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桡神经感觉支卡压
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Wartenbery于1932年首次描述了由[[桡神经]]感觉支引起手部[[疼痛]]的病例,临床也称之为Wartenbery[[综合征]]。还有人将其称为手痛性[[麻痹]]、犯人麻痹和手袖[[疾病]](hand-cuff disease)。Wartenbery认为,本病由桡神经[[浅支]]单纯性[[神经炎]]和神经炎性疾病引起。随着有关研究的进展,人们逐渐认识到,桡神经浅支的卡压是本病的病因。 ==桡神经感觉支卡压的病因== (一)发病原因 由于长期反复的手腕部活动,引起[[桡神经]]的反复牵拉和摩擦所致。 (二)发病机制 桡神经[[浅支]]从[[桡侧腕长伸肌]]与[[肱桡肌]]间由深层穿入浅层,深层[[神经]]较为固定,在[[肌腱]]间隙处有较多的纵横[[纤维]]包绕神经。在进入浅层后,桡神经浅支有一定的滑动度,长期反复的手腕活动,引起神经的反复牵拉和摩擦,造成桡神经浅支的损伤。局部[[外伤]]导致组织粘连,易诱发此征。 ==桡神经感觉支卡压的症状== 1.[[疼痛]]、麻木、[[刺痛感]]和感觉减退 疼痛为灼性痛,随[[腕关节]]活动而加剧,可向[[上臂]]和肩部放射。 2.[[手背]]侧感觉减退 [[痛觉]]、[[触觉]]和两点辨别觉异常。Dellon报道的51例病例中,100%有感觉改变,两点辨别觉异常有42例。 3.Tinel征 于[[前臂]]中段、[[肱桡肌]][[肌腹]]远端,Tinel征阳性。 4.[[桡神经]][[浅支]]激发试验:见图1。 5.诊断性[[神经]]阻滞 于肱桡肌腱腹交界处注射2%[[普鲁卡因]]5ml,10~20min后[[症状]]改善,疼痛减轻,[[手指]]力量加强。因在注射处[[前臂外侧皮神经]]与桡神经浅支相距很近,因此可先于前臂上段、[[头静脉]]旁注射普鲁卡因,以排除前臂外侧皮神经引起的疼痛。 依据病史、[[临床表现]]、[[物理]]检查及诊断性神经阻滞,即可诊断。电生理检查有助确立诊断。 ==桡神经感觉支卡压的诊断== ===桡神经感觉支卡压的检查化验=== 电生理检查:严重者,记录不到感觉[[电位]],但[[传导]]速度减慢。 ==桡神经感觉支卡压的预防和治疗方法== (一)治疗 1.保守治疗 保守治疗包括制动和抗炎药物治疗。对保守治疗无效或疗效欠佳者,可行手术治疗。 2.手术治疗 以Tinel征最明显处为中心,做[[前臂]]桡侧面纵向切开,逐层切开,注意保护[[深筋膜]]浅层的[[前臂外侧皮神经]]。切开深筋膜,在[[桡侧腕长伸肌]]和[[肱桡肌]]之间找到[[桡神经]][[浅支]],充分将[[神经]]游离,对有[[瘢痕]]包绕的神经段进行松解。 (二)预后 预后尚可。 ==参看== *[[骨科疾病]] <seo title="桡神经感觉支卡压,桡神经感觉支卡压症状_什么是桡神经感觉支卡压_桡神经感觉支卡压的治疗方法_桡神经感觉支卡压怎么办_医学百科" metak="桡神经感觉支卡压,桡神经感觉支卡压治疗方法,桡神经感觉支卡压的原因,桡神经感觉支卡压吃什么好,桡神经感觉支卡压症状,桡神经感觉支卡压诊断" metad="医学百科桡神经感觉支卡压条目介绍什么是桡神经感觉支卡压,桡神经感觉支卡压有什么症状,桡神经感觉支卡压吃什么好,如何治疗桡神经感觉支卡压等。Wartenbery于1932年首次描述了由桡神经感..." /> [[分类:骨科疾病]]
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