温里药
温里药(drugs for dispelling internal Cold)，以温暖脏腑经络、消除里寒为主要作用的一类中药。
功用
此类药物多为辛温大热之品，辛散温通、大热除寒，故有温里散寒、补火助阳、回阳救逆、温经止痛等功效。部分温里药还有和中止呕、开胃进食等作用。
分类和适应证
根据功效的不同，温里药可分为温中散寒药、温肾回阳药、暖肝散寒药和温肺化饮药4类。①温中散寒药。主要用于寒邪内侵、阳气被困，或脾阳不足、寒自内生，所致脘腹冷痛、呕吐泻痢等脏寒证。常用药有干姜、高良姜、红豆蔻、花椒、胡椒、丁香、荜茇、荜澄茄、山柰等。②温肾回阳药。主要用于阴寒内盛、元阳衰微、下痢清谷、四肢厥冷、冷汗不止的亡阳厥脱证；或肾阳不足、阳痿宫冷、阴寒水肿、五更泄泻等证。常用药有附子、川乌头、草乌头、肉桂、九香虫等。③暖肝散寒药。主要用于寒犯肝经、厥阴头痛、寒疝腹痛等证。常用药有吴茱萸、小茴香等。④温肺化饮药。主要用于寒痰停饮犯肺、喘咳痰稀等证。常用药有干姜、细辛等。
配伍
使用温里药时应根据证情的不同，合理配伍用药。里寒兼有表证者，当配辛温解表药；寒凝气滞血瘀者，当配行气活血药；亡阳厥脱冷汗不止者，当配固表收涩止汗药；亡阳气脱者，当配大补元气固脱药；寒痰咳喘者，当配温化寒痰药；寒湿内蕴者，当配苦温燥湿药。
用药注意事项
此类药物作用强烈、辛热性燥，容易伤阴助火，素体火旺或天气炎热时用量宜小。凡阴虚火炎、津伤、失血及真热假寒者当禁用。
现代研究
温里药有增加胃液分泌、增强消化机能、排除消化道积气、减轻恶心呕吐等作用；对痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌等有抑制作用。部分药有强心、升高血压、镇静、镇痛等作用。温里祛寒药对于西医诊为消化不良、胃肠痉挛疼痛、肠胀气、蛔虫腹痛、蛔虫性肠梗阻、慢性气管炎、慢性肠炎、痢疾、疝气腹痛、慢性肾炎水肿、性功能障碍等病症有一定的治疗作用。部分药还可用于心衰、休克等病。
常用温里药
| 药名 | 来源 | 性能 | 功能主治 | 主要成分 | 用法用量 | 备注 |
| 川乌头（川乌） | 毛莨科植物乌头 Aconitum carmichaeli 的母根 | 辛、苦，热。有大毒。归心、肝、脾、肾经 | 温经散寒，祛风除湿。主治心腹冷痛，寒疝腹痛，头风头痛，风寒湿痹，历节疼痛，四肢麻木，手足拘挛；外治阴疽肿毒 | 含消旋去甲基乌药碱、乌头碱、中乌头碱、次乌头碱、川乌碱等 | 煎服，1.5～6克。一般宜炮制后用，并须先煎、久煎 | 孕妇忌服。反贝母半夏、白蔹、白芨、瓜蒌 |
| 草乌头（草乌） | 毛莨科植物北乌头 Aconitum kusnezoffii 的块根' | 辛、苦，热。有大毒。归心、肝、脾经 | 散寒止痛，搜风胜湿，开顽痰，消沧肿。主治心腹冷痛，寒疝，风寒湿痹，历节风痛，头风头痛，痰湿癖积，外治阴疽，瘰疬。又为中药麻醉剂主药 | 含去氧乌头碱、次乌头碱、乌头碱、中乌头碱，北草乌碱 | 煎服，1～1.2克。余与川乌头同 | 忌、反与川乌头同 |
| 肉桂 | 樟科植物肉桂 Cinnamomum cassia 的树皮 | 辛、甘，大热。归肾、脾、心、肝经 | 补火助阳，散寒止痛，温经通脉。主治命门火衰，肾阳不足，腰膝酸冷无力，阳痿早泄，宫冷不孕，心腹冷痛，虚寒吐泻，寒疝、奔豚、痛经、闭经，阴疽流注 | 含挥发油，油中主要成分为桂皮醛、乙酸桂皮酯、桂皮酸、丁香油酚、乙酸苯丙酯等 | 煎服，2～5克。后下。研末服，1～2克 | 孕妇慎服。肉桂畏赤石脂，不宜同用。 |
| 高良姜 | 姜科植物高良姜 Alpinia officinarum 的根茎 | 辛，温。归脾、胃经 | 温中散寒，行气止痛。主治脘腹冷痛，呕吐泄泻，噎膈反胃，寒疝腹痛 | 含挥发油，油中主要成分为1,8-桉叶素、桂皮酸甲酯，毕澄茄烯、丁香油酚等。还含高良姜素、山柰素、山柰酚等，其辛辣成分为高良姜酚 | 煎服，3～6克 | |
