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灵枢/经筋第十三
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{{Hierarchy header}} [[足太阳]]之筋,起于足[[小趾]],上结于踝,邪上结于膝,其下循足外侧,结于踵,上循跟,结于[[腘]];其别者,结于[[腨]]外,上[[腘中]][[内廉]],与腘中并上结于臀,上挟脊上项;其支者,别入结于[[舌本]];其直者,结于[[枕骨]],上头,下颜,结于鼻;其支者,为[[目上网]],下结于[[頄]];其支者,从腋后[[外廉]]结于[[肩髃]];其支者,入[[腋下]],上出[[缺盆]],上结于[[完骨]];其支者,出缺盆,邪上出于頄。其病小趾支跟[[肿痛]],腘挛,脊[[反折]],项[[筋急]],[[肩不举]],腋支缺盆中[[纽痛]],不可左右摇。治在[[燔针]][[劫刺]],以知为数,以痛为输,名曰[[仲春痹]]也。 [[足少阳]]之筋,起于[[小指次指]],上结[[外踝]],上循胫外廉,结于膝外廉;其支者,别起[[外辅骨]],上走髀,前者结于[[伏兔]]之上,后者,结于尻;其直者,上乘沙[[季胁]],上走腋前廉,系于膺乳,结于缺盆;直者,上出腋,贯缺盆,出太阳之前,循耳后,上[[额角]],交[[巅上]],下走颔,上结于頄;支者,结于[[目眦]]为外维。其病小指次指支[[转筋]],引[[膝外]]转筋,膝不可屈伸,腘筋急,前引髀,后引尻,即上乘(月少)[[季胁痛]],上引缺盆、膺乳、颈维筋急。从左之右,右目不开,上过右角,并[[蹻脉]]而行,左络于右,故伤左角,右足不用,命曰[[维筋相交]]。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰[[孟春痹]]也。 [[足阳明]]之筋,起于中三指,结于[[跗上]],邪外上加于[[辅骨]],上结于膝外廉,直上结于[[髀枢]],上循胁属脊;其直者,上循(骨干),结于膝;其支者,结于外辅骨,合[[少阳]];其直者,上循伏兔,上结于髀,聚于[[阴器]],[[上腹]]而布,至缺盆而结,上颈,上挟口,合于頄,下结于鼻,上合于太阳。太阳为目上网,[[阳明]]为[[目下网]];其支者,从颊结于耳前。其病足中指支胫转筋,脚跳坚,伏兔转筋,髀前踵,(疒贵)疝,腹筋急,引缺盆及颊,[[卒口僻]];急者,目不合,热则筋纵,目不开,颊筋有寒,则急,引颊移口,有热则[[筋弛]]纵,缓不胜收,故僻。治之以马膏,膏其急者;以白酒和桂,以涂其缓者,以桑钩钩之,即以生桑炭置之坎中,高下以坐等。以膏熨急颊,且饮美酒,敢美炙肉,不饮酒者,自强也,为之三拊而已。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰[[季春痹]]也。 [[足太阴]]之筋,起于大指之端内侧,上结于[[内踝]];其直者,络于膝内辅骨,上循[[阴股]],结于髀,聚于阴器,上[[腹结]]于脐,循腹里,结于肋,散于胸中;其内者,着于脊。其病足大指支内踝痛,转[[筋痛]],膝内辅[[骨痛]],阴股引髀而痛,阴器纽痛,上引脐[[两胁痛]],引膺中脊内痛。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,命曰[[孟秋痹]]也。 [[足少阴]]之筋,起于[[小指]]之下,并足太阴之筋,邪走内踝之下,结于踵,与太阳之筋合,而上结于内辅之下,并[[太阴]]之筋,而上循阴股,结于阴器,[[循脊]]内挟膂上至项,结于枕骨,与足太阳之筋合。