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桡骨头骨折
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[[桡骨小头骨折]]是成年人容易发生的肘部损伤。通常[[疼痛]][[症状]]较轻,临床上容易误诊。 ==桡骨头骨折的病因== (一)发病原因 多为间接暴力所致。 (二)发病机制 [[桡骨头骨折]]多发生在平地跌倒或体育运动时致伤。跌倒时,[[肘关节伸直]]并在[[肩关节外展]]位[[手掌]]着地,使[[肘关节]]置于强度的[[外翻]]位,导致[[桡骨头]]猛烈地撞击[[肱骨小头]],引起桡骨头骨折。有时,这种类似暴力可能导致[[肱骨小头骨折]]或肘关节内侧损伤,如[[肱骨内上髁]][[撕脱骨折]]。 由于桡骨头与其颈、干并不排列在一条直线上,而是向桡侧偏心地与[[颈部]]相接,故桡骨头外侧1/3的[[骨小梁]]不与颈、干部垂直,形成力学上的薄弱部。当外力致使[[桡骨]]肱骨小头撞击时,桡骨头外1/3骨小梁不与颈、干部垂直,形成力学上的薄弱部。当外力致使桡骨肱骨小头撞击时,桡骨头外1/3缺乏抗衡剪切力的作用,故该部[[骨折]]机会明显增多。 ==桡骨头骨折的症状== [[桡骨头骨折]]主要[[临床表现]]是[[肘关节]][[功能障碍]]及肘外侧局限性[[肿胀]]和[[压痛]]。尤其[[前臂旋后功能受限]]最明显。拍摄肘关节前后位和侧位[[X线]]片可以诊断并能确定[[骨折]]类型。骨折的分类法能够代表损伤程度,并可提供选择治疗方法的依据。必要时可做双侧对比摄片,借此鉴别。 桡骨头骨折有Mason分类,Keonconen分类,Morrey分类等。其中Mason分类为大家所接受: Ⅰ型:为[[线状骨折]],即无移位型骨折,骨折线可通过[[桡骨头]]边缘或呈劈裂状。 Ⅱ型:为有移位的骨折,有分离的边缘骨折。 Ⅲ型:为粉碎型骨折,移位或无移位或呈塌陷性骨折。 Ⅳ型:为桡骨头骨折伴有[[肘关节脱位]]。 [[外伤]]史,肘关节功能障碍及肘外侧局限性肿胀和压痛。尤其前臂旋后功能受限最明显。X线能确诊骨折及分型。 ==桡骨头骨折的诊断== ===桡骨头骨折的检查化验=== [[肘关节]]正侧位[[X线]]能够显示[[骨折]]及分型。 ==桡骨头骨折的并发症== [[软组织损伤]]严重时,可出现异物[[骨化]]。 ==桡骨头骨折的预防和治疗方法== (一)治疗 1.Ⅰ型 可以保守治疗,应用长臂[[石膏]]后托,[[肘关节屈曲]]90°位固定4周。 2.Ⅱ型 治疗方法较多,众家观点不同,大致如下: (1)[[骨折]]块占[[桡骨头]]的1/4以上(Mason)或2/3以上(Radin)时,手术治疗。 (2)骨折有30°以上倾斜或3mm以上塌陷者,手术治疗。 (3)受伤后2周自主活动受限(Charnley)或8周自主活动受限(Adler)时,行[[桡骨头切除术]]。骨折块较大时用AO小型螺丝钉[[内固定]]术,可收到良好疗效。 3.Ⅲ型 其中部分病例桡骨头虽呈粉碎骨折,但无明显移位,桡骨头外形尚保持完整,可行保守治疗;否则是桡骨头切除的适应证。具体何时切除为好,也有争论。有人主张受伤3周后切除,但多数人认为应在受伤后24h以内切除。合并下尺桡关节以及肘内侧副[[韧带]]损伤时,是Swanson人工桡骨头置换的适应证。 4.Ⅳ型 因为[[软组织损伤]]严重,异位[[骨化]]发生可能性大,故应在24h以内切除桡骨头或观察3~4周,异位骨化未出现时再行[[切除术]]。 (二)预后 预后尚好。 ==参看== *[[骨科疾病]] <seo title="桡骨头骨折,桡骨头骨折症状_什么是桡骨头骨折_桡骨头骨折的治疗方法_桡骨头骨折怎么办_医学百科" metak="桡骨头骨折,桡骨头骨折治疗方法,桡骨头骨折的原因,桡骨头骨折吃什么好,桡骨头骨折症状,桡骨头骨折诊断" metad="医学百科桡骨头骨折条目介绍什么是桡骨头骨折,桡骨头骨折有什么症状,桡骨头骨折吃什么好,如何治疗桡骨头骨折等。桡骨小头骨折是成年人容易发生的肘部损伤。通常疼痛症状较轻,临床上容易误诊。..." /> [[分类:骨科疾病]]
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