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牙龈肿痛
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所谓'''牙龈肿痛''',实即牙齿根部痛,而且其周围齿肉[[肿胀]],故称牙龈肿痛,也叫牙肉[[肿痛]]。牙龈肿痛主要是[[牙龈]]有[[炎症]],牙龈下的炎症通过牙缝,[[牙结石]],[[口腔]]死角进行多方位的传播,导致牙龈附着[[牙菌斑]]而导致牙龈肿痛。牙龈肿痛只是一个症状而已,其病因可为多种。 ==病因== {{百科小图片|bkin1.jpg|牙龈医学示意图}}引起牙龈肿痛的原因主要是本身就患有[[牙龈炎]]或[[牙周炎]],最为常见是牙周炎引起的[[病症]],牙周炎主要是由于牙龈上的炎症扩散到牙龈下,在牙龈下形成[[牙周袋]],大量的牙菌斑附着在牙表面和牙缝,牙结石以及口腔中清洗不到的死角,导致流动性的病菌侵袭牙龈,一旦在牙龈下形成牙周袋,牙龈的[[毛细血管]]开始[[膨胀]],[[血管]]的压强升高,牙龈长时间处在[[充血]]的状态,牙周袋容易受到外界的撞击。 天气非常干燥,人体的[[唾液分泌]]减少,[[呼吸道]]干燥,血管的脆性增强,本来就很容易[[感染]][[细菌]]。如果再吃补品或者辛辣刺激的食物,就会加速[[血液]]的运行,中医称之为“[[血热妄行]]”,将病菌带到全身,引发牙肉肿痛、流鼻血、[[干咳]]、喉咙发炎等[[症状]]。 ==[[临床表现]]== {{百科小图片|bkin2.jpg|牙龈}}牙龈肿胀肥大,呈深红色或暗红色,组织松软,[[探诊]]易出。[[牙龈乳头]]呈[[球状突]]起。肿胀的牙龈常可覆盖前牙唇的1/3或更多。由于牙龈肥大,使[[龈沟]]加深而形成[[龈袋]],袋内易藏食物,细菌易滋生,自洁作用差,故炎症加重,可有深性分泌物。若身体[[抵抗力]]降低时,可出现单发或多发性的龈[[脓肿]],特别以[[龈乳头]]区较多见。 自觉症状可有刺激性[[牙龈出血]]、发胀、[[口臭]]等。病变后期,因[[纤维]][[增生]]而使牙龈质地较为坚韧,炎症也有减轻,又称[[增生性龈炎]]。[[妊娠期]]间发生的[[肥大性龈炎]],称妊娠期[[龈炎]](Pregnancygingivitis)。有时个别龈乳头肿胀成球状且常带蒂,称妊娠期[[龈瘤]]。[[分娩]]后,肥大的牙龈一般可自行消退。某些系统性[[疾病]]也可出现牙龈的肥大或增生改变。 ==鉴别== *[[白血病]]由于[[白细胞增多]],在[[末梢血]]管内淤积,造成牙龈肿胀和肥大,龈色苍白,如伴有炎症则[[龈缘]]充血并有渗血现象。病情严重者,龈乳头或龈缘出现[[坏死]],并有口臭。 *[[维生素C]]缺乏性龈炎。整个牙龈呈紫红色,易[[出血]]。重者,龈缘坏死,口臭明显。 *长期服用[[苯妥英]]纳的病员,可出现[[牙龈增生]],其特征是颊、舌侧牙龈同是增生,呈[[结节]]状,质坚实,色浅淡,不易出血。 ==治疗== 牙龈肿痛只是一个症状而已,治疗关键是找出确切病因,对因治疗。若为[[牙龈炎]]或[[牙周炎]]所致牙龈肿痛,可按照相关治疗程序进行治疗,比如抗生素运用、洁牙术等,具体详见相关词条。 ===成药自疗法=== (1)寿堂[[牙痛安胶囊]],每次片,每日3次。 (2)[[灭滴灵片]],每次.2克,每日3次。 (3)[[牛黄解毒丸]],每次片,每日3次。此方有[[通便]][[泻火]]作用。 (4)[[补肾固齿丸]],每次4克,每日2次。用于年老牙松、隐隐疼痛者,宜久服。 ===验方自疗法=== (1)[[徐长卿]]12克,水煎2次,混合后分2次服,每日剂。 (2)[[马鞭草]]30克,水煎服,每日剂。 (3)五倍子15克,煎浓汁含漱。 (4)赫石、[[生石膏]]、[[生地黄]]各30克、[[麦冬]]12克、[[川牛膝]]20克、知母9克,水煎,每日3次,每日剂。 (5)[[葱白]]1根、[[白矾]]15克,将上药共捣烂,置于牙痛处,每隔5小时换1次。此方适用于各种原因引起的牙痛,包括实火牙痛、虚火牙痛、龋齿牙痛等,牙痛是多种牙齿疾病和牙周炎等疾病所引起的一种常见症状。 (6)老蒜2瓣、[[轻粉]]5克。二者捣烂贴[[经渠穴]],用小蚌壳盖住,或以他物盖上亦可,捆好,少时觉微辣揭下,内起一泡,用针挑破,流净黄水即愈。经渠穴在两手[[大拇指]]根上,脉下小窝处。 (7)[[生姜]]6克、大蒜6克、[[茶叶]]12克、[[威灵仙]]12克,将药物捣烂,调拌[[麻油]]、蛋清,外敷贴[[合谷穴]]、[[涌泉穴]]。此方主治虚火上炎、[[肾阴虚]]之牙痛。 (8)独头蒜2-3只,将蒜去皮,放火炉上煨熟,趁热切开熨汤痛处,蒜凉再换,连续多次。此方用治牙齿疼痛,具有[[灭菌]]、[[解毒]]之功效。 ===饮食自疗法=== (1)[[绿豆]]100克、甘草15克,水煮熟,去渣,食豆饮汤,每日2次,每日剂。 (2)猪腰子1只、[[食盐]]少许、骨碎补15克,水煮食肉饮汤,每日剂。用于肾亏牙浮、牙隐痛,劳累后易发者。 (3)[[红糖]]适量,[[荞麦]]根一把,水煎,分数次服。用于治小儿牙痛。 (4)[[猪肉]]适量、[[水芹]]鲜根30克,水煎,分数次服。 (5)鲜姜100克、[[丝瓜]]500克,将鲜丝瓜洗净,切段,鲜姜洗净,切片。二叶加水共煎煮3小时。每日饮汤2次。此方用治牙龈肿痛,[[口干]]鼻涸,鼻膜出血(流鼻血),具有[[清热解毒]]、消肿止痛之功效。 ===外治自疗法=== (1)[[云南白药粉]]加热水调成稀糊状,直接涂在[[龋]]洞和牙龈上即可。 (2)取[[六神丸]]数粒,置于龋洞中,咬紧即可止痛。 (3)切一片生姜咬在痛处,必要时重复使用,即可止痛。 (4)[[樟脑]]、冰片适量,共研成细末,放于牙痛处,并令病人吸气即可止痛。 (5)[[荔枝]]10只,在其肉内填入少许食盐,用火煨干后研末,擦痛处即可。 (6)取陈醋120克、[[花椒]]30克、熬10分钟,待湿后后含在口中3-5分钟吐出(切勿吞下),可止牙痛。 ==注意事项== *注意口腔卫生,养成“早晚刷牙,饭后漱口”的良好习惯。 *发现蛀牙,及时治疗。 *睡前不宜吃糖、饼干等[[淀粉]]之类的食物。 *宜多吃清胃火及[[清肝]]火的食物,如[[南瓜]]、[[西瓜]]、[[荸荠]]、[[芹菜]]、萝卡等。 *忌酒及热性动火食品。 *[[脾气]]急躁,容易动怒会诱发牙痛,故宜心胸豁达,情绪宁静。 *保持大便通畅,勿使粪毒上攻。 *勿吃过硬食物,少吃过酸、[[过冷]]、过热食物。 ==中医对牙龈肿痛的认识== 齿为骨之余,为肾所主,足阳明[[经络]]于上[[齿龈]],手阳明经络于下齿龈,故[[牙痛]]与肾、胃、[[大肠]]有关。引起牙痛的原因不一,有[[胃火]]上盛、风火上攻、[[肾阴不足]]、[[寒热]]刺激及[[蛀齿]]等,故要根据不同病因进行辨证论治。 (1)胃火上盛:症见牙龈肿痛,患侧面颊肿胀,甚则不能嚼食,局部灼热,[[口苦]]口臭,[[便秘]]、[[舌红苔黄]]等,治宜[[清热泻火]],[[消肿]]止痛,方用[[清胃散]]加减。[[石膏]]25,[[黄连]]10,[[生地]]15,[[丹皮]]6,[[升麻]]10,淮[[牛膝]]15,大黄6,[[赤芍]]10,[[知母]]10,刁竹10,痛甚者可加[[白芷]]10。若牙质过敏,每触热辣即痛者也同此治。 (2)肾阴不足,虚火上炎:症见齿龈微肿、微红,隐痛绵绵,齿摇不固,或兼有牙血,余无特殊。治宜[[滋阴]][[降火]]、[[补肾固齿]]。方用[[六味地黄]]汤加减。[[熟地]]25,[[女贞]]15,萸肉10,[[淮山]]15,淮牛膝10,[[泽泻]]10,[[骨碎补]]10,[[细辛]]3。若牙龈红肿较甚,则可加知母10,[[黄柏]]6。 (3)[[风寒]]牙痛:症见突然发作,痛连头额、两侧,势如电掣,牙龈不红不肿。其中,若痛有游走,痛如电掣,连及头额、两颊者,是为[[风痛]]。若吸触冷气冷物即痛,部位固定者,是为寒痛。治以[[祛风]]、散寒、[[镇痛]]。寒痛为主者用[[当归]]10,细辛6,[[川芎]]10,白芷10,[[川椒]]5,只壳10,[[桔梗]]6,[[甘草]]6。风痛为主者用[[桂枝]]6,[[防风]]6,[[白芥子]]10,桔梗10,[[苏叶]]6,细辛3,刁竹6,[[白芍]]10,甘草5。不论风痛或寒痛,均可用细辛、白芷、[[苍耳子]]、甘草各10克,煎水含漱,日多次。 (4)[[龋齿]]牙痛:蛀齿引起的牙痛也很多见,单纯内服药物,疗效一般较差,宜结合局部处理为佳。内服方用定痛散,当归10,生地12,细辛6,白芷10,[[连翘]]10,[[苦参]]10,川椒5,黄连10,[[乌梅]]10,桔梗6,甘草6。外用川椒、[[胡椒]]、[[五倍子]]各5克,[[冰片]]0.5克,共研为细末,用[[消毒]][[药棉]]裹药末少许,放入龋齿洞内,[[流涎]]出后,痛可停止。也可用[[牙痛一粒丸]]一粒塞入洞内,可得同样效果。 ==参看== *[[牙龈炎]] *[[牙周炎]] [[分类:饮食保健]][[分类:疾病]][[分类:保健]][[分类:人体]]
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