其病足下转筋,及所过而结者皆痛及转筋。病在此者,主癎[[瘈]]及痉,在外者不能挽,在内者不能仰。故阳病者,腰反折不能俛,阴病者,不能仰。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。在内者[[熨引]]饮药,此筋折纽,纽发数甚者死不治,名曰[[仲秋痹]]也。 [[足厥阴]]之筋,起于大指之上,上结于内踝之前,上循胫,上结内辅之下,上循阴股,结于阴器,络诸筋。其病足大指支内踝之前痛,内辅痛,阴股痛转筋,阴器不用,伤于内则不起,伤于寒则[[阴缩]]入,伤于热则纵挺不收,治在[[行水]]清[[阴气]];其病转筋者,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,命曰[[季秋痹]]也。 [[手太阳]]之筋,起于小指之上,结于腕,上循臂内廉,结于肘内[[锐骨]]之后,弹之应小指之上,入结于腋下;其支者,后走腋后廉,上绕[[肩胛]],循颈出走太阳之前,结于耳后完骨;其支者,入[[耳中]];直者,出耳上,下结于颔,上属[[目外眦]]。其病小指支肘内锐骨后廉痛,循[[臂阴]],入腋下,腋下痛,腋后廉痛,绕肩胛引颈而痛,应耳中鸣痛引颔,[[目瞑]]良久乃得视,颈筋急,则为[[筋痿]][[颈肿]],[[寒热]]在颈者。治在燔针劫刺之,以知为数,以痛为输。其为肿者,复而锐之。本支者,上[[曲牙]],循耳前属目外眦,上颔结于角,其痛当所过者支转筋。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰[[仲夏痹]]也。 [[手少阳]]之筋,起于小指次指之端,结于腕,中循臂,结于肘,上绕[[臑]]外廉、上肩、走颈,合手太阳;其支者,当[[曲颊]]入系舌本;其支者,上曲牙,循耳前,属目外眦,上乘颔,结于角。其病当所过者,即支转筋,[[舌卷]]。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰[[季夏痹]]也。 [[手阳明]]之筋,起于[[大指次指]]之端,结于腕,上循臂,上结于肘外,上臑,结于[[髃]];其支者,绕肩胛,挟脊;直者,从肩髃上颈;其支者,上颊,结于頄;直者,上出手太阳之前,上左角,络头,下右颔。其病当所过者,支痛及转筋,肩不举,颈不可左右视。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰[[孟夏痹]]也。 [[手太阴]]之筋,起于大指之上,循指上行,结于鱼后,行[[寸口]]外侧,上循臂,结[[肘中]],上臑内廉,入腋下,出缺盆,结[[肩前]]髃,上结缺盆,下结[[胸里]],散贯贲,合贲下抵季胁。其病当所过者,支转筋,痛甚成[[息贲]],胁急[[吐血]]。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。名曰[[仲冬痹]]也。 [[手心主]]之筋,起于中指,与太阴之筋并行,结于肘内廉,上臂阴,结腋下,下散前后挟胁;其支者,入腋,散胸中,结于臂。其病当所过者,支转筋前及[[胸痛]]息贲。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰[[孟冬痹]]也。 手太阴之筋,起于小指之内侧,结于锐骨,上结肘内廉,上入腋,交太阴,挟乳里,结于胸中,循臂下系于脐。其病[[内急]]心承[[伏梁]],下为[[肘网]]。其病当所过者,支转筋,筋痛。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。