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'''湿'''(Dampness),[[中医]][[病因学]]概念,又称'''湿邪'''。湿邪致病有[[外湿]]和[[内湿]]之分。外湿本指自然界多雨或潮湿的气候或环境状态,多发生在夏秋之交,属[[六气]]之一(见气)。但这种气候或环境状态会使[[正气]]虚弱或体质湿盛的人发生疾病,对这些人来说,外湿便成为致病的因素,属[[六淫]]之一。内湿则指因各种原因引起的[[脾脏]][[生理]]功能失常、体内水湿停聚所形成的[[病理]]状态。外湿与内湿虽有不同,但两者在病证表现上有共同的特点,且在发病过程中常相互影响。外湿致病,易伤及脾脏,使[[湿浊]]内生,而[[脾失健运]],水湿停聚,又易招致外湿侵袭。 无论外湿或内湿,都有[[阻遏]][[气机]]、伤人[[阳气]]和侵袭脾脏的特点。在病证上又都具有沉重、[[秽浊]]、黏滞等特性。沉重是指感受湿邪后,患者常可见[[头重如裹]],周身困重,四肢[[酸]]懒沉重,[[关节疼痛]]重着等症状。这是因为湿邪侵袭肌表,留滞于经络[[关节]],使人体的正常生理功能受到阻碍,[[营气]]和[[卫气]]不能调和的缘故。秽浊多指湿邪致病后,人体各种分泌物秽浊不清,如[[面垢]]多[[眵]],[[大便]][[溏]]泻,[[下痢脓血]]黏液,[[小便浑浊]],妇女[[白带]]过多,[[湿疹]][[浸淫]]流水等。黏滞一指因感受湿邪而引起的病证病程较长,缠绵难愈;一指病灶部位多潮湿不净,排出物黏滞,[[舌苔]]腻等。此外,湿邪致病还多见于人体下部,如妇女[[白带增多]]、[[淋证]]、[[泄泻]]、[[痢疾]]等,[[水肿]]也多以下肢较为明显。 外湿致病,多因患者伤于雾露,或汗出沾衣,或水中作业,或涉水淋雨,或居于潮湿之处而得。发病有由表入里的[[传变]]规律,因病变部位的不同而症状各异。浅则伤人皮肉[[筋脉]]或流注于关节,深则可入[[脏腑]]。如[[湿郁]]肌表,可见[[恶寒无汗]],[[发热]]体酸,头重如裹,[[身重]]而痛等症;[[湿阻]][[经络]],则见肢体重着酸痛,或[[经脉]][[拘急]]或[[痉挛]]等症状;湿着筋骨成为[[湿痹]],又可见肢体关节疼痛重着或[[肿胀]]、痛有定处、手足沉重等症状。外湿侵袭人体,还常兼有风、寒、暑、热等其他致病因素或[[病机]]特性,临床上也常以此作出病因或病性诊断,以为治疗依据,如[[寒湿]]相兼、[[风湿]]相兼、[[湿热]]相兼,或[[风寒湿]]三者相兼等。 内湿可因外湿侵入人体,影响脾的生理功能而形成,称为湿困[[脾土]]。也可因饮食不当、[[劳倦]]思虑等原因损伤脾脏,或因[[肾阳]]衰弱引致[[脾阳不振]]而形成。因[[脾主运化]],与人体内水液的[[代谢]]和输布密切相关,脾脏[[虚损]],失去其正常的生理功能,则人体内水液聚而成湿,甚至积而成水。内湿在临床上主要表现为[[面色萎黄]],精神困倦,[[食欲不振]],口腻不渴,[[胸闷]][[痞满]],[[呕吐]]痰涎,[[便溏]]泄泻,或[[尿少]][[浮肿]],或妇女白带量多等症状。内湿在人体内还可进一步演变发展。如上入胸膈,则可形成湿蔽[[清阳]],严重者可产生神识如蒙的症状;或胸络痹阻,发生[[胸痹]][[胸痛]]。如壅结于大肠,又可见[[大便下血]]、血色不鲜,或紫黑如赤豆汁等症状。其病证性质又有[[寒热]][[虚实]]的不同。 [[临床诊断]]湿邪,主要依据症状来进行,并结合当时的气候环境以及患者体质、情志和饮食起居等情况综合分析。治疗上依病证特点,或[[芳香化]]湿,或淡渗[[利水]],或[[健脾]],或[[燥湿]]等,也可几法合用以增强疗效。 [[分类:中医]] {{导航板-中医}}
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