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注射用左亚叶酸钙
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{{头部模板-药品}} '''注射用左亚叶酸钙'''(Calcium Levofolinate for Injection),与[[5-氟尿嘧啶]]合用,用于治疗胃癌和[[结直肠癌]]。 本药品被归类到[[抗肿瘤药品列表|抗肿瘤药]]等药品分类。 ==注射用左亚叶酸钙的副作用(不良反应)== 国外临床研究中,63例[[胃癌]]患者和47例[[结直肠癌]]患者使用了本品,结果显示本品[[不良反应]]包括[[恶心]]、[[呕吐]](86.36%),[[感觉神经]][[毒性]](51.82%),[[腹泻]](22.73%),[[脱发]](10.00%),[[运动神经]]毒性(3.64%),[[口腔黏膜]]炎(2.73%),[[发热]](1.82%)。上述不良反应以Ⅰ级和Ⅱ级为主。Ⅲ级不良反应包括恶心、呕吐、发热和感觉神经[[毒性反应]]。[[实验室检查]]异常主要包括[[白细胞减少]]、[[中性粒细胞减少]]、[[血红蛋白]]下降、[[血小板]]下降、[[总胆红素]]升高、谷丙[[氨基转移酶]]、谷草氨基转移酶升高、[[BUN]]、[[Cr]]升高。 国外[[临床试验]]显示,本品不良反应包括腹泻(47.6%),[[食欲缺乏]](47.6%),恶心、呕吐(46.1%),[[口腔]]内膜炎(20.5%),发热(19.0%)。Ⅲ级以上不良反应包括腹泻(14%),食欲缺乏(13.4%),恶心、呕吐(8%),发热(1.5%),口腔内膜炎(0.9%)。实验室检查异常包括[[白细胞]]数减少(60.7%),血红蛋白减少(40.5%),[[总蛋白]]降低(14.5%);[[血小板计数]]减少(13.7%)。Ⅲ级以上实验室检查异常包括白细胞减少(17.6%),血红蛋白减少(8.9%),[[血小板减少]](2.4%)。 ==注射用左亚叶酸钙禁忌症== 1.严重[[骨髓抑制]]患者; 2.[[腹泻]]患者; 3.合并重症[[感染]]的患者; 4.[[胸水]]、[[腹水]]多的患者; 5.严重[[心脏]][[疾病]]患者或有其既往史患者; 6.全身情况恶化的患者; 7.对本品成份或[[氟尿嘧啶]]有严重过敏症的既往史患者; 8.与[[替加氟]]等合用或停止使用后7天之内的患者参照([[药物相互作用]])项。 ==服用注射用左亚叶酸钙须注意的事项== 1.左[[亚叶酸]]与[[氟尿嘧啶]]联用可增强氟尿嘧啶[[细胞毒性]]。[[临床试验]]中曾出现死亡病例。本[[疗法]]有高度危险性,必须在有充分经验的医师指导下使用。 2.本疗法有时会引起严重的[[骨髓抑制]]和[[腹泻]],并可能致命,故要定期(特别是给药初期数次给药)严密监测,出现异常应及时采取适当处置。 另外本疗法开始使用前,要熟读左亚叶酸、氟尿嘧啶的说明书 3.联合使用其他[[化疗]]或[[放疗]]的安全性没有确立。 4.对本剂成分或氟尿嘧啶有过严重过敏的既往史患者,本疗法不能使用。 ==注射用左亚叶酸钙的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 左[[亚叶酸钙]]100mg加入[[0.9%氯化钠注射液]]100ml中[[静脉点滴]]1小时,之后予以[[5-氟尿嘧啶]]375~425mg/㎡静脉点滴4~6小时。 ==注射用左亚叶酸钙药物相作用== (1)不能联合使用的药物 药品名称 临床[[症状]]、处理方法 机理、危险因子 [[替加氟]] 可能会出现早期严重的[[血液]]学[[毒性]]和[[腹泻]]、[[口腔]]内膜炎等[[消化道]]反应,故不能同时使用,至少7天内不能同时使用 阻碍[[氟尿嘧啶]]的异化[[代谢]],血中氟尿嘧啶显著升高 (2)[[联合用药]]注意事项 药品名称 临床症状、处理方法 机理、危险因子 [[苯妥英]] 有时出现[[语言障碍]]、[[运动失调]]、[[意识障碍]]等苯妥英[[中毒症状]] 机理不明。氟尿嘧啶可使苯妥英血中浓度升高 苄丙酮香豆素钾 氟尿嘧啶有时会增强苄丙酮香豆素钾的作用 机理不明 其他[[化疗]]、[[放疗]] 有时会增强血液学毒性,消化道反应的[[不良反应]] ==注射用左亚叶酸钙成分或处方== 本品主要成份为左[[亚叶酸钙]],其[[化学]]名称为(-)-N-[4[[[(6S)-2-氨基-5-[[甲酰基]]-1,4,5,6,7,8-六氢-4-氧代-6-[[蝶啶]]基]甲基]氨基][[苯甲酰基]]]-[[L-谷氨酸]]钙盐五水合物。 其辅料为[[甘露醇]]。 ==注射用左亚叶酸钙药理作用== [[亚叶酸]]是[[四氢叶酸]](THF)的5-[[甲酰]][[衍生物]]的非对映[[异构体]]混合物,其[[生物]]活性物质为[[左旋体]]称为左亚叶酸。亚叶酸不需要经过[[二氢叶酸还原酶]]的还原作用而直接参与使用[[叶酸]]作为体内转移“一碳基团”载体的生物反应。L –亚叶酸(L-5[[甲酰四氢叶酸]])快速[[代谢]](依次为5,10-[[甲基四氢叶酸]],5,10-亚叶酸四氢叶酸)为L-5-甲基四氢叶酸。L-5-甲基四氢叶酸能够通过其他途径代谢为5,10-亚甲基四氢叶酸,5,10-亚甲基四氢叶酸通过PDAH2和NADPH[[辅酶]]的[[催化]]还原,不可逆地转化为5-甲基四氢叶酸。 使用亚叶酸能够抵消抑制二氢叶酸还原酶的[[盐酸]][[拮抗剂]](例如[[甲氨蝶呤]])的治疗效果和[[毒性]]。 亚叶酸能够增强[[氟嘧啶]](如[[5-氟尿嘧啶]])在[[肿瘤]]治疗中的疗效和毒性作用。同时使用亚叶酸似乎并不改变5-氟尿嘧啶在[[血浆]]中的药代动力学过程。5-氟尿嘧啶在体内代谢为脱氧氟[[尿嘧啶]][[核苷酸]],结合并抑制[[胸苷酸合成酶]](该酶在[[DNA修复]]和复制中十分重要)。亚叶酸在体内很容易转化成5,10-亚甲基四氢叶酸,该转化物能够稳定脱氧氟尿嘧啶核苷酸与胸苷酸合成酶的结合,进而增强对该酶的抑制作用。 毒理研究 [[大鼠]]和兔的[[生殖]]毒性研究显示,[[亚叶酸钙]]在人用剂量的至少50倍时,未见[[胚胎]]毒性。 ==注射用左亚叶酸钙贮藏方法== 遮光,密闭,在干燥处保存。 ==市场上的注射用左亚叶酸钙== *'''注射用左亚叶酸钙''' **生产企业:[[江苏恒瑞医药股份有限公司]] **批准字号:国药准字H20080718 **包装规格:25mg (按左[[亚叶酸]]计)。 ==参看== *[[抗肿瘤药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="注射用左亚叶酸钙_注射用左亚叶酸钙说明书_注射用左亚叶酸钙的作用_注射用左亚叶酸钙副作用_注射用左亚叶酸钙是什么_医学百科" metak="注射用左亚叶酸钙,注射用左亚叶酸钙说明书,注射用左亚叶酸钙作用,注射用左亚叶酸钙副作用,注射用左亚叶酸钙主治,药品,抗肿瘤药" metad="医学百科注射用左亚叶酸钙条目介绍注射用左亚叶酸钙的功效作用,注射用左亚叶酸钙的副作用和服用方法等。注射用左亚叶酸钙(Calcium Levofolinate for Injection),与..." />
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