其成伏梁[[唾血]]脓者,死不治。[[经筋]]之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收,[[阴痿]]不用。阳急则反折,阴急则俯不伸。[[焠刺]]者,刺寒急也,热则筋纵不收,无用燔针,名曰[[季冬痹]]也。 足之阳明,手之太阳,筋急则口目为僻,[[眦急]]不能卒视,治皆如右方也。 ==经筋第十三参考白话译文== 【原文】[[足太阳]]之筋,起于足[[小指]]上,结于踝,邪上结于膝,其下循足[[外踝]],结于踵,上循跟,结于胭;其别者,结于踹[1]外,上膪中[[内廉]],与膪中并上结于臀,上挟脊上项;其支者,别入结于[[舌本]];其直者,结于[[枕骨]],上头下颜,结于鼻;其支者,为[[目上网]],下结于顺蚴;其支者,从腋后[[外廉]],结于肩脶;其支者,入[[腋下]],上出[[缺盆]],[2]上结于[[完骨]]其支者,出缺盆,邪上出于顺。其病小指支,跟[[肿痛]],膪挛,脊[[反折]],项[[筋急]],[[肩不举]],腋支,缺盆中[[纽痛]],不可左右摇。治在[[燔针]][3][[劫刺]][4],以知嘲为数,[5]以痛为输[6],名日[[仲春痹]]。 【提要】本段主要叙述了足太[[阳经]][[经筋]]的循行、所主疾病以及治疗方法。 【注释】[1]踹小[[腿肚]]。 [2]顿音求,[[眼眶]]下的[[高骨]],即[[颧骨]]。 [3]燔针即[[火针]],指烧红的针。 [4]劫刺是一种针刺的手法,即快速地[[进针]]和[[出针]]的[[刺法]]。 [5]知通"至",指达到治疗的效果,即病愈。 [6]以痛为输在痛处取穴,即取[[天应穴]]、[[阿是穴]]。 【白话解】足太阳经的经筋,起始于足小指[[爪甲]]的外侧,向上结聚于足外踝,再斜向上结聚于[[膝关节]]处,然后向下沿着足的外踝,在足跟部结聚,沿着足跟向上行,在胭部结聚;该经筋的别支,从外踝向上行,结聚于小腿肚的外侧,向上到达胭窝中部的内侧,与从足跟上行的一支并行向上,结聚于臀部,再沿着[[脊柱]]两侧上行至颈项部;由颈部分出的一支,别出这一条经筋,进入舌,并在[[舌体]]结聚;另一条由颈部分出的经筋直行向上结聚于枕骨,向上到达头顶,又沿着颜面下行,结聚于鼻;下行经筋中分出一支,像网络一样行于眼的[[上睑]]部分,再向下结聚于颧骨;还有一条分支由挟脊上行的经筋别出,从[[腋窝]]后侧的外廉,上行结聚于肩髑部;另一条从腋窝的后外廉进入腋下,向上行至缺盆处,再向上在耳后的完骨处结聚;另一支从缺盆分出,斜向上进入颧骨部分,与从颜面部下行的结于颧骨的支筋相合。太阳经的经筋发病,主要表现由足[[小趾]]分出的一支的症状,可见足跟肿痛,胭窝部[[拘挛]],脊柱反张,[[颈部]][[筋脉]]拘挛疼痛,肩不能抬举;腋窝处的分支还可见到缺盆中有扭痛,不能左右摇摆。治疗用燔针,疾进疾出,病愈则止,以疼痛的部位为针刺的[[输穴]],这种病叫做仲春痹。 【按语】这一段是讲足太阳经经筋的起止及[[主病]]。所谓仲春痹,是一种以一年四时的顺序命名疾病的方法,一年四季各三个月,每一个季节又分为孟、仲、季,各自命名其中的一个月,如孟春、仲春、季春等。这既是标示时间的一种方法,也可以用来表示[[阴阳]][[盛衰]]的情况。 在经筋病治法上,本文着重介绍的是针刺[[疗法]]。"燔针劫刺"是一种以火针治疗的方法,现在的临床上也有使用,但这种治疗方法有一定的适用范围,并不是很常用的治疗手段,应该慎重使用。 