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注射用阿莫西林钠克拉维酸钾
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{{头部模板-药品}} '''注射用阿莫西林钠克拉维酸钾'''(Amoxicillin Sodium and Clavulanate Potassium for injection),商品名'''强力阿莫仙'''、'''锋克林'''、'''元欣'''、'''莱得怡'''、'''力丁沙'''、'''安奇'''、'''力百汀'''。本品可用于短期治疗如下[[感染]]: -[[上呼吸道感染]](包括耳、鼻、喉):如反复发作的[[扁桃腺炎]]。 -下[[呼吸道感染]]:如[[慢性支气管炎急性发作]]、[[大叶性肺炎]]及[[支气管肺炎]]。 -[[鼻窦炎]]。 -[[中耳炎]]。 -[[生殖]]泌尿道感染:如[[膀胱炎]]、[[尿道炎]]、[[肾盂肾炎]]。 -[[皮肤]]及[[软组织感染]]:如[[疖]]、[[脓肿]]、[[蜂窝组织炎]]、[[外伤]]感染。 -骨和[[关节]]感染:如[[骨髓炎]]。 -其它感染:如[[腹腔感染]]等。 本品还可用于预防大手术感染,如:胃肠、[[盆腔]]、头、颈、[[心脏]]、肾、关节[[移植]]和[[胆道手术]]。 本药品被归类到[[治疗上呼吸道感染的药品列表|上呼吸道感染用药]]、[[抗菌消炎类药品列表|抗菌消炎药]]、[[治疗肺炎的药品列表|肺炎]]、[[其它抗菌消炎类药品列表|其它抗菌消炎类]]、[[治疗气管炎的药品列表|气管炎]]、[[治疗咽喉炎的药品列表|咽喉炎]]、[[其它药品列表|其它类]]、[[治疗泌尿系统疾病的药品列表|泌尿系统类]]、[[其它治疗泌尿系统疾病的药品列表|其它泌尿系统类]]、[[治疗肾炎的药品列表|肾炎]]等药品分类。 ==注射用阿莫西林钠克拉维酸钾的副作用(不良反应)== 同[[阿莫西林]]一样,本品不良反应不常见,而且多数程度较轻,呈一过性。<br /> [[生殖]]泌尿系统:<br /> 可能出现[[阴道]][[瘙痒]],[[溃疡]]及异常分泌物。非常罕见:尿结晶。[[胃肠道]]反应:曾有[[腹泻]]、[[消化不良]]、[[恶心]]、[[呕吐]]的报道。偶有[[抗生素]]相关性[[结肠炎]](包括[[伪膜性结肠炎]]和[[出血性结肠炎]])及念珠菌症的报道。恶心不常见,与用药剂量较大有关。与其他抗生素一样,2岁以下儿童使用,可能会增加胃肠道不良反应。然而[[临床试验]]证明,仅有4%的2岁以下儿童不适用此项治疗。<br /> [[肝功能]]改变:<br /> 与其它[[青霉素类]]和[[头孢菌素类药物]]相同,病人在使用β-内酰胺类抗生素时,可有中等程度的[[AST]]及[[ALT]]改变,这些改变的意义尚未确定。罕见[[肝炎]]及[[胆汁淤积]]性[[黄疸]]。<br /> [[肝脏]]不良反应多出现在男性或老年患者中,可能与延长用药有关。儿童患者中极少见上述肝脏不良反应。<br /> 不良反应的症状和[[体征]]可出现于治疗期或治疗结束后不久,但有时也出现于停药数周后。肝功能的变化通常是可逆的。在已患有严重潜在疾患或正合并服用对肝功能有影响的药物的患者中,肝脏不良反应可较为严重但罕见引起死亡。<br /> [[过敏反应]]:<br /> 偶尔会出[[皮疹]]([[荨麻疹]]及[[红斑疹]])。罕见多型性[[红斑]],Stevens-Johnson综合症、[[中毒性表皮坏死]]、[[大疱]]样[[剥脱性皮炎]]和急性全身性[[幼儿急疹]]样[[脓疱病]]。一旦出现上述任何一种症状,应立即停药。<br /> 与其它β-内酰胺类抗生素一样,有报道出现[[血清病]]样[[综合症]],[[过敏性血管炎]]及[[血管神经水肿]]。<br /> 极罕见[[间质性肾炎]]。<br /> [[血液]]学改变:<br /> 与其它β-内酰胺类药物一样,罕见可逆性的[[白血球]]减少症(包括[[中性白细胞]]减少或[[粒细胞缺乏症]]),可逆性[[血小板减少症]],[[溶血性贫血]]等症状。<br /> [[中枢神经系统]]反应:<br /> 罕见中枢神经系统不良反应,表现为可逆的兴奋、[[头晕]]、[[头痛]]和[[惊厥]],惊厥可出现在[[肾功能不全]]患者或[[用药过量]]的患者。 局部反应:[[注射给药]]部位偶可出现[[静脉炎]]。 ==注射用阿莫西林钠克拉维酸钾禁忌症== [[青霉素]]过敏者禁用本品。对其它β-内酰胺类[[抗生素]],如[[头孢菌素]],[[过敏]]者禁用本品。