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[[手足痿弱不用]]是[[痿病]]的一种。痿病系指[[外感]]或内伤,使[[精血]]受损,[[肌肉]][[筋脉]]失养以致肢体弛缓、软弱无力,甚至日久不用,引起[[肌肉萎缩]]或[[瘫痪]]的一种病证。痿者萎也,枯萎之义,即指肢体痿弱,肌肉萎缩。凡手足或其他部位的肌肉痿弱[[无力]],弛缓不收者均属痿病范畴。因多发生在[[下肢]],故又有“痿蹙”之称。 ==手足痿弱不用的原因== 1.肺热津伤,[[津液]]不布感受[[温热]]毒邪,[[高热不退]],或病后余热燔灼,[[伤津]]耗气,皆令“肺热叶焦”,不能布送津液以润泽[[五脏]],遂成四肢[[肌肉]][[筋脉]]失养,痿弱不用。此即《[[素问]]・痿论》“五脏因肺热叶焦,发为痿芰”之谓也。 2.[[湿热浸淫]],气血不运[[外感]][[湿热]]之邪,或久居湿地,冒受雨露,感受[[寒湿]]之邪郁遏[[化热]],或[[饮食不节]],生冷肥甘太过,损伤脾胃,脾不能运化水湿而内生湿热,若湿热未及清除,濡滞肌肉,[[浸淫]][[经脉]],气血不运,肌肉筋脉失养而发为[[痿病]]。此即《素问・生气通天论》所谓“湿热不攘,[[大筋]]软弱,小[[筋弛]]长,软短为拘,弛长为痿”之义。 3.脾胃受损,[[精血不足]]脾胃为[[后天之本]],气血[[生化]]之源,[[五脏六腑]],四肢[[百骸]]赖以温煦滋养。若素体虚弱,久病成虚,或饮食不节,脾胃受损,脾胃既不能运化水谷以[[化生气血]]而精血不足,也不能转输精微,五脏失其润养,筋脉失其滋煦,故发为痿病。正如《[[医宗必读]]・痿》所云:“[[阳明]]者胃也,主纳水谷,化精微以滋养[[表里]],故为[[五脏六腑之海]],而下润[[宗筋]]……主[[束骨]]而[[利机]]关”;“阳明虚则血气少,不能润养宗筋,故弛纵,宗筋纵则[[带脉]]不能[[收引]],故[[足痿]]不用”。 4.[[肝肾]]亏损,髓枯[[筋痿]]素体肝肾亏虚;或因房色太过,乘醉人房,精损难复;或因劳役太过而致肝肾亏损;或[[五志]]失调,火起于内,耗灼[[精血]],均可致肝肾亏损。[[肝血]]不足,[[肾精亏虚]],肝不主筋,肾不主骨,髓枯筋痿,肌肉也随之不用,发为痿病。另外,也有因实致虚者,如湿热留滞不化,下注于肝肾,久则亦能损伤,导致筋骨失养。《[[脾胃论]]・[[脾胃虚弱]]随时为病随病制方》:“夫痿者,湿热乘肾肝也,当急去之,不然则[[下焦]][[元气]]竭尽而成[[软瘫]]”,恤指这种情况。 由上可知,痿病的病因有外感、内伤。病位虽在肌肉筋脉,但关乎五脏,尤以肝肾肺胃最为密切,因[[肝藏血]]主筋,[[肾藏精]]生髓,津生于胃,肺通调布散津液,故《[[临证指南医案]]・痿》强调本病为“肝肾肺胃四经之病”。其[[病机]]则为[[热伤]][[肺津]],津液不布;湿热浸淫[[经络]],气血不运;脾胃受损,气血精微生化不足;肝肾亏损,・髓枯筋痿。而且这些病机常可互相[[传变]],如肺热叶焦,津失敷布,则五脏失濡,[[内热]]互起;[[肾水]]不亏,水不制火,则火灼[[肺金]],导致肺热津伤;[[脾虚]]与湿热更是互为因果,湿热亦能下注于肝肾,伤及肝肾之阴。归根结底,痿病是由五脏内伤,精血受损,肌肉筋脉失于滋养所致。故其[[病理]]性质有虚有实,一般是[[热证]]、[[虚证]]居多,[[虚实]]夹杂者亦不少见。热证以[[虚热]]为多,湿热为患则属实;虚证为精血亏虚,亦有[[气虚]]者;因虚不运,痰湿、死血、湿热、[[湿邪]]、积滞等,都可兼夹发生。故《[[证治汇补]]・痿必》说:“内热成痿,此论病之本也,若有感发,必因所挟而致。” ==手足痿弱不用的诊断== 本病以[[筋脉]]弛缓,肢体[[肌肉软]]弱[[无力]],不能随意活动,甚至[[肌肉萎缩]]或[[瘫痪]]为主要证候特征。但因证不同,[[临床表现]]各异。有急性起病,进行性加重者;有缓慢发病者;也有时轻时重,[[周期性]]发作者;有[[疲劳]]后发病者,有睡卧后发作者。有以女性多见,有以男性为主者。一般以[[下肢]]发病多见,也有见于[[上肢]]、肩背者,有影响窍隧,难于张口、睁目者,甚至瘫痪于床者。有以肢体近端[[肌肉]]弱于远端者,或以肢体远端肌肉弱于近端者。 ==手足痿弱不用的鉴别诊断== 1.[[痹病]]久病痹病,也有[[肌肉消瘦]]者,与本病相似,但均有[[关节]]、[[肢体疼痛]],与本病力弱不痛有根本的区别。 2.[[风痱]]风痱以步履不正,手足笨拙,动作不准,废而不用为主症,常伴有[[舌体]]病变,言语不利;而[[痿病]]则以力弱,[[肌肉萎缩]]为主症,两者有所区别。两者均可隐袭起病,病久也可痿[[痱]][[并病]]。 本病以[[筋脉]]弛缓,肢体[[肌肉软]]弱[[无力]],不能随意活动,甚至肌肉萎缩或[[瘫痪]]为主要证候特征。但因证不同,[[临床表现]]各异。有急性起病,进行性加重者;有缓慢发病者;也有时轻时重,[[周期性]]发作者;有[[疲劳]]后发病者,有睡卧后发作者。有以女性多见,有以男性为主者。一般以[[下肢]]发病多见,也有见于[[上肢]]、肩背者,有影响窍隧,难于张口、睁目者,甚至瘫痪于床者。有以肢体近端[[肌肉]]弱于远端者,或以肢体远端肌肉弱于近端者。 ==手足痿弱不用的治疗和预防方法== 针对病因预防,如锻炼身体,增强体质,防潮湿,[[适寒温]],避免感受[[外邪]];饮食有节,起居有时,不妄作劳及根据体质服用一些药物,如易[[感冒]]者服用[[玉屏风散]],[[脾胃虚弱]]者服用[[六君子丸]],老年人常服[[六味地黄丸]]等,可起到一定的预防作用。 ==参看== *[[肝热病]] *[[肝胃不和]] *[[肝胆湿热]] *[[四肢症状]] <seo title="手足痿弱不用,手足痿弱不用的治疗_手足痿弱不用的原因,手足痿弱不用怎么办_症状百科" metak="手足痿弱不用,手足痿弱不用治疗,手足痿弱不用原因,手足痿弱不用症状" metad="医学百科手足痿弱不用症状条目页面。介绍手足痿弱不用是怎么回事,手足痿弱不用的原因,手足痿弱不用怎么办,如何治疗等。手足痿弱不用是痿病的一种。痿病系指外感或内伤,使精血受损,肌肉筋脉失养以致肢..." /> [[分类:四肢症状]]
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