【原文】[[足少阳]]之筋,起于[[小指次指]],上结外踝,上循胫外廉,结于膝外廉其支者,别起[[外辅骨]],上走髀[1]前者结于[[伏兔]]之上,后者结于尻;其直者,上乘眇[2][[季胁]],上走腋前廉,系于膺乳,结于缺盆;直者,上出腋,贯缺盆,出太阳之前,循耳后,上[[额角]],交[[巅上]],下走颔,上结于顺支者,结于[[目眦]]为外维。其病小指次指支[[转筋]],引[[膝外]]转筋,膝不可屈伸,膪筋急,前引髀,后引尻[3],即上乘眇,[[季胁痛]],上引缺盆、膺乳、颈,维筋急。从左之右,右目不开,上过右角,并趼脉而行,左络于右,故伤左角,右足不用,命日[[维筋相交]]。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名日[[孟春痹]]也。 【提要】本段论述足少阳经经筋的循行路线、所主疾病以及治疗方法。 【注释】[1]髀指[[大腿]]或者大腿外侧。 [2]眇音渺,指胁下空软处。 [3]尻指[[尾骶]]部。 【白话解】足少阳经的经筋,起于足[[第四趾]]趾端,沿足背上行结聚于外踝,再沿着[[胫骨]]外侧,向上结聚在膝部的外缘。[[足少阳经筋]]的一条分支,从外辅骨处分出,向上行至大腿部,在此又分为两支。行于前面的一支,结聚在伏兔之上;行于后面的一支,结聚在尾骶部;其直行的一支,向上行至胁下空软处及[[季肋]]部位,再向上行于腋部的前缘,横过胸旁,连结乳部,向上结聚于缺盆;它的另一直行支线,出腋部,穿过缺盆,穿出后行于[[足太阳经筋]]的前面,沿耳后绕至上额角,交会于巅顶,从头顶侧面向下走至颔部,又转向上结聚于颧部;还有一支支筋,从颧部发出,结聚在[[外眼角]],成为眼的外维。足少阳经的经筋发病时,见足第四趾掣引转筋,并牵扯膝部外侧转筋,膝部不能屈伸;胭窝部位[[筋脉拘急]],前面[[牵引]]髀部疼痛,后面牵引尻部疼痛,向上则牵引胁下空软处及[[软肋]]部作痛,向上牵引缺盆、胸侧乳部、颈部所维系的筋发生[[拘急]]。若是从左侧向右侧维络的筋拘急,则右眼不能张开,因为经筋上过右额角与跷脉并行,而阴阳跻脉在这里互相交叉,左右经筋也是互相交叉的,左侧的筋维络右侧,所以左额角[[筋伤]],会引起右足不能活动,这就是"维筋相交"。治疗这一病证应当用火针疾刺疾出的方法,针刺的次数以病愈为度,针刺的[[穴位]]就是感觉疼痛的地方。这种病证就叫做孟春痹。 【原文】[[足阳明]]之筋,起于中三指,结于[[跗上]],邪外上加于[[辅骨]],上结于膝外廉,直上结于[[髀枢]],上循胁属脊其直者,上循千[1],结于膝;其支者,结于外辅骨,合[[少阳]]其直者,上循伏兔,上结于髀,聚于[[阴器]],[[上腹]]而布,至缺盆而结,上颈,上挟口,合于顺,下结于鼻,上合于太阳。太阳为目上网,[[阳明]]为[[目下网]]其支者,从颊结于耳前。其病足中指支胫转筋,脚跳坚,伏兔转筋,髀前肿,瘸疝,腹筋急,引缺盆及颊,[[卒口僻]]急者,目不合,热则筋纵,目不开。颊筋有寒,则急,引颊移口;有热则[[筋弛]]纵,缓不胜收,故僻。治之以马膏,膏其急者以白酒和桂,以涂其缓者,以桑钩钩之,即以生桑灰置之坎中,高下以坐等。以膏熨急颊,且饮美酒,啖美炙肉,不饮酒者,自强也,为之三拊而已。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名日[[季春痹]]也。 【提要】本段论述足阳明经经筋的循行路线、所主疾病以及治疗方法。 【注释】[1]骨干[[小腿骨]]。 