既往曾出现与本品或[[青霉素类药物]]相关的[[黄疸]]或[[肝功能]]改变者禁用本品。使用本品前需做[[青霉素钠]]皮内敏感试验,阳性反应者禁用。 ==服用注射用阿莫西林钠克拉维酸钾须注意的事项== 有报道接受[[青霉素]]治疗的病人曾出现严重且偶发致命的[[过敏反应]]([[过敏性休克]]),此反应仅见于对青霉素过敏者(请参加【禁忌】)。<br /> 有个别病人服用本品出现[[肝功能]]改变。由于这种变化的临床意义尚未确定,所以对[[肝功能不全]]的病人,使用本品必须谨慎。很少有报道出现严重可逆转的[[阻塞性黄疸]],这种症状和[[体征]]也可能出现在停药六周后。<br /> 对于中度或严重[[肾功能不全]]的病人,按肾功能不全病人的【用法用量】调整本品的使用剂量。[[传染性单核细胞增多症]]患者使用[[阿莫西林]]易发生[[红斑]]性[[皮疹]]。怀疑有传染性单核细胞增多症的患者应避免使用本品。<br /> 长期使用本品可能会造成[[耐药]]菌生长。<br /> 若病人需接受大剂量本品[[注射给药]]治疗时,对于限钠饮食的病人,应将本品所含钠量计入摄钠总量。<br /> [[尿量]]减少的患者,特别是肠外给药治疗时,罕见出现[[结晶尿]]。服用高剂量的阿莫西林时,建议患者足量摄入液体并保证足够的尿量排出,以降低发生阿莫西林结晶尿的可能性。 ==注射用阿莫西林钠克拉维酸钾的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 '''治疗[[感染]]用量:''' {| class="wikitable" border="1" | width="28%" valign="top" | 成人和12岁以上的儿童 | width="71%" valign="top" | 常用剂量:每8小时一次,每次1.2克。 严重感染者:可增加至每6小时一次,每次1.2克。 |- | width="28%" valign="top" | 3个月~12岁儿童 | width="71%" valign="top" | 常用剂量:每8小时一次,每次每公斤体重30毫克*。 严重感染者:可增加至每6小时一次,每次每公斤体重30毫克*。 |- | width="28%" valign="top" | 0~3个月儿童 | width="71%" valign="top" | [[围产期]]的[[早产儿]]及足月[[新生儿]],每12小时给药一次,每次每公斤体重30毫克*;随后增加至每8小时一次,每次每公斤体重30毫克*。 |} <nowiki>*</nowiki>:每30毫克本品含[[阿莫西林]]25毫克和[[克拉维酸]]5毫克。 '''成人预防手术感染用量:''' 通常于诱导[[麻醉]]时静脉给予本品1.2克。对于有高感染危险性的手术,如[[结肠]]手术患者,可在24小时内给予3-4次本品,每次1.2克,可于0、8、16、24小时给药。如果手术中感染的危险性增加,可继续按此方案给药数日。 如果术中有明显的感染迹象,术后需继续[[静脉注射]]本品或口服给予[[阿莫西林克拉维酸钾片]]一个疗程。 '''[[肾功能不全]]患者的用量''' '''成人:''' {| class="wikitable" border="1" | width="30%" valign="top" | 轻度损害 | width="33%" valign="top" | 中度损害 | width="35%" valign="top" | 重度损害 |- | width="30%" valign="top" | ([[肌酐清除率]]&gt;30ml/min) | width="33%" valign="top" | (肌酐清除率10~30ml/min) | width="35%" valign="top" | (肌酐清除率&lt;10ml/min) |- | width="30%" valign="top" | 用量不变 | width="33%" valign="top" | 开始给予本品1.2克,然后每12小时给予本品600毫克。 | width="35%" valign="top" | 开始给予本品1.2克,然后每24小时给予本品600毫克。采用[[透析]]法降低血中本品浓度,并在透析中或透析后补充给予本品600毫克。 |} 儿童:按同法进行减量处置。 [[肝功能不全]]患者用量:谨慎用药,定期监测[[肝功能]]。 每1.2克本品约含有1.0毫摩尔钾和3.1毫摩尔钠。 使用方法: 本品应采取静脉注射或[[静脉点滴]]给药,不适用于[[肌肉注射]]给药。 0.6克小瓶:用10毫升[[注射用水]]配制成注射液。 