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活髓切断术
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[[活髓切断术]]是除去已有病变的冠髓,保留健康根髓的治疗方法。 适用于[[乳牙]]、[[年轻恒牙]],[[深龋]]去除腐质[[露髓]],不适于[[盖髓]]时,或有过牙齿疼痛病史的[[磨牙]]、[[前磨牙]];年轻恒牙[[牙根]]尚未完全发育完成的单根管牙,因[[外伤]][[牙冠]]折断露髓,或意外穿髓孔较大者。 行活髓切断术时,首先对患牙进行[[麻醉]];去除腐质,用3%[[过氧化氢]]液清洗[[窝洞]],擦干,用75%[[酒精]]或[[樟脑]]酚合剂[[消毒]]窝洞;揭[[髓室顶]],用生理盐水冲洗窝洞,隔湿,再次消毒后,用锐利的挖匙将冠髓齐[[根管口]]处切断,[[髓室]]不留残余[[牙髓]]组织;用小[[棉球]]蘸[[生理盐水]]将窝洞擦拭干净,或用3%过氧化氢液冲洗窝洞,消毒棉球擦干,压迫[[止血]],[[出血]]较多时,可用小棉球蘸0.1%[[肾上腺素]]液置于根管口牙髓断面片刻;然后将盖髓剂敷于牙髓断面上,其厚度约1mm ,最后用[[氧化锌]]丁香油[[糊剂]]暂封窝洞;观察1~2周后,若无[[症状]],除去大部分暂封剂,保留深层的部分,用[[磷酸锌粘固粉]]垫底,银汞或[[复合树脂]]永久性充填。若治疗后仍有自发痛、[[夜间痛]]等症状,为根髓有[[炎症]]的表现,此时不能保存活髓,应改行[[牙髓摘除术]]。活髓切断术的全过程中,[[无菌操作]]和尽量减少[[创伤]]是十分重要的。
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