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病理学/尖锐湿疣
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{{Hierarchy header}} [[尖锐湿疣]](condyloma acuminatum)主要是由人乳头状[[瘤病]]毒(HPV)6型及11型[[感染]]引起的良性疣状物。多数通过[[性接触传播]],常有性伴侣同时患尖锐湿疣的病例。发病年龄高峰在20~30岁。少数病例也可通过其他方式[[交叉感染]],偶见于[[接触感染]]的[[婴儿]]及青春期前儿童。好发部位为[[小阴唇]]、[[阴蒂]]、[[处女膜]]周围、尿道外口、[[阴道]]壁及宫颈等处,肛周及[[会阴]]部也可受累。[[潜伏期]]可长达数月。常有局部[[瘙痒]]。 肉眼观,典型病例呈多个小而尖的[[乳头]],淡红色或灰色,较湿润。有些也可呈斑块状或互相融合成[[结节]]菜花状。镜下,[[上皮]][[增生]]呈乳头状结构,典型者为细长的尖乳头,表面覆盖[[鳞状上皮]],呈不全角化及轻度角化过度。[[棘细胞]]明显增生,伴上皮钉突增厚延长。在棘细胞层中,上部可见多少不等的空[[泡状细胞]](koilocytotic cell),核大而且大小不一,[[染色质]]粗,深染,核周空晕,在空晕区内可见胞浆细丝(图13-1)。电镜下往往可检见核内[[病毒]]颗粒。目前用[[免疫]]组化法检测人乳头状瘤病毒核壳[[抗原]]及运用[[原位杂交技术]]检测HPV [[DNA]],阳性者有助于确诊。 {{图片|gj6xupvr.jpg|[[外阴尖锐湿疣]]}} 图13-1 外阴尖锐湿疣 上皮增生呈细长尖乳头状,[[表皮]]不全角化,棘细胞增生,中表层有许多空泡状细胞 本病[[临床经过]]一般慢而长,[[妊娠期]]病变发展迅速,[[分娩]]后可呈退行性变,也可[[重复感染]]及复发。治疗方法有药物、电灼、[[冷冻]]及[[激光疗法]]等。 近来有些作者提出本病与外阴癌的并发率较高,也有极少数恶变成乳头状[[原位癌]]、[[疣状癌]]或高分化[[鳞癌]]的报道。 {{病理学图书专题}} ==参考== *[[尖锐湿疣]] {{Hierarchy footer}}
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