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美国[[得克萨斯]]大学M.D. Anderson[[癌症]]中心[[心脏病学]]教授Yeh在6月29日的Circulation (20041093122)上报告,癌症治疗,包括最常用的[[化疗]]药和最新的[[生物学]]和靶向治疗药物,有可能对病人的[[心脏]]造成损害,甚至导致病人死亡。但对于抗癌药的心脏毒性,很多医师并没有充分监测,也没有采取相应的防治措施。 Yeh领导的这项大规模研究,对M.D. Anderson癌症中心30年的经验以及抗癌药心脏毒性的大量最新研究进行了总结,详细复习了抗癌治疗的心脏[[并发症]]及其防治方法。Yeh说,该研究结果有重要意义,因为医师和病人可能不了解抗癌治疗会产生哪些心脏毒性,也不知道其中很多是可以防治的。他说,实际上心脏毒性对很多癌症生存病人的危害要比癌症复发更大。 在该研究中研究人员对29种抗癌药进行了复习,结果发现各类抗癌药都有可能产生心脏毒性,无一例外。心脏似乎对抗癌药的[[毒性]]特别敏感。 ==心脏毒性作用的原因== 一般说来,对于老年病人、有其他[[疾病]](例如[[糖尿病]])的病人或原来就有[[心脏病]]的病人,[[心脏]]毒性最危险。但在生存病人都可能出现抗癌药心脏毒性,心脏毒性可以发生在治疗期间,也可以发生在治疗后数月,甚至数年。 ==心脏毒性作用的诊断== 生存病人都可能出现抗癌药[[心脏]]毒性,心脏毒性可以发生在治疗期间,也可以发生在治疗后数月,甚至数年。 ==心脏毒性作用的鉴别诊断== [[细菌性心内膜炎]]:是一种急性的或常见的[[亚急性]][[疾病]],在[[瓣膜]]和[[心内膜]]壁形成脓毒性生长[[血栓]],随后发展为短暂的或持久的[[菌血症]]。[[血栓形成]]经常波及[[主动脉瓣]],例如:可能因副[[主动脉狭窄]]而损害动物的主动脉瓣。形成于瓣上的赘[[疣]]易碎并易形成[[栓子]]。损害可能改变瓣的结构和功能,可能导致[[心脏]]口[[反流]]和(或)狭窄,最终出现充血性[[心衰]]的[[症状]]。据报道,在大于4岁的中型和大型雄性犬中,该病有增加的趋势。 [[嗜心性病毒感染]]:常见于[[病毒性心肌炎]],是指人体[[感染]]嗜心性病毒,引起[[心肌]]非特异[[间质性炎症]]。可呈局限性或弥漫性;病程可以是急性、亚急性或慢性。急性病毒性[[心肌炎]]患者多数可完全恢复正常,很少发生[[猝死]],一些慢性发展的病毒性心肌炎可以演变为[[心肌病]]。部分患者在心肌[[疤痕]]明显形成后,留有[[后遗症]]表现:一定程度的[[心脏扩大]]、[[心功能]]减退、[[心律失常]]或[[心电图]]持续异常。 [[全身感染中毒症状]]:是由于机体与[[病原菌]]相互作用中,由于机体的[[免疫功能]]薄弱,不能将病原菌限于局部,以致病原菌及其[[毒素]]向周围扩散,经[[淋巴]]道或直接侵入血流,引起[[全身感染]]。应从所有感染部位,包括感染的体腔、[[关节]]间隙、软组织和病损的[[皮肤]]获取脓液或体液作[[革兰氏染色]]和培养。[[血液培养]]应包括[[需氧菌]]和[[厌氧菌]]培养,应间隔1小时作2次血培养,每次应从不同部位[[静脉切开]]取血。2次血培养用于菌血症的初期诊断已足够,但阴性的[[染色]]或培养结果不能排除菌血症,特别是以前已接受过[[抗生素]]的病人,更不能排除菌血症。这种最起码2次血培养的[[标本]]应取自经过适当准备的静脉切开部位。此外,还可对痰液,[[导管]]插入部位和[[伤口]]的标本进行培养。 [[心包缩窄]]:[[慢性缩窄性心包炎]]多数由[[结核性心包炎]]所致。急性化脓性[[心包炎]]迁延不愈而成者约占10%,其他亦可由[[风湿]]、[[创伤]]、[[纵隔]][[放疗]]等引起,占极少数。我国导致这方面[[炎症]]最多见的原因是[[结核]]和[[化脓]]性感染其次为[[霉菌]]或[[病毒感染]]等。[[X线]]检查:心脏阴影大小正常或稍大,心增大可能由于[[心包]]增厚或伴有[[心包积液]],左右心缘正常弧弓消失,呈平直僵硬,心脏搏动减弱,[[上腔静脉]]明显增宽,部分病人心包有[[钙化]]呈蛋壳状,此外,可见[[心房]]增大。 生存病人都可能出现抗癌药心脏毒性,心脏毒性可以发生在治疗期间,也可以发生在治疗后数月,甚至数年。 ==心脏毒性作用的治疗和预防方法== 对病人进行监测和处理是确保[[癌症]]病人生存,并长期保持良好[[心功能]]的关键因素。 ==参看== *[[心脏骤停与心肺脑复苏]] *[[原发性心脏横纹肌肉瘤]] *[[糖尿病合并低血糖]] *[[糖尿病心脏病]] *[[糖尿病性肾病]] *[[糖尿病和高血压]] *[[老年人糖尿病性心脏病]] *[[老年癌症病人的急性感染]] *[[高原性心脏病]] *[[急性肺源性心脏病]] *[[糖尿病酮症酸中毒]] *[[糖尿病肾病]] *[[糖尿病乳酸性酸中毒]] *[[慢性肺源性心脏病]] *[[胸部症状]] <seo title="心脏毒性作用,心脏毒性作用的治疗_心脏毒性作用的原因,心脏毒性作用怎么办_症状百科" metak="心脏毒性作用,心脏毒性作用治疗,心脏毒性作用原因,心脏毒性作用症状" metad="医学百科心脏毒性作用症状条目页面。介绍心脏毒性作用是怎么回事,心脏毒性作用的原因,心脏毒性作用怎么办,如何治疗等。美国得克萨斯大学M.D. Anderson癌症中心心脏病学教授Yeh在6月2..." /> [[分类:胸部症状]]
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