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急性中毒急救原则与技术
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大量服[[化学]]制品、农药等会使人[[中毒]]而致死。常是误服,也有[[自杀]]而服者。不论何种中毒原因均应立即[[急救]]。发现有人服毒后,要迅速做以下工作。 问病人:立即询问病人服的何种药,服多少。病人意识不清楚或拒不回答时立即查线索。 查线索:迅速询查看病人周围,如床上、地上、桌上等处,有否遗留药瓶、药袋,缺了多少。病人有服毒迹象,就应毫不迟疑地急救。 一、[[急性中毒]]的急救原则 急性中毒者病情急,损害严重,需要紧急处理。因此,急性中毒的急救原则应突出以下四个字,即“快”、“稳”、“准”、“动”。“快”即迅速,分秒必争;“稳”即沉着、[[镇静]]、胆大、果断:“准”即判断准确,不要采用错误方法急救;“动”即动态出现的[[症状]],措施是否对症。 二、急性中毒的急救技术 可分除毒、[[解毒]]和对症三步急救。 (一)除毒方法 1.清除[[皮肤]]毒物:迅速使中毒者离开中毒场地,脱去被污染衣物,用微温水反复冲洗身体,清除沾污的[[毒性]]物质。如为碱性物中毒,可用[[醋酸]]或1%~2%[[稀盐酸]]、酸性果汗冲洗;如为酸性物中毒,可用[[石灰]]水、[[小苏打]]水、肥皂水冲洗。[[敌百虫]]中毒忌用碱性[[溶液]]冲洗。 2.清除眼内毒物:迅速0.9%盐水或清水冲洗5~10分钟。酸性毒物用2%碳酸溶液冲洗,碱性中毒用3%[[硼酸]]溶液冲洗。然后可点0.25%[[氯霉素]][[眼药水]],或0.5%[[金霉素]]眼药膏以防止[[感染]]。无药液时,只用微温清水冲洗亦可。 3.吸入毒物的急救:应立即将病人脱离中毒现场,搬至空气新鲜的地方,同时可吸和氧气。 4.食入毒物的急救:催吐,用[[手指]]、羽毛、筷子、[[压舌板]]触摸咽部,将毒物[[呕吐]]出来。不清醒者忌用。有条件的还可服用1%[[硫酸锌]]溶液50~100ml。必要时用[[去水吗啡]](阿朴[[吗啡]])5mg[[皮下注射]]。 (1)催吐禁忌:①服强酸、[[强碱中毒]]者。②已发生[[昏迷]]、[[抽搐]]、[[惊厥]]者。③患有严重[[心脏]]、食道[[静脉曲张]]和[[溃疡病]]者。④孕妇应慎用。 (2)[[洗胃]]:清醒者,越快越好,但[[神志不清]]、惊厥抽动、[[休克]]、昏迷者忌用。洗胃只有在丈夫指导下进行。 (3)[[灌肠]]:清洗肠内毒物,防止吸收。[[腐蚀性]]毒物中毒可灌入蛋、稠米汤、[[淀粉]]糊、牛奶等,可保护胃肠粘膜,延缓毒物的吸收;[[口服]]炭末、[[白陶土]]有吸附毒物的功能;如由皮下、[[肌肉注射]]引起的中毒,时间还不长,可在原针处周围[[肌肉]]注射1%[[肾上腺素]]0.5mg以延缓吸收。 (4) 排除毒物;用以下方法可促使已到体内的毒物排除。①利尿排毒:大量饮水、喝茶水都有利尿排毒作用;亦可口服[[速尿]]20~40m g/日。②[[静脉注射]]排毒:用5%[[葡萄糖]]40~60ml,加[[维生素C]]500mg[[静脉]]点滴。③换血排毒:常用于毒性极大的氰化物、砷化物中毒时,可将病人的[[血液]]换成同型健康人的血。④[[透析]]排毒:在[[医院]]可作血液[[腹膜]]、[[结肠透析]]以清除毒物。 (二)解毒和对症急救关于解毒和对症急救需在医院进行。 {{导航板-中毒}} {{急救常识专题}}
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