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急性颌下腺炎
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[[颌下腺炎]]主要由[[导管]]狭窄或堵塞所致,主要引起堵塞的原因为[[颌下腺]]导管结石,所以颌下腺炎常与[[涎石]]并发。 ===病因[[病理]][[病机]]=== 颌下腺炎常因导管结石堵塞引起,也可因其他导物如[[骨片]]、麦芒等进入导管所致。由导管进入的[[细菌性感染]]在临床也可见到。 ===[[临床表现]]=== 颌下腺炎多见慢性,亦可急性发作。[[急性颌下腺炎]]为一般[[急性炎症]]之[[症状]],患者口底[[肿胀]]疼痛,颌下三角处[[红肿]]。颌下腺导管口红肿,压迫颌下腺有脓液或炎性液体流出。全身症状为[[发烧]],[[呼吸]]及脉搏加快,[[白细胞]]总数及[[中性粒细胞]]增多。 患者可反覆急性发作,同时可转向慢性。[[触诊]]患者颌下腺导管处有时可及硬的结石,X线摄片有时可发现阳性结石。 ===治疗=== 为抗炎治疗。加强口腔卫生,多饮酸性饮料,[[脓肿]]局限作切开[[引流]]。如为结石所致,待[[炎症]]控制后,去除涎石。如深部涎石不能取出,或临床上反覆发作者,腺体增大已呈[[纤维]]组织化,可行口外[[颌下腺摘除术]]。 ===诊断===        1 热、[[全身不适]],血[[白细胞计数]]增多; 2.颌下区肿胀、疼痛。颌下腺肿大,[[压痛]]; 3.患侧舌下区红肿,导管口红肿,有脓性分泌物溢出; 4.慢性者可有颌下区反复[[肿痛]]史,颌下腺肿大,质稍硬,轻压痛; 5.颌下腺导管口轻度红肿,有脓液或混浊液排出; 6.口底[[咬合]]片可能显示导管结石。 ===鉴别诊断=== 1.[[慢性颌下腺炎]],表现为颌下区肿块,有反复肿大的病史。包块直径一般不超过2cm。颌下腺导管口正常,无进食后肿大及涎[[绞痛]]症状。X[[线造影]]摄片检查为正常颌下腺影像。 2.颌下腺[[肿瘤]],常表现为持续性增大,一般无炎症表现,抗炎治疗无效。[[恶性肿瘤]]常累及[[舌神经]]、[[舌下神经]]、[[面神经]][[下颌缘支]]引起相应的[[功能障碍]]。颌下腺造影可见占位性病变。 3.急性牙源性[[颌下蜂窝织炎]],与急性颌下腺炎一样表现为急性炎症,但无慢性颌下腺炎的病史及临床表现。[[口腔]]有明显的牙源性病灶。 ===[[并发症]]=== 由于颌下腺导管由后下向前上[[走行]],因此涎液[[排泄]]缓慢,易于形成结石,加之导管口暴露在口底区,逆行[[感染]]机会多,故颌下腺炎常伴有颌下腺导管结石。 [[分类:疾病]] {{导航板-炎症}}
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