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'''慢性闭角型青光眼''',可发生于成年人的各年龄组,无明显[[性别差异]]。眼局部解剖特点与[[急性闭角型青光眼]]相似。情绪紊乱,[[过度疲劳]],可为眼压升高的诱因。 [[临床表现]] 1.[[症状]]:多数病人有反复发作的病史。其特点是有不同程度的眼部不适,发作性视朦与虹视。冬秋发作比夏季多见,多数在傍晚或午后出现症状,经过睡眠或充分休息后,眼压可恢复正常,症状消失。少数人无任何症状。 2.通常眼局部不[[充血]],[[前房]]常较浅,如系[[虹膜]]高褶则前房轴心部稍深或正常,而周边部则明显变浅。 3.[[前房角]]:病眼均为窄角,在[[高眼压]]状态时,前房角部分发生闭塞,部分仍然开放。早期病例,当眼压恢复正常后,房角可以完全开放,但是反复发作后,则出现程度不同的周边虹膜前粘连。至[[晚期]]房角可以完全闭塞。 4.眼压:病人眼压升高为突然发生。开始一段时间的发作具有明显的时间间隔,晚上仅持续1-2小时或数小时,翌日清晨,眼压完全正常,随着病情发展,这种发作性高眼压间隔时间愈来愈短,高眼太持续时间愈来愈长。一般眼压约为5.32-7.98kpa(40-60mmHg),不像急性闭角型青光眼那样突然升得很高。但是在多次发作后,基压就逐渐升高。 5.眼底改变:早期病例眼底完全正常,到了发展期或晚期,则显示程度不等的[[视网膜]]神经[[纤维]]层缺损,[[视盘凹陷]]扩大及[[萎缩]]。 6.视野早期正常,当眼压持续升高,[[视神经]]受损,此时就会出现[[视野缺损]]。晚期出现典型的[[青光眼]]视野缺损。 诊断 具有典型表现病例的诊断并不困难。症状不典型时,关键在于观察高眼压下的前房角状态。当眼压升高时房角变窄,周边虹膜前粘连在各象限程度不一致,甚至在部分房角依然开放,而眼压下降至正常时,房角就变宽了。因此观察高眼压和正常眼压下的前房角状态,将有助于与[[开角型青光眼]]的鉴别。只有在具有正常眼压,视盘与视野,而房角窄但完全开放的可疑开角型青光眼,需要选择暗室试验、俯卧试验、散瞳试验等激发试验以助诊断。 治疗 1.药物治疗:药物可使高眼压暂时缓解,但不能阻止病变的继续发展,有些病人甚至在坚持用缩瞳剂治疗情况下,仍会出现眼压急性升高。 2.手术治疗:早期,周边虹膜后粘连出现之前,采用[[周边虹膜切除术]]。晚期,当房角在大部分闭塞时,应作[[小梁切除术]]或[[滤过性手术]]。 [[分类:疾病]] ==参看== *[[眼科学/慢性闭角型青光眼|《眼科学》- 慢性闭角型青光眼]] {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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