【白话解】足阳明经之筋,起于足次趾与中趾之间,结聚于足背上;斜行的一支,从足背的外侧向上至辅骨,结聚于膝外侧,再直行向上结聚于髀枢,又向上沿着胁部络属于脊柱;直行的一支,从足背向上沿胫骨,结聚在膝部;由此分出的支筋,结聚于外辅骨,与足少阳的经筋相合;其直行的支筋,沿辅骨上行,结聚在大腿部,并结聚于阴器,又向上行,散布在[[腹部]],上行至缺[[盆部]]结聚,然后上行通过颈部,环绕在口的周围,再汇合于颧部,向下结于鼻,从鼻旁上行与太阳经筋相合。太阳经的小筋网维于眼的[[上胞]],阳明经的小筋网维于眼的[[下胞]];另一条从颧部发出的支筋,通过颊部结聚于耳前。足阳明经的经筋发病,可见足中趾、胫部转筋,足部有跳动感并有[[强直]]的感觉,伏兔部转筋,髀前肿,癞疝,腹部筋脉拘急。向上牵引到缺盆及颊部,突然发生口角歪斜,筋脉拘急的一侧[[眼睑]]不能闭合,如有热则筋脉弛纵眼不能睁开。颊筋如果有寒就发生拘急、牵引颊部而致口角歪斜;有热则筋脉弛缓、收缩[[无力]],发生口部歪向一侧。治疗口角歪斜的方法,是用马脂油涂在拘急一侧的面颊上,以润养其拘急之筋,再以白酒调和桂末,涂在弛缓一侧的面颊上,使筋脉温通,然后再用桑钩钩住病人的口角,以调整其歪斜,使其复位。另外,用桑木[[炭火]]放入地坑,坑的高低以患者坐位时,能烤到颊部为宜,同时用马脂温熨拘急一侧的面颊,令患者喝一些酒,吃些烤肉之类的美味,不能饮酒的病人也要勉强喝一些,并再三地用手抚摩患处,以[[舒筋活络]]。其他病的治疗,可应用燔针,以疾进疾出的手法治疗,针刺的次数以病愈为度,以疼痛的部位为针刺的穴位,这种病叫做季春痹。 【原文】[[足太阴]]之筋,起于大指之端内侧,上结于[[内踝]];其直者,络于膝内辅骨[1]上循[[阴股]],结于髀,聚于阴器,上[[腹结]]于脐,循腹里,结于肋,散于胸中;其内者,著于脊。其病足大指支内踝痛,转[[筋痛]],膝内辅[[骨痛]],阴股引髀而痛,阴器纽痛,上引脐[[两胁痛]],引膺中脊内痛。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,命日[[孟秋痹]]也。 【提要】本段介绍足太[[阴经]]经筋的循行路线、所主疾病以及治疗方法。 【注释】[1]辅骨即[[腓骨]]。 【白话解】足太阴经的经筋,起于足[[大趾]]趾端的内侧,上行结聚于内踝;其直行的支线,向上结聚于膝内的腓骨,沿股内侧上行,结聚于髀部,继而结聚在[[前阴]],再上行至腹部,结聚于脐部,沿腹内上行,然后结于两胁,散布于胸中。其行于内侧的一支附着于脊柱两旁。足太阴经的经筋发病,可见足大趾牵引内踝作痛,转筋,膝内辅骨疼,股内侧牵引至髀部作痛,阴器象扭转一样拘紧疼痛,并向上牵引脐部及两胁作痛,进而牵引胸及脊内作痛。治疗本病应采取燔针,用速刺疾出法,针刺的次数以病愈为度,以痛处为针刺的穴位。这种病证叫做孟秋痹。 【原文】[[足少阴]]之筋,起于小指之下,并足太阴之筋,邪走内踝之下,结于踵,与太阳之筋合,而上结于内辅之下,并[[太阴]]之筋,而上循阴股,结于阴器,[[循脊]]内挟膂上至项,结于枕骨,与足太阳之筋合。其病足下转筋,及所过而结者皆痛及转筋。病在此者,主痫瘼及痉,在外者不能俯,在内者不能仰。故阳病者,腰反折不能俯,阴病者,不能仰。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。在内者[[熨引]]饮药,此筋折纽,纽发数甚者死不治,名日[[仲秋痹]]也。 【提要】本段论述足少阴经经筋的循行路线、所主疾病以及治疗方法。 【白话解】足少阴经的经筋,起始于足小趾的下方,然后进入[[足心]],行于足的内侧,与[[足太阴经筋]]并行,再斜行向上,至内踝之下,结聚于足跟,向下与足太阳经筋相合,向上结聚于内辅骨下方,在此与足太阴经筋并行,向上沿大腿根部内侧结聚于阴器,再沿着脊柱旁[[肌肉]]上行至项部,结聚于头后部的枕骨,与足太阳经筋相合。