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[[通用名]]: [[环丙沙星注射液]] 曾用名: 英文名: CIPROFLOXACIN INJECTION 拼音名: HUANBINGSHAXING ZHUSHEYE 本品主要成份为:[[环丙沙星]]。其[[化学]]名为:1-环丙基-6-氟-1,4-二氢-4-氧代-7(1-[[哌嗪]]基)-3-[[喹啉羧酸]]。 药品类别: [[喹诺酮类]] ==详细说明== ===[[适应症]]=== 适用于[[敏感菌]]引起的 1.[[泌尿生殖系统]][[感染]],包括单纯性、复杂性[[尿路感染]]、[[细菌性前列腺炎]]、[[淋病]]奈瑟[[菌尿]]道炎或[[宫颈炎]](包括产酶株所致者)。 2.[[呼吸道感染]],包括敏感革兰阴性[[杆菌]]所致[[支气管]]感染急性发作及[[肺部感染]]。 3.[[胃肠道]]感染,由[[志贺菌属]]、沙门菌属、产[[肠毒素]][[大肠杆菌]]、亲水气单胞菌、副溶血[[弧菌]]等所致。 4.[[伤寒]]。 5.骨和[[关节]]感染 6.[[皮肤]][[软组织感染]] 7.[[败血症]]等[[全身感染]] ===性状=== 本品为无色或几乎无色的澄明液体。 ===药理毒理=== 本品具[[广谱]]抗菌作用,尤其对需氧革兰阴性杆菌[[抗菌]]活性高,对下列[[细菌]]在体外具良好[[抗菌作用]]:[[肠杆菌]]科的大部分细菌,包括枸椽酸[[杆菌属]]、阴沟、产气肠杆菌等肠杆菌属、[[大肠埃希菌]]、克雷伯菌属、[[变形杆菌属]]、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌等。常对多重[[耐药]]菌也具有抗菌活性。对[[青霉素]]耐药的淋病奈瑟菌、产酶[[流感]]杆菌和莫拉菌属均具有高度抗菌活性。对[[铜绿]][[假单胞菌]]等假单胞菌属的大多数[[菌株]]具抗菌作用 。本品对甲氧西林敏感[[葡萄球菌]]具抗菌活性,对[[肺炎]]链球菌、[[溶血性]]链球菌和粪肠球菌仅具中等抗菌活性。对[[沙眼衣原体]]、[[支原体]]、[[军团菌]]具良好抗微生物作用,对[[结核杆菌]]和非典型分枝杆菌也有抗菌活性。对[[厌氧菌]]的抗菌活性差。 环丙沙星为杀菌剂,通过作用于细菌DNA螺旋酶的A[[亚单位]],抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。 ===药代动力学=== [[静脉滴注]]本品0.2g和0.4g后,其血[[药峰浓度]](Cmax)分别为2.1μg/mL和4.6μg/mL。广泛分布至各组织、体液(包括[[脑脊液]]),组织中的浓度常超过[[血药浓度]],[[蛋白]]结合率约为20~40%,[[静脉]]给药后排出给药量的50%~70%,以[[代谢物]]形式排出约15%,同时亦有相当数量的药物经[[胆汁]]和粪便[[排泄]]。 ===用法用量=== 成人常用量一日g,每12小时静脉滴注1次,滴注时间不少于30分钟。严重感染或铜绿[[假单胞菌感染]]可加大剂量至一日g,分2次静脉滴注。疗程: 1.尿路感染:急性单纯性下尿路感染5~7日;复杂性尿路感染7~14日。 2.肺炎和皮肤软组织感染:7~14日。 3.肠道感染:5~7日。 4.骨和关节感染:4~6周或更长。 5.伤寒:10~14日。 ===[[不良反应]]=== 1.胃肠道反应较为常见,可表现为[[腹部不适]]或疼痛、[[腹泻]]、[[恶心]]或[[呕吐]]。 2.[[中枢神经系统]]反应可有头昏、[[头痛]]、[[嗜睡]]或[[失眠]]。 3.[[过敏反应]]: [[皮疹]]、皮肤[[瘙痒]],偶可发生[[渗出性多形性红斑]]及[[血管神经性水肿]]。少数患者有光敏反应。 4.偶可发生: (1)[[癫痫]]发作、精神异常、[[烦躁不安]]、意识混乱、[[幻觉]]、震颤。 (2)[[血尿]]、[[发热]]、皮疹等[[间质性肾炎]]表现。 (3)[[静脉炎]]。 (4)[[结晶尿]],多见于高剂量应用时。 (5)关节疼痛。 5.少数患者可发生[[血清]][[氨基转移酶]]升高、[[血尿素氮]]增高及周围血象[[白细胞]]降低,多属轻度,并呈一过性。 ===[[禁忌症]]=== 对本品及任何一种[[氟喹诺酮类]]药过敏的患者禁用。 ===注意事项=== 1. 由于目前大肠埃希菌对[[氟喹诺酮类药物]]耐药者多见,应在给药前留取尿培养[[标本]],参考细菌药敏结果调整用药。 