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{{百科小图片|bkh99.jpg|}} ==原因== [[晒伤]]是因[[皮肤]]过度暴露于UVB[[射线]](280~320nm)所致.[[症状]]和[[体征]]出现于1~24小时内,除严重反应外,72小时内达高峰.皮肤变化从轻度[[红斑]]伴短暂[[鳞屑]]形成至疼痛,[[水肿]],皮肤触痛和大泡.累及[[下肢]],尤其是胫前,特别令人[[烦恼]],且常不易痊愈.如身体表面有大面积的晒伤,则有与热灼伤相似的全身症状([[发热]],[[寒战]],虚弱,[[休克]]),这些可能是由于[[白介素]]-1释放所致. 最常见的[[晚期]][[并发症]]是[[继发感染]],斑状[[色素沉着]]和[[痱子]]样[[皮疹]].鳞屑剥落后一至数周[[内皮]]肤更易受日光的损害. ==预防== 防患于未然,[[皮肤晒伤]]是可以预防的:避免烈日曝晒,外出要撑伞,戴宽边帽,着长袖衣衫,最好穿深色衣服,因为[[紫外线]]比较容易穿透浅色衣服,面部及外露部位搽防晒霜,夏季户外活动时间不宜过长,初次暴露于夏季中午晴空日光下的时间不应超过30分钟,即使是皮肤浅黑的人也是如此,户外游泳时应特别注意防护。[[温带]]地区上午10点以前,下午3点以后引起晒伤的波长射线通常都被滤掉。大雾不能减少危险,高海拔危险性则增加。 5%[[氨基苯甲酸]](PABA)或其他酯类和[[酒精]]配制成的[[凝胶]]或霜剂可防止晒伤。此药需30分钟才能与皮肤牢固地结合,故应在日光曝晒前30~60分钟使用,以免因出汗或游泳而降低其效用。PABA很少引起过敏性或光敏性接触性[[皮炎]],对那些不能耐受氨基苯甲酸或其酯类的人,可应用[[邻氨基苯甲酸]]、[[水杨酸盐]]、[[桂皮]]酸盐或[[二苯甲酮]]遮光剂。虽后者对遮除UVA更有效,但应用既含PA-BA酯又含二苯甲酮的透明遮光剂效果更高。在美国,食物和药品管理局(FDA)用数字把防晒剂列成等级,防晒因子(SPF)越高防护性越强,通常推荐SPF≥15为防晒剂,然而上述这些制剂对于那些对光敏药物有反应的患者效果甚差。遮光剂已被推荐防止UVA对皮肤的作用。不透明的含氧化锌或[[二氧化钛]]的制剂能[[物理]]性地阻止射线接触皮肤,若加添[[着色剂]]如铁盐在[[美容]]上更易被人接受。 ==晒伤症状体征== 一度晒伤表现为局部皮肤经日晒后出现弥漫性红斑,边界清楚,24~36小时高峰。 二度晒伤表现为局部皮肤[[红肿]]后,继而发生[[水疱]]甚至[[大疱]],疱壁紧张,疱液为淡黄色。自觉症状有[[灼痛]]或刺痒感。水疱破裂后呈[[糜烂]]面,不久干燥[[结痂]],遗留色素沉着或[[色素减退]]。 日晒后第二天病情到达高峰,可伴有发热、[[头痛]]、[[心悸]]、[[乏力]]、[[恶心]]、[[呕吐]]等全身症状。一周后可恢复。 ==治疗== 在急性晒伤消退之前应避免日光进一步曝晒,局部应用[[皮质类固醇激素]]在缓解晒伤症状上并不比自来水[[冷敷]]更有效。应避免使用含有[[局部麻醉]]剂(如[[苯唑卡因]])和其他易[[致敏]]的软膏或[[洗剂]],因为有产生过敏性[[接触性皮炎]]的危险。 广泛的严重性晒伤早期系统性使用皮质类固醇激素(如[[强的松]]20~30mg口服,每日2次,共4天,对成人或青少年均可)可以减轻不适,但这种用法尚有争议。 皮肤晒伤后,可使用浓度为1.9%的盐水敷在伤处。调制这样的盐水方法很简单,只需将一汤勺[[食盐]]溶解在一升水中。专家称,用新鲜的酸奶敷在伤处也比较有效。红茶和橡树皮煮出的汤药效果也不错,不过皮肤可能会因为汤药的颜色暂时变黑。