足少阴经的经筋发病,可见足心发生转筋,且其经筋所经过和所结聚的部位,都有疼痛和转筋的[[证候]]出现。[[足少阴经筋]]发生的主要病证还有[[痫证]]、[[抽搐]]和项背反张等。病在背侧的不能前俯,病在胸腹侧的不能后仰。背为阳,腹为阴,[[阳病]]项[[背部]]筋急,[[腰部]]向后反折,身体就不能前俯;[[阴病]]腹部筋急,使身体向前曲,就不能后仰。治疗这种病应采用燔针,用速刺急出法,针刺的次数以病愈为度,以痛处为针刺的穴位。病在胸腹内不宜针刺的,可熨贴患处,加以[[按摩]]导引以舒筋脉,并饮用汤药以[[养血]]。若[[本经]]的经筋反折纠结,而且发作次数频繁,病情很重的,往往是不治之证。这种病称做仲秋痹。 【原文】[[足厥阴]]之筋,起于大指之上,上结于内踝之前,上循胫,上结内辅之下,上循阴股,结于阴器,络诸筋。其病足大指支内踝之前痛,内辅痛,阴股痛转筋,阴器不用,伤于内则不起,伤于寒则[[阴缩]]入,伤于热则纵挺不收,治在[[行水]]清[[阴气]];其病转筋者,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,命日[[季秋痹]]也。 【提要】本段论述足厥阴经经筋的循行路线、所主疾病以及治疗方法。 【白话解】足厥阴经的经筋,起始于足大趾的上方,上行结聚在内踝之前,再向上沿着胫骨结聚于内侧辅骨之下,又沿着大腿根部的内侧上行结聚于前阴,并联络足[[三阴]]及足阳明各经的经筋。足厥阴经的经筋发病,可见足大趾牵引内踝前部疼痛,内侧辅骨处也感到疼痛,腿的内侧疼痛转筋,前阴不能发挥作用,如果[[房劳]]过度耗伤了[[阴精]],就会发生[[阳痿]]不举。伤于[[寒邪]]就会发生阴器内缩,伤于[[热邪]]则出现阴器挺长不收。治疗本病应采用[[利水渗湿]]及清化[[湿热]]的方法调节厥阴经之气;对于疼痛转筋一类的疾患,应采用燔针,用速刺疾出法,针刺的次数以病愈为度,以痛处为针刺的穴位。这病称为季秋痹。 【原文】[[手太阳]]之筋,起于小指之上,结于腕,上循臂内廉,结于肘内[[锐骨]][1]之后,弹之应小指之上,入结于腋下;其支者,后走腋后廉,上绕[[肩胛]],循颈出走太阳之前,结于耳后完骨;其支者,入[[耳中]]直者,出耳上,下结于颔,上属[[目外眦]]。其病小指支,肘内锐骨后廉痛,循[[臂阴]],入腋下,腋下痛,腋后廉痛,绕肩胛引颈而痛,应耳中鸣痛引颔,[[目瞑]]良久乃得视,颈筋急,则为筋瘘[[颈肿]][2],[[寒热]]在颈者。治在燔针劫刺之,以知为数,以痛为输。其为肿者,复而锐之。本支者,上[[曲牙]],循耳前属目外眦,上颔结于角,其痛当所过者支转筋。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名日[[仲夏痹]]也。 【提要】本段论述手太阳经经筋的循行路线、所主疾病以及治疗方法。 【注释】[1]锐骨高骨之意。此处指肘内的高骨。 [2]筋瘘颈肿[[张介宾]]注"即鼠瘰之属"。即[[瘰疬]]。 【白话解】手太阳经的经筋,起始于手小指的上部,结聚于手腕,沿[[前臂]]内侧上行,结聚于肘内高骨的后边。如果用手指弹拨此处的筋,[[酸]]麻的感觉能反映到小指上,再上行人结于腋下;其分支,向后行至腋窝的后缘,上绕肩胛,沿颈部行于足太阳经筋的前面,结聚在耳后的完骨;由此又分出一条支筋,进入耳中;它的直行部分,从耳出,上行,又向下结聚于腮部,再折上行,联属外眼角。