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男性急性淋病
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[[男性急性淋病]]是男性单纯性急性[[淋菌性尿道炎]],男性99%以上都是通过不洁[[性交]][[感染]]的。[[潜伏期]]一般为2~10天,平均2~5天。如果能在潜伏期内发现并给予正确的治疗,预后较好。 ==男性急性淋病的病因== 是由[[淋病]][[双球菌]]引起的[[泌尿生殖系]][[黏膜]]为主的[[化脓]]性感染。 1、通过[[性接触传染]] 成人特别是男性淋病99%-100%属于[[性交]]传染。传播速度快,而且[[感染率]]很高,[[感染]]后3-5天即可发病。感染人群中以青壮年为主。 目前,我国以暗娼为主要[[传染源]]。调查资料表明,在淋病患者中男女一次性交感染率为22%-35%;男女双方感染率是男性易于传染给女性。 2、非性接触传染 此种情况较少,主要是接触病人含淋病双球菌的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被,甚至于厕所的马桶圈等均可传染。 ==男性急性淋病的症状== [[临床经过]]:开始[[尿道]]口灼痒、[[红肿]]及[[外翻]]。[[排尿]]时[[灼痛]],伴[[尿频]],尿道口有少量黏液性分泌物。3~4天后,尿道黏膜[[上皮]]发生多数局灶性[[坏死]],产生大量[[脓性分泌物]],排尿时[[刺痛]],[[龟头]]及[[包皮]]红肿显著。尿道中可见淋丝或[[血液]],晨起时尿道口可结脓痂。[[淋球菌]]还侵入[[尿道腺]]体,使腺管闭塞,引起[[潴留]],易引起反复再发。 上述[[症状]]持续1~2周,[[炎症]]逐渐减轻,但腺体内仍可潜藏一些淋球菌,故仍可分泌少量稀薄的浆液或脓性分泌物,晨起尿道口有黏着,称为“糊口”现象,尿中仍可见有淋丝。 [[全身症状]]:伴轻重不等的全身症状,如[[发热]]、[[食欲不振]]、不适、[[头痛]]等。病人易兴奋、[[失眠]],[[阴茎]]常发生异常[[勃起]],并感刺痛,饮酒及性兴奋过度可使症状加剧。 急性[[淋菌性尿道炎]]一般诊断不难,根据上述临床症状,加上淋菌培养阳性可以确诊。<br /><br /> 男性[[淋病]]危害: 1、传染给家人,尤其孕妇和[[胎儿]]及儿童,导致[[流产]]或胎儿和儿童[[感染]]。 2、病人多伴有[[腰痛]]、会坠[[胀感]],夜间[[遗精]]、[[精液带血]]。 3、[[排尿障碍]]。尿线细弱、射程短,甚至[[尿潴留]]。[[尿痛]]轻微,排尿时仅感到尿道灼热或轻度刺痛,常可见终末[[血尿]]。尿液一般透明,但可见淋菌丝浮游于其中。尿道口红肿,灼痛,流粘脓液等。 4、淋病逆行感染,感染到男性[[前列腺]],[[精囊腺]]、[[附睾]]。使[[精子]]产生异常,就会患[[不育症]]。 5、[[性功能]]障碍。出现[[性欲减退]]、勃起不坚、[[阳痿]]、[[早泄]]及[[神经衰弱]]等症状。 ==男性急性淋病的诊断== ===男性急性淋病的检查化验=== [[淋球菌]][[实验室检查]]包括[[涂片]],培养检查淋球菌、[[抗原]]检测,[[药敏试验]]及PPNG测定,[[基因诊断]]。 ===男性急性淋病的鉴别诊断=== [[淋菌性尿道炎]]和[[非淋菌性尿道炎]]的区别 (1)[[病原体]]不同。[[淋病]]的病原体是淋病[[双球菌]]而非淋菌性尿道炎的病原体是[[沙眼衣原体]]和[[支原体]]、[[白色念珠菌]]、[[阴道]]毛滴虫等。 (2)临床[[症状]]不同。淋病的开始症状是自[[尿道]]口流出大量黄色[[脓性分泌物]],以急性尿道炎的形式表现出来,而非淋菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色,以慢性尿道炎的形式表现出来。 ==男性急性淋病的并发症== ①[[淋菌性前列腺炎]]和[[精囊腺]]炎:如[[精囊]]受累,[[精液]]中可混有[[血液]]。并发[[前列腺炎]]时,[[会阴]]部[[疼痛]],[[直肠]]指诊[[前列腺肿大]]、疼痛,精囊腺肿大。 ②淋菌性[[附睾炎]]与[[尿道球腺炎]]:[[附睾]]疼痛、肿大及触痛。并发尿道球腺炎时,会阴部可触及肿大腺体,患者感不适或[[钝痛]]。并发[[急性附睾炎]]时,[[阴囊红肿]]、疼痛,附睾[[肿痛]],[[精索]]增粗。 ③淋菌性[[包皮龟头炎]]:[[脓性分泌物]]的刺激可引起[[龟头]]和[[包皮炎]]症。 ④腺性[[尿道炎]]、[[潴留囊肿]]、[[淋巴管炎]]、[[淋巴结炎]]及[[包皮腺]][[脓肿]]:[[前尿道]]的隐窝及腺体可受侵犯,称为腺性尿道炎。这些腺体如被堵塞,可形成潴留囊肿,[[囊肿]]破裂后可形成[[尿道]]周围囊肿。