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[[氯喹中毒]](chloroquine poisoning)多因口服剂量过大或长期用药所致。服药超过规定剂量3倍以上则可引起重症[[中毒]],偶有应用治疗剂量而发生严重[[毒性反应]]。注射用药的毒性反应较大,[[静注]]速度过快可致突然死亡。原有[[心肌病]]变,肝、[[肾功能]]不良,缺钾,体虚,以及应用[[洋地黄]]时均易引起中毒。 ==氯喹中毒的病因== 过量服用[[氯喹]]药物引起[[中毒症状]]。 ==氯喹中毒的症状== 应用一般治疗剂量的[[副作用]]:可有[[恶心]]、[[呕吐]]、[[口腔]]及[[上腹]]部烧灼感、[[头痛]]、[[头晕]]、[[耳鸣]]、[[视力障碍]]、[[皮肤瘙痒]]、[[紫癜]]、[[皮疹]]等,偶有不[[自主运动]]、[[心室颤动]]。误用大量发生中毒时,尚可有[[呼吸]]和[[脉搏]]加快,[[血压下降]]、[[嗜睡]]、[[昏迷]]、[[惊厥]]、[[心律失常]],甚至发生阿-斯综合症(此种情况偶亦见于应用一般治疗剂量时),导致[[心脏骤停]],或因[[呼吸衰竭]]致死。此外,[[葡萄糖]]-6-磷酸脱氢酶缺乏病儿应用[[氯喹]]后可发生[[溶血]]而致[[急性肾功能衰竭]]。 长期用药可引起[[视网膜病]],出现[[视觉障碍]]如[[视物模糊]]、[[复视]]、[[畏光]]、甚至[[失明]],并可发生耳鸣、[[耳聋]]等。其他尚有皮疹、[[皮炎]]、紫癜、[[脱毛]]、[[色素沉着]]或[[毛发]]变白,[[白细胞]]、[[粒细胞]]、[[血小板]]或[[全血细胞减少]],[[中毒性精神病]];少数病例发生[[肌无力]]、[[眼睑下垂]]、[[咀嚼]]及[[吞咽困难]]。 ==氯喹中毒的诊断== ===氯喹中毒的检查化验=== [[生化]]检查:可发生[[粒性白细胞]]及[[血小板减少]] [[心电图]]:可有T波平坦,[[Q-T间期延长]]或S-T段升高。 放射检查 [[脑电图]] ===氯喹中毒的鉴别诊断=== 与其他抗[[疟疾]][[药物中毒]]相鉴别包括[[奎宁]]、[[乙胺嘧啶中毒]] [[奎宁中毒]]累及[[胃肠道]][[神经系统]][[心血管系统]][[皮肤]]等,并对多种酶的活性有阻抑作用,[[听觉]]和[[视觉障碍]],比较明显[[临床表现]]主要是[[头痛]]、[[眩晕]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]、出汗、视觉障碍:如[[视物模糊]]、色觉混乱、[[畏光]]、[[复视]][[夜盲]]、[[瞳孔散大]]、[[失明]]、[[听觉障碍]]:如[[耳鸣]][[幻听]]、[[听力减退]]等,或有[[皮肤发红]][[皮疹]][[瘙痒]],[[哮喘]]、[[血管神经性水肿]],偶见[[过敏性休克]]。 乙胺嘧啶中毒,临床表现服药后般1/2-6小时出现[[中毒症状]],恶心、呕吐、胃部烧约感、腹痛、[[口渴]]、[[头晕]]、头痛、[[烦躁不安]]、[[视力模糊]]、[[心悸]]、严重[[中毒]]病例可有[[高热]]、[[呼吸急促]]、[[惊厥]]、瞳孔散大、迅速[[昏迷]]并可发生[[呼吸循环衰竭]] 。 ==氯喹中毒的并发症== 严重者可发生[[昏迷]]、[[休克]]、[[呼吸抑制]]及[[心搏骤停]]。 因本品能通过[[胎盘]]进入[[胎儿]]体内,致使胎儿[[耳聋]]及[[畸形]],故孕妇禁用 ==氯喹中毒的预防和治疗方法== 注意严格掌握[[适应症]]和用药剂量长期用药应注意其[[副作用]]和[[毒性反应]]。 ===氯喹中毒的西医治疗=== 应用治疗剂量发生的一般[[毒性反应]],停药后逐渐恢复。[[呕吐]]严重者适当[[补液]]并用止吐剂,[[不自主运动]]可用安定、[[氯丙嗪]]等。口服过量时,立即催吐、[[洗胃]](可用2%[[碳酸氢钠]]或1:5000[[高锰酸钾]]溶液)和导泻,[[静脉输液]]促进毒物[[排泄]],并用[[维生素C]],必要时加[[甘露醇]]和[[速尿]]。口服氯化铵亦可酸化尿液,促进[[氯喹]]排泄。重症[[中毒]]可用[[二巯基丙醇]],每次~3mg/kg,[[肌注]]一日~6次,持续3日,以后每12小时注射1次,持续10天。如发生[[心脏传导阻滞]]、[[血压]]降低时,可用[[异丙肾上腺素]]加入[[葡萄糖]]溶液内缓慢[[静注]],至心搏有力,心率接近正常,血压回升时,改用静滴维持,根据心率和血压情况,调整滴速。目前大多认为应用[[阿托品]]效果较好,因既可对抗氯喹对[[心脏]]的抑制,改善心脏传导功能,又可减少腺体分泌,缓解[[平滑肌痉挛]]。如已发生[[心室颤动]]或[[心搏骤停]],治疗方法见危重情况[[急救]]处理篇。其他为对症处理。 ==参看== *[[急救科疾病]] <seo title="氯喹中毒,氯喹中毒症状_什么是氯喹中毒_氯喹中毒的治疗方法_氯喹中毒怎么办_医学百科" metak="氯喹中毒,氯喹中毒治疗方法,氯喹中毒的原因,氯喹中毒吃什么好,氯喹中毒症状,氯喹中毒诊断" metad="医学百科氯喹中毒条目介绍什么是氯喹中毒,氯喹中毒有什么症状,氯喹中毒吃什么好,如何治疗氯喹中毒等。氯喹中毒(chloroquine poisoning)多因口服剂量过大或长期用药所致。服药超..." /> [[分类:急救科疾病]] {{导航板-中毒}}
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