| 红豆寇（山姜子、良姜子） | 姜科植物大高良姜 Alpinia galanga 的果实 | 辛，温。归脾、肺经 | 温中散寒，行气消食。主治脘腹用痛，呕吐泄泻，噎膈反胃，食欲减退 | 含挥发油，内有1，－乙酰氧基胡椒酚乙酸酯、1，－乙酰氧基丁香油酚乙酸酯、石竹烯氧化物等 | 煎服，3～6克 | |
| 吴茱萸（吴萸） | 芸香科植物吴茱萸 Evodia rutaecarpa 或石虎 E.rutaecarpa var.officinalis 将近成熟的果实 | 辛、苦，热。有小毒。归肝、脾、胃经 | 散寒止痛，疏肝开郁，降逆止呕。主治厥阴头痛，寒疝、痛经、脘腹用痛、呕吐吞酸、虚寒泄泻，寒湿脚气 | 含吴茱萸碱，吴茱萸次碱、羟基吴茱萸碱等生物碱，以及吴茱萸内酯、挥发油等。吴茱萸挥发油主要含吴茱萸烯；种子含脂肪油，内有吴茱萸酸。石虎果实还含花色甙、甾类化合物 | 煎服，1.5～5克 | |
| 丁香（公丁香） | 桃金娘科植物丁香 Eugenia caryophyllata 接近成熟或成熟的花蕾 | 辛，温。归脾、胃、肾经 | 温中降逆，散寒止痛，暖肾助阳。主治胃寒呃逆，呕吐泄 泻，心腹冷痛，痃癖，疝痛，阳痿 | 含挥发油，油中主要成分为丁香油酚、乙酰丁香油酚、β-石竹烯 | 煎服，1～3克 | 丁香畏郁金，不宜同用 |
| 荜茇 | 胡椒科植物荜茇 Piper longum 接近成熟或成熟的果穗 | 辛，热。归胃、大肠经 | 温中散寒，下气止痛。主治脘腹冷痛，呕吐呃逆，肠鸣泄泻；外治牙痛，偏头痛 | 含胡椒碱、四氢胡椒酸、棕榈酸、N－异丁基癸二烯（反－2，反－4）酰胺、挥发油等。种子含芝麻素、长柄胡椒碱等 | 煎服，2～6克 | |
| 荜澄茄 | 胡椒科植物荜澄茄 Piper cubeba 或樟科植物山鸡椒 Litsea cubeba 的果实 | 辛、苦，温。归脾、胃、肾、膀胱经 | 温中暖肾，行气止痛。主治脘腹冷痛，食滞气胀，呕吐呃逆，肠鸣泄泻，寒疝腹痛，小便不利，尿液混浊 | 荜澄茄果实含挥发油，油内主要成分为右旋香桧烯，右旋蒈烯，1，4-桉叶素，右旋松油醇等，还含荜澄茄素，荜澄茄酸等。山鸡椒果实含挥发油，油中主要成分为柠檬醛，甲基庚烯酮，芳樟醇，柠檬烯等，还含脂肪油 | 煎服，2～5克 | |
| 山柰 | 姜科植物山柰 Kaempferia galanga 的根茎 | 辛，温。归脾、胃经 | 温中，行气，消食，止痛。主治脘腹冷痛，停食不化，寒湿吐泻，跌打伤痛，风虫牙痛 | 含山柰酚，山柰素，挥发油。油中主要成分有龙脑、桂皮酸乙酯、莰烯、左旋α-△3-蒈烯等 | 煎服，3～6克 | |
| 小茴香 | 伞形科植物茴香 Foeniculum vulgare 的成熟果实 | 辛，温。归肝、肾、脾胃经 | 温里散寒，理气止痛。主治寒疝腹痛，睾丸偏坠，腰痛，痛；胃寒脘腹胀痛，呕吐泄泻 | 含挥发油，内有茴香醚、茴香醛、小茴香酮、甲基胡椒酚等 | 煎服，3～6克 | |
| 胡椒 | 胡椒科植物胡椒 Piper nigrum 的果实 | 辛，热。归胃、大肠经 | 温中散寒，行气止痛。主治脘腹冷痛，宿食不消，呕吐泄泻 | 含胡椒碱，胡椒新碱及挥发油。油中含向日葵素，二氢葛缕醇、石竹烯氧化物等 | 煎服，2～5克；研末服，1～1.5克 | |
| 花椒（川椒、蜀椒） | 芸香科植物花椒 Zanthaxylum bungeanum 或青椒 Z.Schinifolium 的成熟果皮 | 辛，温。有小毒。归脾、胃、肾经 | 温中，止痛，燥湿，杀虫。主治脘腹冷痛，呕吐泻痢，蛔虫病；外治湿疹、瘙痒 | 花椒果实含挥发油，主要成分为柠檬烯、牻牛儿醇、枯醇等。青椒果实挥发油内有爱草脑、香柑内酯；果皮含香柑内酯、香叶木甙、生物碱等 | 煎服，2～5克 | |
| 九香虫 | 蝽科昆虫九香虫 Aspongopus chinensis 的全体 | 咸，温。归肾、肝、胃经 | 温中暖肾，理气止痛。主治肾虚腰膝酸痛，阳痿，肝胃不和，脘腹胁肋胀痛 | 干燥虫体含脂肪，蛋白质及甲壳质。脂肪中有硬脂酸、棕榈酸、油酸 | 煎服，3～6克 |
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