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根性坐骨神经痛
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[[根性坐骨神经痛]]是较为常见的[[继发性]][[神经痛]],主要是由于[[坐骨神经]]受周围组织或病变压迫引起的。起病随病因不同而异。最常见的[[腰椎间盘突出]],常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或[[亚急性]]起病。少数为慢性起病。 ==根性坐骨神经痛的原因== [[腰椎病]]变,[[腰椎间盘突出症]]、[[腰椎管狭窄]]症及[[椎间孔]]狭窄和腰[[骶椎]][[增生]]性[[脊柱炎]]。 [[先天性畸形]],如[[隐性脊柱裂]]、[[腰椎骶化]]、[[骶椎腰化]]、[[椎弓]]峡部裂与[[脊椎滑脱]]、小[[关节紊乱]]与[[脊椎]][[横突]]异常。 [[外伤]]及软组织[[疾病]],如腰[[骶]]部[[骨折]]、[[黄韧带肥厚]];[[肌纤维]]织炎. 骨关节的[[炎症]]和[[感染]],如[[强直性脊椎炎]];[[脊椎结核]]、[[化脓]]性[[脊椎炎]]。 其他,如[[骨质疏松症]]、[[蛛网膜下腔出血]]、[[血管]]疾病、[[肿瘤]]等。 ==根性坐骨神经痛的诊断== [[疼痛]]常自[[腰部]]向一侧臀部、[[大腿]]后,[[腘]]窝、[[小腿]]外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,[[咳嗽]]及用力时疼痛可加剧,夜间更甚。 患者为避免[[神经]]牵拉、受压,常取特殊的减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋、[[膝关]]屈曲,站立时着力于健侧,日久造成[[脊柱侧弯]],多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻[[神经根]]的受压。 牵拉[[坐骨神经]]皆可诱发疼痛,或疼痛加剧,如Kernig征阳性(患者仰卧,先[[屈髋]]及膝成直角,再将小腿上抬。由于[[屈肌]][[痉挛]],因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高试验(Lasegue征)阳性(患者仰卧,[[下肢]]伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)。 ==根性坐骨神经痛的鉴别诊断== 干性[[坐骨神经痛]],受累部位在[[椎间孔]]以外,以[[盆腔]]出口处最为多见。患者常感患肢沿[[坐骨神经]]的某一段呈现[[放射性疼痛]],多在臀部以下沿坐骨神经[[走行]]方向有[[压痛]],[[棘突]]旁无明显压痛,[[咳嗽]]、[[打喷嚏]]、大小便等腹压增加的动作时[[疼痛]]不明显,[[脑脊液]]检查无异常变化。 丛性坐骨神经痛:表现为[[腰腿痛]]同时出现,可沿一侧[[下肢]]的后侧向下放射,以后疼痛逐渐扩大至对侧下肢,疼痛多为持续性,尤其是夜间疼痛明显。 疼痛常自[[腰部]]向一侧臀部、[[大腿]]后,[[腘]]窝、[[小腿]]外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚。 患者为避免[[神经]]牵拉、受压,常取特殊的减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋、[[膝关]]屈曲,站立时着力于健侧,日久造成[[脊柱侧弯]],多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻[[神经根]]的受压。 牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛,或疼痛加剧,如Kernig征阳性(患者仰卧,先[[屈髋]]及膝成直角,再将小腿上抬。由于[[屈肌]][[痉挛]],因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高试验(Lasegue征)阳性(患者仰卧,下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)。 ==根性坐骨神经痛的治疗和预防方法== 大部分的[[根性坐骨神经痛]]都与[[腰椎间盘突出]]有关,而且与长期的坐立而缺少锻炼有关。现有的科学实验都证明,人处于坐立姿势,[[腰椎]]间盘的压力最大,所以要劳逸结合,生活规律化,适当参加步行等低强度运动,更重的是要保持合理姿势。正确姿势是要让[[腰部]]和[[脊柱]]保持挺拔,减小腰椎前凸,倒走锻炼是一种行之有效的方法,倒走时人体重心向后移动,有利于脊柱的挺拔和腰椎曲度的减小,因为脊柱就是在人体的背后侧,这是人体自身结构所决定的,所以强制重心后移是矫正姿势的有效方法。站立的时候也一样,双脚前脚掌踩一本厚书,只要让脚跟低于脚掌,重心后移,就可以减小腰椎曲度矫正姿势。只是运用了外部的强制性力量,该方法在舞蹈形体训练教学中,针对初学者较为常用。有条件的,可以使用负跟鞋,鞋底是前高后低的,随时强制重心后移,在日常生活中使用可以替代倒走,更安全更容易坚持。[[康复]]锻炼也须注意不要过量运动,稍微感到[[疲劳]]就需要休息,保持低强度的温和锻炼。 辅助治疗 [[疼痛]]发作时,可用冰敷患处30-60分钟,每天数次,连续二至三天,然后以同样的间隔用[[热水袋]]敷患处,也可服用[[消炎痛]]等非处方[[止痛药]]。 每日睡前用热毛巾或布包的热盐[[热敷]]腰部或臀部,温度不可太高,以舒适为宜。 预防常识 许多[[坐骨神经痛]]的患者都可清楚地诉述发病是与一次突然的腰部“[[扭伤]]”有关,如发生于拎举重物,扛抬重物,长时间的弯腰活动或摔跌后。因此,当需要进行突然的负重动作前,应预先活动腰部,尽量避免腰部“扭伤”,平时多进行强化腰肌肌力的锻炼,并改善潮湿的居住环境,常可降低本病的[[发病率]]。本病患者[[急性期]]应及时就医,卧床休息,并密切配合诊治,预后通常是好的。 有坐骨神经痛的病人如何进行锻炼? 有坐骨神经痛的病人常常因为害怕疼痛而减少活动,这样做并不利于[[疾病]]的治疗。患者应遵循“力所能及,适量运动”的原则进行锻炼,尤其是患侧[[下肢]]的锻炼更为必要。慢走、慢跑、球类运动都可以进行,特制的体操更为有益。 卧位体操:患者仰卧位,交替屈腿,再轮流伸直两腿,接着向上交替抬腿。开始时,患侧下肢上抬角度可小于健侧下肢,持续锻炼后,患侧下肢可逐步增加抬高的角度。 坐位体操:患者坐于床沿或椅上,双腿垂地,足跟着地,足尖翘起,双手平放腿上。坐好后逐步向前弯腰,双手推向足部。初练时双手可能仅能达到[[小腿]]部,坚持锻炼后能够达到足背和足尖。 站立体操:患者双手叉腰站立,先轮流直腿向前抬起,接着尽量分开两腿站立,轮流弯曲[[膝关节]],使身体呈弓形下蹲。此时可使没有屈曲膝关节的下肢受到牵引和拉伸。 ==参看== *[[脊椎外伤]] *[[脊椎骨质增生]] *[[腰椎椎管狭窄症]] *[[脊椎骨骨髓炎]] *[[腰椎间盘突出]] *[[臀部症状]] <seo title="根性坐骨神经痛,根性坐骨神经痛的治疗_根性坐骨神经痛的原因,根性坐骨神经痛怎么办_症状百科" metak="根性坐骨神经痛,根性坐骨神经痛治疗,根性坐骨神经痛原因,根性坐骨神经痛症状" metad="医学百科根性坐骨神经痛症状条目页面。介绍根性坐骨神经痛是怎么回事,根性坐骨神经痛的原因,根性坐骨神经痛怎么办,如何治疗等。根性坐骨神经痛是较为常见的继发性神经痛,主要是由于坐骨神经受周围组织..." /> [[分类:臀部症状]]
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