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急性喉炎
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{{头部模板-炎症}} [[急性喉炎]]{{百科小图片|bk8ca.jpg|急性喉炎}} ==疾病概述== 急性喉炎是喉粘膜的急性卡他性[[炎症]],常继发于[[急性鼻炎]]、[[鼻窦炎]]、[[急性咽炎]],为整个[[上呼吸道感染]]的一部分,也可单独发生。有时大声喊叫、过度用嗓、剧烈[[咳嗽]],也可引起急性喉炎。若发生于儿童,病情较为严重。 病因:(1)机体[[抵抗力]]降低;(2)职业因素;(3)[[急性传染病]];(4)[[外伤]]。 [[症状]]:一般全身症状不明显,轻者仅有[[声嘶]],声音粗涩、低沉、沙哑,以后可逐渐加重,甚至可完全[[失音]],喉部疼痛和[[全身不适]],个别患者可有[[发烧]]、[[畏寒]]等症状。其他症状为咳嗽、多痰、咽喉部干燥、刺痒、异物感。喉部[[肿胀]]严重者,也可出现吸气性[[呼吸困难]],但成人极少发生。 治疗:(1)全身治疗:病情较重,有明显全身症状者,应适当休息,给予[[抗生素]]及[[激素]]治疗。(2)病人应禁烟酒,不吃有刺激性食物,少讲话,以利炎症消退。(3)局部治疗:超短波[[理疗]],具有[[消炎]]、止痛作用。[[雾化吸入]]:[[抗菌素]]液加激素液(或加入少许[[肾上腺素]]、1%[[麻黄素]])。 ==疾病分类== [[耳鼻喉科]] ==疾病描述== 急性喉炎是喉粘膜的[[急性炎症]],为常见[[呼吸道]][[急性感染]]性疾病之一。常继发于急性鼻炎及急性咽炎。男性[[发病率]]较高。发生于儿童则病情多较严重。此病多发于冬、春两季。 ==症状[[体征]]== 急性喉炎多继发于上呼吸道感染,也可为急性鼻炎或急性咽炎的下行[[感染]],故多有鼻部及咽部的炎性症状。起病时有[[发热]]、畏寒及全身不适等。 1.声嘶 是急性喉炎的主要症状,轻者发音时音质失去圆润、清亮、音调变低、变粗,重者发音嘶哑,严重只能作耳语,甚至完全失音。 2.喉痛 患者感喉部不适、干燥、异物感,喉部及[[气管]]产有疼痛,发声时喉痛加重,但不妨碍[[吞咽]]。 3.咳嗽多痰 因喉粘膜发炎时分泌物增多,常有咳嗽,初起干燥无痰,至[[晚期]]则有粘脓性分泌物,因较稠厚,常不易咳出,[[粘附]]于[[声带]]表面而加重声嘶。 ==疾病病因== 1.感染 一般认为多发于[[感冒]]后,先有病毒入侵,继发[[细菌感染]]。常见[[细菌]]有乙型[[流行性感冒]][[杆菌]]、[[葡萄球菌]]、[[链球菌]]、[[肺炎双球菌]]、奈瑟卡他[[球菌]]等。 2.职业因素 过多吸入生产性粉尘、有害气体(如氯、氨、[[硫酸]]、[[硝酸]]、毒气、烟熏等),亦可引起喉部粘膜的急性炎症。使用嗓音较多的教师、演员、售票员等,如发声不当或使用声带过度,声带急性炎症的发病率较高。 3.外伤 异物、检查器械等操作喉部粘膜,也可继发急性喉炎。 4.烟酒过多、受凉、[[疲劳]]致机抵抗力降低时,易诱发本病。 ==[[病理]]生理== 初期为粘膜[[血管]][[充血]],有多形核[[白细胞]][[浸润]],组织内[[渗出液]]积聚成[[水肿]]。晚期由于炎症继续发展,渗出液可变成脓性分泌物或结成伪膜。[[上皮]]有损伤和脱落,也可形成[[溃疡]]。炎症消退后上述病理变化可恢复正常。若未得到及时治疗,则有圆形[[细胞]]浸润,逐渐形成[[纤维]]变化,变成永久性病变,且其范围不仅限于[[粘膜层]],也能侵及喉内[[肌层]]。帮积极治疗急性喉炎防止其转为慢性的关键。 ==诊断检查== 检查 [[间接喉镜检查]]可见喉部粘膜弥慢性充血、肿胀,声带亦呈红色,有时可见声带有粘膜下[[出血]]。声带边缘肿胀而变厚,两端较窄呈梭形,发声时不能闭紧,其表面常附有粘稠分泌物。室带、[[杓状会厌襞]]亦显著充血肿胀。诊断 根据患者症状结合[[喉镜]]所见,诊断不难。但须注意与特异性感染如[[梅毒]]、[[结核]]作鉴别。 <b>鉴别诊断 </b> 1、急性喉、气管、[[支气管炎]]:与急性喉炎基本相同,但病情更重,炎症范围深入至下呼吸道,肺部症状也较明显。[[支气管]][[内分泌物]]如形成干痴,堵塞支气管下段,则可加重呼吸困难。2、与[[呼吸道异物]]相鉴别:呼吸道异物多见于小儿,有展开的异物吸人史,发病多突然,x线、直接喉镜及[[支气管镜]]可帮助诊断。 3、与[[喉白喉]]相鉴别:喉白喉起病较缓慢,低热,全身[[中毒]]症状明显,脸色苍白,[[精神萎靡]],脉细而速,咽部常有灰白色[[假膜]],取分泌物检查可找到[[白喉]]杆菌。 <b>[[并发症]] </b> 全身症状重,并发症多,发病后容易出现[[急性喉阻塞]]。 ==治疗方案== 1.最主要的是声带休息,需防止以耳语代替发音,因耳语仍不能达到发音休息,禁声是有效的治疗措施。 2.使用抗生素控制感染扩散。声带[[红肿]]显著者加用[[类固醇激素]]。 3.蒸气吸入[[疗法]] 用热水一杯,干毛巾一条,将干毛巾围于口、鼻与杯口之间,张口徐徐[[呼吸]]。杯内可放[[薄荷]]、复方[[安息香酊]]等药物,蒸气的温度不可太高,以防[[烫伤]]。治疗后稍事休息再外出,以免受凉。 ==[[用药安全]]== 【就诊指南】 1.应适当休息。 2.病人应禁烟酒,不吃有刺激性食物,少讲话,以利炎症消退。 3.局部治疗可用超短波理疗及雾化吸入。 4.可使用激素,已使声带尽可能[[消肿]],对以用声为职业的人来说尤其重要。 5.[[小儿急性喉炎]]可引起呼吸困难,要特别注意。不能掉以轻心。一般建议住院观察。 【患者人群】 1.易感冒人群:该疾病多发于[[伤风感冒]]以后。 2.特殊行业工作人员:经常接触生产粉尘、有害气体的工作人员;使用嗓音较多的教师、演员等,声带急性炎症的发病率较高。 3.过度饮食烟酒以及疲劳导致机体的抵抗力下降的健康人群。 【预防措施】 1.平时加强户外活动,增强体质,提高抗病能力。 2.注意气候变化,及时增减衣服,避免感寒受热。 3.在感冒流行期间,尽量减少外出,以防传染。 4.生活要有规律,饮食有节,起居有常,避免着凉。 5.保持口腔卫生,养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。 6.适当多吃梨、生[[萝卜]]、话梅等水果,以增强咽喉的保养作用。 7.注意休息,尽量减少活动以减低氧的消耗。 8.保持室内空气新鲜,温度应在18-20度,湿度应保持在60%-70%左右。 ==小儿身体较胖生长快,缺钙更易染上急性喉炎== 对于缺钙的孩子来说,更容易染上急性喉炎,特别是那些身体较胖、生长较快导致相对缺钙的小儿,更易发病且反复发作。 医生提醒家长,如果孩子的急性喉炎反复发作,可以考虑补充钙的摄入量,可减少发病或复发机会。 一般来说,一岁以内的孩子,每天的钙摄入量应为400-600毫克,1-12岁儿童则为800毫克左右。以牛奶为例,400毫升牛奶即可补充300-400毫克钙。 由于小儿急性喉炎起病迅速,病情发展较快且比较凶险,因此应以到离家最近的、有条件的医院[[儿科]]诊治为原则,如果家离儿童医院、儿研所等儿童专科医院较近,可以带孩子直接前往。如果离得较远,家长切不可舍近求远,以免耽误病情,造成严重后果。 小儿急性喉炎虽然凶险,但只要及时发现、及时治疗,一周左右即可痊愈,不会留下[[后遗症]]。 提醒家长,小儿急性喉炎虽凶险但属急症,所以就诊时不要刻意追求专家号,夜间看病直接去急诊。 [[分类:疾病]][[分类:病理学]] ==参看== *[[耳鼻喉科/急性喉炎|《中西医结合耳鼻喉科》- 急性喉炎]] *[[医疗康复/急性喉炎|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 急性喉炎]] *[[耳鼻咽喉外科/急性喉炎|《耳鼻咽喉外科学》- 急性喉炎]] {{导航板-炎症}} {{导航板-喉和喉部疾病}} [[分类:喉]]
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