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【来源】《金匮要略》卷中。 【[[异名]]】大黄[[黄连]]泻心汤、三黄汤、三黄泻心汤 【组成】大黄10克 黄连 [[黄芩]]各5克 【用法】上药三味,以水800毫升,煮取250毫升,[[顿服]]之。 【功用】[[泻火解毒]],[[燥湿]]泄热。 【主治】邪火内炽,迫血妄行,[[吐血]],[[衄血]],[[便秘]]溲赤;或[[湿热]]内蕴而成[[黄疸]],[[胸痞]]烦热;[[三焦]]积热,眼目赤肿,[[口舌生疮]],外证[[疮疡]],心胸烦闷,大便秘绪;湿热黄疸,胸中烦热[[痞满]],[[舌苔黄腻]],[[脉数]]实者。 【药理作用】 ①抗[[缺氧]]作用《四川中医》(1988;8:5):实验表明,本方[[水醇法]]提取液对常压下[[异丙肾上腺素]]、[[亚硝酸钠]]和氰化钾等引起的急性缺氧现象,有明显对抗作用。该作用可能与增强[[心肌]]耐缺氧能力、降低脑耗氧量、提高脑对缺氧的耐受力以及减小整体[[细胞]]耗氧量有关。 ②抗凝血作用《[[中成药]]研究》(1988;6:24):据实验,本方具有抑制[[血小板]][[凝集]]、抗凝血作用。认为可用于某些[[血管]]梗塞性[[疾病]]。 【各家论述】 1.《金鉴》:心气“不足”二字,当是“有余”二字。若是不足,如何用此方治之,必是传写之讹。心气有余,热盛也,热盛而[[伤阳]]络,迫血妄行,为吐、为衄。故以大黄、黄连、黄芩大苦大寒直泻三焦热,热去而吐自止矣。 2.《金匮要略浅注》:此为吐衄之神方也。妙在以芩、连之苦寒泄心之邪热,即所以补心之不足;尤妙在大黄之通,止其血,而不使其稍停余瘀,致[[血瘀]]后酿成[[咳嗽]]虚劳之根。 3.《金匮要略今释》:黄连、黄芩治心气不安,即抑制[[心脏]]之过度张缩,且平上半身之[[充血]]也。大黄亢进肠[[蠕动]],引起下腹部之充血,以诱导方法,协芩、连平上部充血也。 4. 方中黄芩泻上焦火。黄连泻中焦火,大黄[[泻下]]焦火。三焦实火大便实者,诚为允当。由于三黄之性苦寒,苦能燥湿,寒能[[清热]],故对湿热内蕴而发的黄疸,也能主治。 【附注】大黄黄连泻心汤(《活人书》卷十四)、三黄汤(《圣济总录》卷三十)、三黄泻心汤(《[[奇效良方]]》卷六十三)。 【临床[[医案]]】 1.吐血:史,五十岁。酒客大吐狂血成盆,六脉洪数,[[面赤]],[[三阳]]实火为病。与大黄六钱,黄连五钱、黄芩五钱。泻心汤一帖而止,二帖[[脉平]],后七日又发,脉如故,又二帖。 2.[[上消化道出血]]:上消化道出血,属中医[[呕血]]、[[便血]]范畴,是临床常见而多发的[[血证]]之一。我们从1981年7月-1982年7月,以泻心汤为主,治疗该病60例,取得满意效果。60例中,男50例,女10例。平素有烟、酒嗜好者36例,嗜食辛辣者9例,占60%左右。经胃和[[十二指肠]]检查而确诊者37例,经胃肠钡餐X线检查而确诊者17例,未确诊者6例。[[大便潜血试验]](+++)43例,(++)17例;有呕血[[症状]]者29例。呕血量在100毫升以下者2例,200-300毫升13例,400-500毫升8例,600毫升以上者5例。经本方治疗后。痊愈者50例(呕血、便血消失,大便潜血试验连续两三次阴性);好转9例(呕血止,大便潜血试验(+);自动出院而中止治疗者1例。 3.天行赤眼:张某,男,32岁。三天来两眼睑[[红肿]],[[球结膜]]充血严重,且见[[水肿]],眼眵多,[[口干]],[[大便干结]],舌赤苔黄燥,脉数。诊断为:[[急性结膜炎]],证属邪火上扰,治以[[清心]][[降火]]。用泻心汤加[[玄明粉]],服六剂。[[眼睑]]红肿消退,大便通畅而愈。 ==泻心汤-《奇效良方》== 【处方】大黄、[[当归]]、[[芍药]]、[[荆芥]]、[[麻黄]]、[[甘草]],各一钱半;[[白术]],三钱半。 【功能与主治】火证通治。 【用法与用量】上作一服,水二钟,[[生姜]]三片,[[薄荷]]少许,煎至一钟,去渣,不拘时[[温服]]。 【摘录】明.方贤著《奇效良方》 ==泻心汤-《魏氏家藏方》卷九== 【组成】[[人参]](去芦)、黄连、[[干姜]](炮,洗)、黄芩、甘草(炙)各等分。 【来源】《魏氏家藏方》卷九。 【主治】积热喉闭,舌肿[[口疮]]。 【制法】上为细末。 【用法】每服3钱,水1盏半,生姜10片,煎至7分,去滓温服。 ==泻心汤-《[[种痘]]新书》卷十一== 【组成】[[桑白皮]](蜜炙)、[[地骨皮]]、甘草、[[淡竹叶]]、[[灯心]]、[[天花粉]]、[[连翘]],[[玄参]]、[[川连]]、[[川贝]]各等分。 【来源】《种痘新书》卷十一。 【主治】[[麻疹]],咳嗽烦渴。 【用法】水煎服。 ==泻心汤-《千金》卷十五== 【来源】《千金》卷十五。 【组成】人参1两,甘草1两,黄芩1两,[[橘皮]]1两,[[栝楼]]根1两,黄连2两,[[半夏]]3两,干姜1两半。 【主治】卒大[[下痢]]热,[[唇干]]口燥,呕逆引饮。 【用法】上(口父)咀,以水6升,煮取2升,分服。 【各家论述】《千金方衍义》:泻心汤专治[[心下痞满]],然以按之不痛为虚,故取[[半夏泻心汤]]分解冷热虚痞。缘有唇[[口干燥]],故加楼根、橘皮,以滋[[虚热]]燥渴。 [[分类:中药]][[分类:中医]][[分类:方剂]]
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