手太阳经的经筋发病,可见手小指掣引肘内高骨后缘疼痛,沿手臂侧至腋下及腋下后侧的部位,都感到疼痛,环绕肩胛并牵引到颈部也发生疼痛,并出现耳中鸣响疼痛,同时牵引颔部、眼部,眼睛闭合后,须经过较长时间,才能看清物体,恢复[[视力]]。颈筋拘急时,可发尘筋瘘、颈肿等证;寒热发生于颈部的,应采用燔针,以速刺急出的方法针刺,刺的次数以病愈为度,以痛处为穴。刺后颈肿不消退的,再改用锐利的针刺治。这种疾病称为仲夏痹。 【原文】[[手少阳]]之筋,起于小指次指之端,结于腕,中循臂,结于肘,上绕牖外廉、上肩、走颈,合手太阳;其支者,当[[曲颊]]n3入系舌本;其支者,上曲牙引,循耳前,属目外眦,上乘颔,结于角。其病当所过者,即支转筋,[[舌卷]]。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名日[[季夏痹]]也。 【提要】本段论述手少阳经经筋的循行路线、所主疾病以及治疗方法。 【注释】[1]曲颊指[[下颌角]]。[2]曲牙[[颊车穴]]别名。 【白话解】手少阳经的经筋,起始于'''无名'''指靠近小指的一侧,上行结聚在腕部,再沿着手臂上行结聚于肘部,向上绕着大臂的外侧,经过肩部行至颈部,与手太阳的经筋相合。从颈部分出的一支,在下颌角的部位深入于里,联系[[舌根]];另一分支,向下走至颊车穴,沿着耳向前行进,联属外眼角,向上经过额部,最终结聚在额角。手少阳经的经筋发病,可见本经的经筋循行部位发生掣引、转筋和舌体卷曲的现象。治疗时,应采用火针,采用速刺急出法,针刺的次数以病愈为度,以痛处为穴。这种病称为季夏痹。 【原文】[[手阳明]]之筋,起于[[大指次指]]之端,结于腕,上循臂,上结于肘外,上孺,结于鹪其支者,绕肩胛,挟脊直者,从肩脶上颈其支者,上颊,结于烦;直者,上出手太阳之前,上左角,络头,下右颔。其病当所过者,支痛及转筋,肩不举,颈不可左右视。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名日[[孟夏痹]]也。 【提要】本段论述手阳明经经筋的循行路线、所主疾病以及治疗方法。 【白话解】手阳明经的经筋,起始于[[食指]]靠近大指的侧端,结聚于腕部,沿着手臂上行,结聚在肘的外侧,沿大臂上行,进而结聚于肩髑。它的分支,绕过肩胛,挟于脊柱的两侧;它的直行部分,从肩髑上行至颈部;从这里分出的一支,上行至颊部,结聚在颧部;直行的分支,从颈部向上,出于[[手太阳经筋]]的前方,上行至左额角,网络[[头部]],再下行进入右腮部。手阳明经的经筋发病,可见该经筋所循行和结聚的部位掣引转筋及疼痛,肩部不能抬举,颈部不能左右转动、顾视。治疗这种病证,应采取火针,速刺急出法,针刺的次数以病愈为度,以疼痛处为针刺的穴位。这种病称为孟夏痹。 【原文】[[手太阴]]之筋,起于大指之上,循指上行,结于鱼后,行[[寸口]]外侧,上循臂,结[[肘中]],上牖内廉,入腋下,出缺盆,结[[肩前]]脶,上结缺盆,下结[[胸里]],散贯贲,合贲下抵季胁。其病当所过者,支转筋痛,甚成[[息贲]],胁急[[吐血]]。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。名日[[仲冬痹]]也。 【提要】本段论述手太阴经经筋的循行路线、所主疾病以及治疗方法。 【白话解】手太阴经的经筋,起始于手大指的末端,沿大指上行,结聚在手[[小鱼际]]之后,继续上行于寸口部位的外侧,再沿手前臂上行,结聚在肘中,再上行至臂部的内侧,进入腋下,出于缺盆,结聚在肩髑之前,又返回,向上结于缺盆,自腋下行的一支进入胸中,结于胸内,散布于[[横膈]]部,与手厥阴经的经筋合于膈部,继而下行抵达季胁部位。