1.2克小瓶:用20毫升注射用水配制成注射液。 在调制过程中可能会出现短暂的粉红色,调制成的注射液通常为类白色或淡黄色。 '''静脉注射:''' 本品注射液的稳定性与其浓度有关。配制好的本品注射液应在20分钟内使用,于3~4分钟内缓慢注射。本品也可直接或经静脉[[导管]]注入[[静脉]]。 '''[[静脉滴注]]:''' 本品注射剂可用注射用水(BP)或[[生理盐水]](0.9%w/v)配制,然后溶液在配制好后应立即加至点滴量。将0.6克的本品注射液(即0.6克小瓶加入注射用水10毫升)稀释到50毫升的滴注液中(如:用小袋或刻度[[试管]]);或将1.2克的本品注射液(即1.2克小瓶加入注射用水20毫升)稀释到100毫升的滴注液中。配制好的输注液应在4小时内,用30~40分钟的时间完成滴注。 此外,还可用其他的注射用溶液配制本品注射液,参加“药学特性”。 剩余药液应弃掉。 治疗可从非[[肠道]]给药开始,然后继续用口服制剂治疗。未经重新检查,本品治疗期不可超过14天。 ==注射用阿莫西林钠克拉维酸钾药物相作用== 有报道某患者使用本品可延长[[出血时间]]及[[凝血酶原时间]],故接受抗凝治疗的患者使用本品应慎重。与其它[[广谱抗生素]]一样,本品与口服避孕药合用可降低后者药效,应事先声明。不推荐本品与[[丙磺舒]]合用,丙磺舒可降低[[肾小管]]对[[阿莫西林]]的分泌。[[联合用药]]可导致阿莫西林[[血药浓度]]的增加和半衰期的延长,但不影响[[克拉维酸]]的血药浓度。虽然尚无本品与[[别嘌呤醇]]合用的资料,但阿莫西林与别嘌呤醇合用可增加过敏性[[皮肤]]反应的可能性。 ==注射用阿莫西林钠克拉维酸钾成分或处方== 本品为[[复方制剂]],规格为1.2克的注射剂每支含[[阿莫西林]]1.0克,[[克拉维酸]]0.2克;规格为0.6克的注射剂每支含阿莫西林0.5克,克拉维酸0.1克。 ==注射用阿莫西林钠克拉维酸钾药理作用== [[细菌]][[耐药性]]主要是由于细菌产生的β-内酰胺酶,该酶在[[抗生素]]作用于[[病原菌]]之前将抗生素破坏。本品中 的[[克拉维酸]]可以阻断β-内酰胺酶的作用从而防止细菌耐药性出现,使细菌对[[阿莫西林]]更为敏感而被迅速杀灭。克拉维酸本身虽然几乎没有[[抗菌作用]],但与阿莫西林组成[[复方]]后可使本品成为具有广泛临床价值的[[广谱抗生素]]。 ==注射用阿莫西林钠克拉维酸钾贮藏方法== 未经配制的本品应在25℃以下干燥处,密封保存。 ==市场上的注射用阿莫西林钠克拉维酸钾== *'''注射用阿莫西林钠克拉维酸钾''' **生产企业:[[珠海联邦制药股份有限公司中山分公司]] **批准字号:国药准字H20003259 **包装规格:0.6g(含[[阿莫西林钠]]0.5g与[[克拉维酸钾]]0.1g) *'''强力阿莫仙''' **生产企业:[[珠海联邦制药股份有限公司中山分公司]] **批准字号:国药准字H20058833 **包装规格:0.6g(C16H19N3O5S 0.5g与C8H9NO5 0.1g) <br /> *'''注射用阿莫西林钠克拉维酸钾''' **生产企业:[[海口奇力制药有限公司]] **批准字号:国药准字H20053701 **包装规格:0.6g(C16H19N3O5S1g与C8H9NO50.2g) *'''强力阿莫仙''' **生产企业:[[珠海联邦制药股份有限公司中山分公司]] **批准字号:国药准字H20058966 **包装规格:1.2g(C16H19N3O5S 1.0g与C8H9NO5 0.2g) *'''锋克林''' **生产企业:[[上海新先锋药业有限公司]] **批准字号:国药准字H20023494 **包装规格:1.2g *'''元欣''' **生产企业:[[山东鲁抗医药股份有限公司]] **批准字号:国药准字H19993044 **包装规格:1.2g([[阿莫西林]]1.0g与[[克拉维酸]] 0.2g) *'''元欣''' **生产企业:[[山东鲁抗医药股份有限公司]] **批准字号:国药准字H20023018 **包装规格:0.6g([[阿莫西林]]0.5g与[[克拉维酸]] 0.1g) *'''莱得怡''' **生产企业:[[Lek Pharmaceutical and Chemical Company d.d.]] **批准字号:注册证号 H20050358 **包装规格:1.2g(C16H19N3O5S 1.0g与C8H9NO5 0.2g)。 *'''注射用阿莫西林钠克拉维酸钾''' **生产企业:[[哈药集团制药总厂]] **批准字号:国药准字H20056310 **包装规格:0.6g([[阿莫西林]]0. 