如果晒伤比较严重,吃一片[[阿司匹林]]能有效促进皮肤的修复。但如果是大面积晒伤,就应该立即去看医生了。 ==皮肤晒伤后的应急护肤处理== 晒伤之后如果又误用了保养品,很有可能会迅速发展成接触性皮肤炎!当肌肤产生红肿、干燥及轻微脱皮等初期晒伤症状时不适合再使用一般的清洁用品,清洁肌肤时最好使用[[弱酸]]性符合肌肤PH值的清洁品,以免刺激肌肤,但若不知如何选择清洁品,最简单的方法就是使用[[婴儿]]香皂或不含皂碱的婴儿沐浴乳等来清洁肌肤。在晒伤症状未减的时候,日常保养中不可去角质,不论皮肤是否有脱皮症状,要让晒伤后的废皮自行脱落,不可以外力强行清除。 正确的补水方法,最好使用矿泉[[喷雾]],为肌肤轻柔的补充水分。但须注意一定要待肌肤冷却后,再行喷洒,因为当肌肤温度过高时,若是立刻使其降温反而会因热胀冷缩温差太剧烈,肌肤容易出现过敏症状,而产生二次伤害。用完喷雾后要立即用面纸、化妆棉或干净的毛巾将水分吸干,不然会因[[蒸发]]过度反而会带走肌肤上更多的水分。因水分已经由肌肤大量散发出去,日常饮水也要酌量增加,只要感到[[口干舌燥]]时,就饮用大量清水(最好是白开水,平日常喝的碳酸饮料或健康醋等,最好先暂停),但注意不要再吃刺激性的食物,如[[咖啡]]、茶及[[辣椒]]等。 在皮肤得到大量水分的补充之后,可以紧接着以无刺激性的产品来[[镇静]]肌肤,含[[芦荟]]及[[金缕梅]]等天然成分的凝胶是最适合用来镇静晒后肌肤的。若临时手边没有这类保养品时,可以用冷水或[[脱脂]]牛奶等来[[湿敷]]晒伤的部位;家中若有维他命E的[[胶囊]],也可以将胶囊剪开,直接取其中的维他命E敷在[[伤口]]上,或是以布包裹冰块来冰敷,也能达到不错的镇静效果。 晒伤的肌肤对透气性的需求更强,千万不可涂抹含油脂及[[凡士林]]类的滋养油或[[软膏类]]的产品,那会使肌肤无法[[呼吸]],导致肌肤局部[[坏死]]。 皮肤晒伤后的应急呵护 皮肤晒伤与晒黑取决于两个因素: 一是紫外线的波长。中波紫外线致皮肤晒伤,[[长波紫外线]]致皮肤晒黑。 二是与皮肤类型有关。有人将日晒后皮肤发生红斑反应和色素沉着的程度分为Ⅳ型:Ⅳ型皮肤的特点是: Ⅰ型皮肤易晒伤,从不晒黑; Ⅱ型皮肤常被晒伤,较一般人不易晒黑; Ⅲ型皮肤有时会晒伤,较一般人容易晒黑; Ⅳ型皮肤很少晒伤,但易晒黑。 晒伤往往发生在Ⅰ、Ⅱ两型皮肤者。尤其春夏季节,儿童与妇女容易发生晒伤。在一次性较长时间紫外线照射皮肤后,经数小时至10余小时皮肤出现弥漫性红斑([[晒斑]]),颜色鲜红,皮肤水肿,严重都会起水疱。 在日晒后第二天皮肤红斑反应达到高峰,经一周左右红斑消退,有落屑和色素沉着,自觉皮肤灼热疼痛,严重者可伴有全身反应,如发热、头痛、乏力、恶心和[[全身不适]],甚至出现心悸、[[谵妄]]与休克。 一旦发生晒伤应立即治疗,治疗方法有: 用冰水作冷湿敷或用非[[凝结]]性冷漠作应急性皮肤护理;外搽[[炉甘石洗剂]]、[[氧化锌]]剂或[[肤轻松]]乳膏;必要时同时口服[[扑尔敏]]、强的松及相应对症治疗。一般治疗两三天后症状开始消退而痊愈。 [[西瓜皮]]敷肌肤 做法:把西瓜皮涂抹在晒伤的胳膊上反复擦拭,很快,西瓜皮的汁液就会被缺水的皮肤所吸。这样反复多次,皮肤的晒伤症状会减轻不少。如果用刮刀把西瓜皮刮成薄片,敷在晒红的皮肤上更有利于皮肤充分吸收瓜液。 原理:由于西瓜皮含有[[维生素C]],敷在皮肤上具有[[消炎]]美白的功效,所以能治疗晒伤的皮肤。 茶水治晒伤 据有关人士说,症状较轻的晒伤,一般也要1~2天才会恢复,症状较重的则需要一周左右时间,所以要坚持治疗。 茶水治疗晒伤夏日外出旅游,最好的饮品当属茶水。茶水不仅解渴去暑,[[清热]]利尿,还有其他妙用。 