手太阴经的经筋发病,可见本经筋所循行结聚的部位掣引、转筋、疼痛,严重的,可发展为息贲病,[[呼吸急促]],[[气逆喘息]],或胁下拘急,吐血。治疗该病时,应采取火针,速刺急出,针刺次数以病愈为度,痛处为穴。这种病证叫做仲冬痹。 【原文】[[手心主]]之筋,起于中指,与太阴之筋并行,结于肘内廉,上臂阴,结腋下,下散前后挟胁;其支者,入腋,散胸中,结于臂[1]。其病当所过者,支转筋前及[[胸痛]]息贲。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名日[[孟冬痹]]也。 【提要】本段论述手厥阴经经筋的循行路线、所主疾病以及治疗方法。 【注释】 [1]臂根据《[[甲乙经]]》、《太素》作"贲",指胸膈部。 【白话解】[[手厥阴心包经]]的经筋,起始于手中指端,沿指,上行,通过掌后与手太阳经筋并行,结聚于肘的内侧,向上行经过肘的内侧而结聚于腋下,从腋下前后布散,挟两胁分布;它的分支,人于腋下,散布于胸中,结聚于膈部。手厥阴心包经的经筋发病,可见本经筋所循行、结聚的部位掣引、转筋,以及胸痛或成息贲病,出现呼吸迫促、上逆[[喘息]]的[[病状]]。治疗时应采取燔针,用速刺疾出法,针刺次数以病愈为度,以痛处为穴。这种病就叫孟冬痹。 【原文】[[手少阴]]之筋,起于小指之内侧,结于锐骨,上结肘内廉,上入腋,交太阴,挟乳里,结于胸中,循臂下系于脐。其病[[内急]]心承[[伏梁]],下为[[肘网]]。其病当所过者,支转筋,筋痛。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。其成伏梁[[唾血]]脓者,死不治。经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收,[[阴痿]]不用。阳急则反折,阴急则俯不伸。烨刺者,刺寒急也,热则筋纵不收,无用燔针,名日[[季冬痹]]也。足之阳明,手之太阳,筋急则口目为噼,[[眦急]]不能卒视,治皆如右方也。 【提要】本段论述手少阴经经筋的循行路线、所主疾病以及治疗方法。 【白话解】[[手少阴心经]]的经筋,起始于手小指的内侧,循小指上行,结聚于掌后小指侧高骨,再向上结聚于肘的内侧,继而上行人腋内,与[[手太阴经筋]]相交,走向[[胸部]],伏行于乳内,结聚在胸中,沿膈下行联系脐部。手少阴经的经筋发病,可见胸内拘急,心下有[[积块]]坚伏,名为伏梁病。[[上肢]]的经筋发病,肘部牵引拘急,[[屈伸不利]]。总的来说,[[手少阴经筋]]发病,可见本经筋所循行或结聚的部位掣引、转筋和疼痛。治疗时应采用燔针,用速刺急出法,针刺次数以病愈为度,以痛处为穴。若病已发展成伏梁而出现[[吐脓血]]的,为[[脏气]]已损,病情加剧的死证。大凡经筋发病,遇寒则筋脉拘急,遇热则筋脉松弛,甚至出现阳痿不举。背部的筋[[挛急]],则脊背向后反张;腹部的筋挛急,则身体向前弯曲而不能伸直。蟀刺是[[烧针]]的刺法,它治疗因受寒造成的筋急之病,如果是因热而造成的筋脉弛缓的病证,便不宜采用火针了。这类疾病称为季冬痹。[[足阳明经筋]]和手太阳经筋拘急,会发生口眼喁斜;眼角拘急时,不能正常地视物。治疗这些病证,都应采用上述的蟀针劫刺法。 {{Hierarchy footer}} [[分类:黄帝内经灵枢正文]] 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灵枢/经筋第十三
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