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{{Hierarchy header}} '''一、检查内容''' '''(一)巴彬斯基(Babinshi)征''':为[[下肢]]的的[[锥体束]]征。病人仰卧,下肢伸直放松,医生一手握住病人踝部,一手持一头部较尖的木柄或[[棉签]]柄,自足底跟部沿外缘向前划去直达 趾附近,正常为[[足趾]]呈 屈(为阴性),如出现 趾[[背屈]]其余四趾呈扇形外展即为阳性。无反应为中性,如一侧阴性另一侧中性仍有临床意义。(如图12-2-1) {{图片|gt2vvjmv.jpg|[[巴彬斯基征]]检查方法示意图}} {{图片|gt2vvp3w.jpg|巴彬斯基征检查方法示意图}} 图12-2-1 巴彬斯基征检查方法示意图 '''(二)霍复曼(Hoffmann)征''':为上肢的锥体束征。医生用左手托住病人一侧的腕部,并使[[腕关节]]略背屈,各[[手指]]轻度屈曲,医生以右手食、中两指夹住病人中指,以[[拇指]]迅速向下弹刮病人中指甲,正常时无反应,如出现病人[[拇指内收]]其余各指也呈屈曲动作即为阳性。在部分正常人可出现双侧对称性阳性,并无诊断意义。 '''二、临床意义''' 当锥体束损害或大脑[[皮质]]运动区[[功能障碍]]([[癫痫]]发作后),高级中枢失去对[[脊髓]]的抑制作用即出现上述[[病理反射]],故也称锥体束征。一岁以下幼儿因锥体束发育不全、深睡、[[昏迷]]时也可出现阳性反应。 '''三、髌、髁阵挛''' 当深[[反射]]高度亢进,如突然强力牵引[[肌腱]]可引起[[肌肉]]的节律性收缩称为阵挛。临床常见有髌阵挛及踝阵挛。其临床意义同[[反射亢进]]。 (一)髌阵挛(patellaclonus):病人仰卧下肢伸直,医生用拇指与[[食指]]按握[[髌骨]]上缘,用力迅速向下推动髌骨并维持一定推力,如出现[[股四头肌]]节律性收缩,髌骨呈上下持续性运动即为阳性(图12-2-2)。 (二)髁阵挛(ankleclonus):病人仰卧,髋及膝[[关节]]处屈曲位,医生一手托下肢 部,另一手握其足 快速推足背曲并保持一定推力,[[踝关节]]出现节律性屈伸运动即为阳性。(如图12-2-3) {{图片|gt2vvs3h.jpg|髌阵挛检查方法}} 图12-2-2 髌阵挛检查方法 {{图片|gt2vvmcy.jpg|踝阵挛检查方法}} 图12-2-3 踝阵挛检查方法 ==参看== *[[病理反射]] {{Hierarchy footer}} {{物理诊断学图书专题}}
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