2. 本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生,宜多饮水,保持24小时[[排尿]]量在1200ml以上。 3.[[肾功能]]减退者,需根据肾功能调整给药剂量,血[[肌酐清除率]]小于30ml/分,一次 0.2g,每18~24小时1次。 4.应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。应用本品时应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应需停药。 5.[[肝功能]]减退时,如属重度([[肝硬化]][[腹水]])可减少药物清除,[[血药浓度增高]],肝、肾功能均减退者尤为明显,均需权衡利弊后应用,并调整剂量。 6.原有中枢神经系统疾患者,包括[[脑动脉硬化]]或癫痫及癫痫病史者均应避免应用,有指征时需仔细权衡利弊后应用。 ===孕妇及[[哺乳期]]妇女用药=== 本品可透过血[[胎盘屏障]];也可分泌至乳汁中,其浓度可接近血药浓度。动物实验未证实喹诺酮类药物有致畸作用,但对孕妇用药所做的研究尚无明确结论。鉴于本药可引起未成年动物[[关节病]]变,故孕妇、哺乳期妇女禁用。 ===儿童用药=== 本品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确立。但本品用于数种幼龄动物时,可致关节病变。因此不宜用于18岁以下的小儿及青少年。 ===老年患者用药=== 老年患者常有肾功能减退,因本品部分经肾排出,需减量应用。 ===[[药物相互作用]]=== 1.尿[[碱化]]剂可减低本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾[[毒性]]。 2.本品与[[茶碱]]类合用时可能由于与[[细胞色素]]P450结合部位的[[竞争性抑制]],导致茶碱类的肝清除明显减少,[[消除半衰期]]延长,血药浓度升高,出现茶碱[[中毒]][[症状]],如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、[[抽搐]]、[[心悸]]等,故合用时应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。 3.[[环孢素]]与本品合用,可使前者的血药浓度升高,必须监测环孢素血浓度,并调整剂量。 4.本品与[[抗凝药]][[华法林]]同用时可增强后者的[[抗凝作用]],合用时应严密监测患者的[[凝血酶原时间]]。 5.[[丙磺舒]]可减少本品自[[肾小管]]分泌约50%,合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。 6.本品干扰[[咖啡因]]的[[代谢]],从而导致咖啡因清除减少,血消除半衰期(t1/2?)延长,并可能产生中枢[[神经系统]]毒性。? ===[[药物过量]]=== 急性药物过量时应仔细观察病情变化,予以对症处理及[[支持疗法]]。并维持适当的[[补液]]量。[[血液透析]]或[[腹膜透析]]时只有少量药物(< 10%)排出体外。 ===贮藏=== 遮光,密闭保存。 [[分类:药品]][[分类:化学]][[分类:化学药品]] ==参看== *[[环丙沙星]] *[[乳酸环丙氟哌酸]] *[[立至欣]] *[[乳酸环丙沙星-滨湖制药]] *[[乳酸环丙沙星阴道泡腾]] *[[环丙沙星片]] *[[环丙沙星胶囊]] *[[盐酸环丙沙星阴道泡腾片]] *[[盐酸环丙沙星软膏]] *[[盐酸环丙沙星葡萄糖注射液]] *[[盐酸环丙沙星胶囊]] *[[盐酸环丙沙星眼膏]] *[[盐酸环丙沙星片]] *[[盐酸环丙沙星滴耳液]] *[[盐酸环丙沙星滴眼液]] *[[盐酸环丙沙星注射液]] *[[盐酸环丙沙星栓]] *[[盐酸环丙沙星乳膏]] *[[盐酸环丙沙星]] *[[环丙沙星葡萄糖注射液]] *[[环丙沙星缓释片]] *[[注射用乳酸环丙沙星]] *[[乳酸环丙沙星阴道泡腾片]] *[[乳酸环丙沙星滴眼液]] *[[乳酸环丙沙星注射液]] *[[乳酸环丙沙星氯化钠注射液]] *[[乳酸环丙沙星]] {{导航板-抗菌药物}}
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