如果皮肤被太阳晒红,但尚未渍破,可用冷却的茶水搽在被晒红处,以减轻灼痛感。这是因为[[茶叶]]里[[鞣酸]]具有很好的收敛作用。如果晒伤的面积较大,则可以在洗澡中加入浓茶,让晒伤的皮肤浸在水中多泡几分钟,然后在擦干的伤处喷一些苹果汁或食醋,可收到疗效。旅途中饮食不当,引起[[胃胀]]、[[痢疾]],或上火引发[[牙痛]],不妨在茶水中放少许陈醋饮用,可和胃[[止痢]],减轻牙痛。 用鲜芦荟来治疗晒伤 饲养花卉是许多人的爱好,一为了观赏,二为了修身养性,三为了绿化自家的小环境,如果饲养的是一盆芦荟,那么第四个理由,则是为了美容护肤。 芦荟中含有大量的天然[[蛋白质]]、[[维生素]]、[[叶绿素]]、矿物质、[[氨基酸]]、脂肪酸、活性酶、[[微量元素]]等营养成分,还含有芦荟素、芦荟[[粘多糖]]、芦荟甙、活性水等多种使皮肤美白的特殊功效成分,其中脂肪酸和维生素E是芦荟中含量最高的成分,而这两种成分恰恰是[[表皮细胞]]所必需的营养,它们可以及时修护晒后受损的肌肤。 如果外出忘记采取防晒措施而把皮肤晒红、晒肿或晒伤,那么当天用芦荟进行护理,可以收到很好的效果。剪下一小段芦荟,再剪去两边的小刺,并从中间片开,将片开的小段芦荟中的胶状物质涂在发热的皮肤上,经过固定后保留一晚,使芦荟成分充分渗透,第二天早晨,皮肤发红发热的现象就会消失。 用芦荟消除晒斑效果也不错。将切开的芦荟放在皮肤上涂擦,能感觉到滑滑的、粘粘的,几分钟后,皮肤逐渐收紧,过后,洗掉即可。经常使用,不仅晒斑颜色逐渐会变浅,而且[[雀斑]]也会逐渐变浅、变淡。[[细胞]]的分裂与新陈代谢在夜晚10点至凌晨2点最旺盛,因此睡觉前用芦荟敷脸,效果很好。至于将芦荟捣碎,加入适当的[[蜂蜜]]、面粉,自制成[[面膜]]的做法,当然也是一种护肤的良方。 用芦荟治疗晒斑,效果虽然十分明显,但对于一些多年来遗留下来的色素沉着,就需要一定的治疗时间,因为皮肤新陈代谢周期是28天,只有当新生的细胞代替[[衰老]]的表皮细胞时,肌肤的状态才会改变,因此一两次治疗是不起作用的,必须治疗28天甚至更长时间才会有效。 在家使用自己亲手种养的芦荟做美容,随取随用非常新鲜,而且别样亲切。但需要注意的一点是,使用鲜芦荟护理皮肤的先决条件:易过敏者不宜。 营养师特别介绍了几种简单的[[疗法]],对皮肤晒伤相当有帮助。 ●[[黄瓜]]榨汁 皮肤晒伤后,可用黄瓜汁敷在疼痛的皮肤上约10分钟,清凉透入皮肤,疼痛自然消减。敷后,记得用水冲洗干净。 ●西瓜皮蜜糖 暴晒后,可用西瓜皮捣汁,搀入蜜糖作面膜,或敷在伤痛处,同样可以减轻晒伤皮肤的[[肿痛]]和脱皮现象。蜜糖内的维生素、[[葡萄糖]]及[[果糖]]等,能滋润美[[白皮]]肤,还有杀菌[[消毒]]功效,使伤痛尽早愈合,皮肤回复光滑。 ●番茄、奇异果汁 除了外敷,也可用番茄和奇异果榨汁喝下,清凉消暑,可消除[[燥热]]。这两种果蔬含有丰富的维生素C,具抗氧化成分,能美白皮肤。 注意: 1、避免在上午10时至下午2时晒太阳,因为这时候阳光最猛烈。要记住阳光在高地和近赤道的地方较热。 2、用防晒系数(SPF)最少15度的遮光剂,并在晒太阳之前最少30分钟涂上。 3、如晒伤程度轻微,立即敷一块热毛巾能令你脱皮,并能使你更快舒缓痕痒。 4、长时间暴露在阳光或炎热之中,能令人[[虚脱]]或[[中暑]]。虚脱通常是较轻微的问题,原因是暴露在炎热之中;但中暑是从虚脱发展下去,足以致命。两者的症状都包括发热和出汗,但一个重要的分别是神智不清。假如患者神智不清,他不止虚脱,是已经是中暑了。 [[分类:皮肤科]][[分类:中医]]
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