5~10mg或[[速效救心丸]]10~14粒,然后拨打“120”电话。 5. 经上述紧急处理后疼痛仍未缓解时,应速送[[医院]][[急救]]。 至胸,然诸经虽能令[[胸满]][[气短]],而不能使之痛,惟肝独令[[胸痛]],故属[[肝病]]。”肝虚,胸痛引腰,宜[[补肾]],补肾所以补肝也,用[[六味丸]]加[[首乌]]、[[牛膝]];肝实,胸痛不能转侧,[[善太息]],宜[[疏肝]],用[[宽胸饮]];胸痛常欲蹈压其胸,先未痛,但欲饮热,名曰[[肝着]],用旋复汤;胸痛[[短气]],是水气,用[[五苓散]];胸痛痞塞,痰气为害,用[[二陈汤]];[[胸痹]]急痛如锥刺,难于俯仰,汗出,或彻背上,用生韭汁;胸痹痛引背,[[喘息]]咳唾短气,寸沉迟,关紧数,用栝蒌[[薤白]]白酒汤,加[[半夏]]尤妙。胸膈[[隐痛]],为[[肾虚]]不能[[纳气]],[[气虚]]不能生血,用[[补肝散]]。亦指[[膈痛]]或胸痹之重者。《[[医宗必读]].心腹诸痛》:“胸痛即膈痛。”《[[医宗金鉴]].[[订正金匮要略注]]》卷二十:“胸痹之病,轻者即今之胸满,重者即今之胸痛也。”参见胸痹、膈痛条。 ==参看== *[[青年心肌梗死]] *[[妊娠性心肌梗死]] *[[无痛性心肌梗死]] *[[右室心肌梗死]] *[[稳定型心绞痛]] *[[老年人心肌梗死]] *[[老年人不稳定型心绞痛]] *[[老年人稳定型心绞痛]] *[[心绞痛]] *[[心肌梗死]] *[[风湿性心脏病]] *[[急性心肌梗死]] *[[冠心病]] *[[气胸]] *[[胸痹心痛]] *[[胁痛]] *[[猝死型冠心病]] *[[胸部症状]] <seo title="心源性胸痛,心源性胸痛的治疗_心源性胸痛的原因,心源性胸痛怎么办_症状百科" metak="心源性胸痛,心源性胸痛治疗,心源性胸痛原因,心源性胸痛症状" metad="医学百科心源性胸痛症状条目页面。介绍心源性胸痛是怎么回事,心源性胸痛的原因,心源性胸痛怎么办,如何治疗等。提起心源性胸痛,人们往往会想到中老年人容易患的冠心病、心绞痛,甚至是心肌梗死。其实,..." /> [[分类:胸部症状]]
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