5g与[[克拉维酸]]0.1g) *'''力丁沙''' **生产企业:[[山东瑞阳制药有限公司]] **批准字号:国药准字H20013187 **包装规格:1.2g/瓶 *'''注射用阿莫西林钠克拉维酸钾''' **生产企业:[[重庆市庆余堂制药有限公司]] **批准字号:国药准字H20067326 **包装规格:1.2g(C16H19N3O5S 1g,C8H9NO5 0.2g) *'''莱得怡''' **生产企业:[[Lek Pharmaceutical and Chemical Company d.d.]] **批准字号:注册证号H20050359 **包装规格:0.6g(C16H19N3O5S 0.5g与C8H9NO5 0.1g) *'''安奇''' **生产企业:[[南京先声东元制药有限公司]] **批准字号:国药准字H20013333 **包装规格:0.6g:含[[阿莫西林]]0.5g与[[克拉维酸]]0.1g *'''力百汀''' **生产企业:[[Beecham Group Plc]] **批准字号:注册证号 H20080016 **包装规格:0.6g([[阿莫西林]]0.5g与[[克拉维酸]]0.1g) *'''注射用阿莫西林钠克拉维酸钾''' **生产企业:[[鲁南贝特制药有限公司]] **批准字号:国药准字H20054159 **包装规格:1.2g:1g([[阿莫西林]])-200mg([[克拉维酸]]) *'''力百汀''' **生产企业:[[Beecham Group Plc]] **批准字号:注册证号H20080016 **包装规格:0.6g([[阿莫西林]]0.5g与[[克拉维酸]]0.1g) ==参看== *[[阿莫西林钠克拉维酸钾]] *[[阿莫西林]] *[[羟氨苄青霉素-重庆七药]] *[[羟氨苄青霉素棒酸]] *[[羟氨苄青霉素干糖浆]] *[[克拉维酸钾羟氨苄青霉素片]] *[[阿莫仙干糖浆]] *[[阿莫西林克拉维酸钾片(7:6)]] *[[阿莫西林克拉维酸钾(14:1)干混悬剂]] *[[阿莫西林克拉维酸钾(7:1)片]] *[[阿莫西林双氯西林钠片]] *[[阿莫西林克拉维酸钾分散片(2:1)]] *[[阿莫西林口腔崩解片]] *[[克拉维酸钾阿莫西林(1:7)分散片]] *[[阿莫西林颗粒(儿童用药)]] *[[阿莫西林克拉维酸钾分散片(4:1)]] *[[阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片(14:1)]] *[[阿莫西林克拉维酸钾(7:1)分散片]] *[[注射用阿莫西林钠舒巴坦钠(2:1)]] *[[阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂(7:1)]] *[[阿莫西林克拉维酸钾片(7:1)]] *[[阿莫西林-氟氯西林]] *[[阿莫西林-双氯青霉素]] *[[阿莫西林颗粒]] *[[阿莫西林钠氟氯西林钠]] *[[阿莫西林钠]] *[[阿莫西林舒巴坦匹酯片]] *[[阿莫西林胶囊]] *[[阿莫西林片]] *[[阿莫西林干糖浆]] *[[阿莫西林干混悬剂]] *[[阿莫西林咀嚼片]] *[[阿莫西林可溶片]] *[[阿莫西林/双氯西林钠胶囊]] *[[阿莫西林分散片]] *[[阿莫西林克拉维酸钾颗粒]] *[[阿莫西林-克拉维酸钾片]] *[[阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂]] *[[阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片]] *[[阿莫西林克拉维酸钾分散片]] *[[阿莫西林克拉维酸钾]] *[[注射用阿莫西林钠舒巴坦钠]] *[[注射用阿莫西林钠]] *[[氟氯西林钠阿莫西林胶囊]] *[[治疗上呼吸道感染的药品列表]] *[[抗菌消炎类药品列表]] *[[治疗肺炎的药品列表]] *[[其它抗菌消炎类药品列表]] *[[治疗气管炎的药品列表]] *[[治疗咽喉炎的药品列表]] *[[其它药品列表]] *[[治疗泌尿系统疾病的药品列表]] *[[其它治疗泌尿系统疾病的药品列表]] *[[治疗肾炎的药品列表]] <seo title="注射用阿莫西林钠克拉维酸钾_注射用阿莫西林钠克拉维酸钾说明书_注射用阿莫西林钠克拉维酸钾的作用_注射用阿莫西林钠克拉维酸钾副作用_注射用阿莫西林钠克拉维酸钾是什么_医学百科" 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