尿道旁腺或尿道周围[[炎症]]可向[[阴茎海绵体]]扩延,常并发淋巴管炎、单侧或双侧腹股沟淋巴结炎。[[阴茎]]系带两侧的包皮腺也可被累及而形成脓肿。 ==男性急性淋病的预防和治疗方法== 1.提倡洁身自好,提倡使用[[安全套]]。 2.有不洁[[性交]]后,在未查明是否患病的时候,不要接触新的性伴侣,避免传染给她人。 3.30天内接触过患者的性伴侣应做淋菌检查,并进行预防性治疗。 ===男性急性淋病的中医治疗=== 〖 辨 证 〗 [[湿热]]毒邪。 〖 治 法 〗 [[清热利湿]],[[通淋]]止痛。 〖 方 名 〗 [[土茯苓通淋止痛汤]]。 〖 组 成 〗 [[土茯苓]]100克,[[苦参]]20克,[[虎杖]]30克,[[夏枯草]]30克,[[栀子]]15克,[[元胡]]15克,[[萆解]]30克,[[匾蓄]]30克,[[滑石]]30克,[[甘草]]10克。 〖 用 法 〗 水煎服,每日剂,日服2次。 ===男性急性淋病的西医治疗=== (一)治疗 ①[[敏感菌]]株致急性单纯型[[淋病]]: A.如当地无耐[[青霉素]][[菌株]]流行,或分离的[[淋球菌]]对青霉素敏感,可用[[普鲁卡因青霉素]]480万~640万U,每天分2次[[肌内注射]];或[[阿莫西林]]([[羟氨苄青霉素]])3.0g,1次口服;或[[氨苄西林]]([[氨苄青霉素]])3.5g,1次口服;或[[青霉素G]] 480万U,[[静脉滴注]],每天1次,共3天。以上均在第一天同时口服[[丙磺舒]]1.0g;其后均用[[多西环素]]([[强力霉素]])或[[米诺环素]]([[美满霉素]])0.1g,口服,每天2次,共7天。 B.对青霉素过敏者可用[[四环素]]0.5g,口服,每天4次,共7天;或多西环素(强力霉素)或米诺环素(美满霉素)0.1g,口服,每天2次,共7天;或[[红霉素]]0.5g,口服,每天4次,共7天。 ②[[耐药菌株]]致急性单纯型淋病: A.[[大观霉素]]2.0g,1次肌内注射,必要时可增至4.0g。 B.[[舒他西林]]2.25g,1次口服;或1.5g~3.0g,1次肌内注射。均同时口服丙磺舒1.0g。 C.对大观霉素不敏感者可用[[头孢西丁]]2.0g,1次肌内注射;或[[头孢呋辛]]1.5 g,1次肌内注射;或[[头孢噻肟]]1.0g,1次肌内注射;或[[头孢曲松]]([[头孢三嗪]])0.25g,1次肌内注射。以上均同时口服丙磺舒1.0g。 D.对上述药物不敏感或[[过敏]]者,可用[[诺氟沙星]]([[氟哌酸]])0.4g,口服,每天2次,连用2~3天;或[[依诺沙星]]([[氟啶酸]])或[[氧氟沙星]](氟嗪酸)0.2g~0.4g,口服,每天2次,连用2~3天;或[[环丙沙星]]([[环丙氟哌酸]])0.5g,口服,每天2次,连用2~3天。以上药物肝、[[肾功能]]不良者慎用或禁用。 E.[[庆大霉素]]12万~24万U,分2次肌内注射;或[[卡那霉素]]1.0~1.5g,分2次肌内注射;或[[阿米卡星]]([[丁胺卡那霉素]])0.4~0.8g,分2次肌内注射。均连用2~3天。 以上药物治疗后,均用多西环素(强力霉素)或米诺环素(美满霉素)0.1g,口服,每天2次,共7天。 (二)预后 如无[[并发症]],经过合理治疗,4~6周后,新生[[黏膜]]形成而痊愈。多数[[尿道腺]]和隐窝极易使淋球菌潜伏,如治疗不当或未经治疗,病程即转为慢性。 ==男性急性淋病的护理== 1.[[淋病]]未治愈前不可[[性交]]。一方面是由于性交可加重本身病情,另一方面是由于性交时可将淋菌传给对方,促使淋菌蔓延。一般要在彻底治愈后才能恢复房事。即正规治疗后3次培养未发现淋菌,又无症状,才算治愈。 2.患病后6[[周应]]做[[血清]]检查。<br /><br /> 3.[[疾病]]治愈后,刚恢复房事的第一个月,最好戴[[阴茎]]套性交,以防潜藏淋菌排出后传染给对方。 4.夫妇双方彻底治愈两个月后可安排[[妊娠]]。不宜过早,否则易复发。 ==男性急性淋病吃什么好?== 病期要加强营养和休息。多吃新鲜[[蔬菜]]、瓜果、多饮水;忌辛竦,忌酗酒。否则可使[[症状]]迁延难断。要有充分的休息,不过累。 ==参看== *[[性病科疾病]] <seo title="男性急性淋病,男性急性淋病症状_什么是男性急性淋病_男性急性淋病的治疗方法_男性急性淋病怎么办_医学百科" metak="男性急性淋病,男性急性淋病治疗方法,男性急性淋病的原因,男性急性淋病吃什么好,男性急性淋病症状,男性急性淋病诊断" metad="医学百科男性急性淋病条目介绍什么是男性急性淋病,男性急性淋病有什么症状,男性急性淋病吃什么好,如何治疗男性急性淋病等。男性急性淋病是男性单纯性急性淋菌性尿道炎,男性99%以上都是通过不洁性交..." /> [[分类:性病科疾病]]
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