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痉挛性咳嗽
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[[痉挛性咳嗽]]表现为剧烈性阵咳,[[咳嗽]]一声连着一声,一阵咳嗽可十几声到几十声持续相当长时间 ,咳时面部[[颈部]]憋的通红,[[呼吸]]受到影响,咳嗽暂停后常需深吸气,剧烈的咳嗽常引起[[声门]][[痉挛]],发生类似鸡叫的声音,持续剧烈的咳嗽常引起[[干呕]],咳嗽一阵后稍安静段时间,又开始咳嗽,可引起儿童[[舌系带]][[溃疡]],[[眼结膜]]下[[出血]],严重的因咳嗽时腹压增高而引起[[脐疝]],[[腹股沟疝]]和[[脱肛]],痉挛性咳嗽常见于[[百日咳]],[[副百日咳]]及某些[[腺病毒感染]]。 ==痉挛性咳嗽的原因== [[痉挛性咳嗽]]常见于[[百日咳]],[[副百日咳]]及某些[[腺病毒感染]]。 ==痉挛性咳嗽的诊断== 诊断依据:根据当地流行情况,有无[[百日咳]]患者[[接触史]]。若患儿曾有[[发热]],但热退后[[咳嗽]][[症状]]反而加重,特别在晚间咳嗽剧烈,且无明显肺部[[阳性体征]],应作为疑似诊断。若有明显[[痉咳]],外周血计数[[白细胞]]及[[淋巴细胞]]分类均明显增高则根据这些特点可作出百日咳[[临床诊断]]。加之[[细菌培养]]阳性或[[血清学]][[免疫学]]、PCR检查阳性可以确诊百日咳。 ==痉挛性咳嗽的鉴别诊断== [[痉挛性咳嗽]]的鉴别诊断: 1、[[发作性咳嗽]]:发作性指间断发生,不存在持续状态,发作性咳嗽是一种发作形式的描述,没有病因,所以没有任何意义,发作性咳嗽其实大多数是[[过敏性咳嗽]]。 2、[[持续性咳嗽]]:[[咳嗽]]是[[呼吸系统]]中最常见的[[症状]]之一,是人体的一种保护性措施,对机体是有益的,当[[呼吸道]]粘膜受到异物、[[炎症]]、分泌物或过敏性因素等刺激时,即反射性地引起咳嗽,有助于排除自外界侵入呼吸道的异物或分泌物、消除呼吸道[[刺激因子]]。持续性咳嗽是[[肺部疾病]]的前兆。这种咳嗽一旦开始就要两三个月才能痊愈,而且任何[[止咳药]]似乎都对它无能为力。 3、[[变应性咳嗽]]:变应性咳嗽(AC)作为一种独立的[[疾病]]尚未得到公认.对它的界定目前还只是处于描述性的阶段,缺乏大量系统性的研究观察.主要指临床上某些[[慢性咳嗽]]患者,具有一些[[特应性]]的因素,抗组胺药物及[[糖皮质激素]]治疗有效,但不能诊断为[[哮喘]]、[[变应性鼻炎]]或嗜酸粒细胞性[[支气管炎]](EB)暂不宜归纳为其他疾病。,将此类咳嗽定义为AC.其与变应性[[咽喉炎]]、EB、[[感冒]]后咳嗽等的关系及异同有待进一步探讨,以明确是否为独立的疾病实体。 诊断依据:根据当地流行情况,有无[[百日咳]]患者[[接触史]]。若患儿曾有[[发热]],但热退后咳嗽症状反而加重,特别在晚间咳嗽剧烈,且无明显肺部[[阳性体征]],应作为疑似诊断。若有明显[[痉咳]],外周血计数[[白细胞]]及[[淋巴细胞]]分类均明显增高则根据这些特点可作出百日咳[[临床诊断]]。加之[[细菌培养]]阳性或[[血清学]][[免疫学]]、PCR检查阳性可以确诊百日咳。 ==痉挛性咳嗽的治疗和预防方法== 1.[[控制传染源]] 在流行季节,凡确诊的患者应立即[[隔离]]至病后40天,或隔离至[[痉咳]]后30天。对接触者应密切观察至少3周,若有前驱[[症状]]应及早[[抗生素]]治疗。 2.切断[[传播途径]] 由于[[百日咳杆菌]]对外界[[抵抗力]]较弱,无需[[消毒]]处理,但应保持室内通风,衣物在阳光下曝晒,对痰液及口鼻分泌物则应进行消毒处理。 3.提高人群免疫力 目前已用于[[预防接种]]的[[百日咳菌苗]]有全[[细胞]][[菌苗]]和无细胞菌苗,全细胞菌苗为常规菌苗;即[[百日咳]]、[[白喉]]、[[破伤风]](DTP)制剂,用量每0.5ml内含百日咳4个保护单位。3~6个月[[婴儿]]进行[[基础免疫]],皮下0.5,1.0,1.0ml,共3次,每次间隔4周。流行期时1个月婴儿即可接受[[疫苗]],1~2岁时再加强[[肌内注射]]。DTP菌苗亦有人提倡正常婴儿和儿童2月龄进行第1次,4月龄第2次,6月龄第3次,15个月第4次,4~6岁第5次。由于年长儿或成人[[免疫力降低]]仍可[[感染]]百日咳,7岁以后每10年进行1次。该菌苗对出生时有[[外伤]]史、[[过敏史]]、家族中有精神神经病史、本人有[[惊厥]]史、进行性神经系统[[疾病]]及存在[[急性感染]]时禁忌[[接种]]百日咳菌苗。一般接种后在[[局部注射]]处有[[疼痛]],轻度或中等度[[发热]]等症状,极少者在接种后数日至数周后出现惊厥等脑部症状。国内外近年来一直在研制百日咳新菌苗,现已报道无细胞菌苗含有[[淋巴细胞增多]]促进因子(LPF)与丝状[[血凝素]](FHA)中单一种[[抗原]]成分或全部,其效力似乎与DTP制剂相当,已在日本、瑞士进行了现场试验,认为该疫苗安全、有效,但须深入系列研究证实。除此外,意大利研制出新型[[DNA重组]]百日咳菌苗,目前正进行Ⅱ期试验,认为可能为百日咳提供安全、有效菌苗。我国于1985年后对无细胞百日咳菌苗进行了系统试验,已获得有效的百日咳菌苗制剂。 4.药物预防 对婴幼儿及体弱小儿,未经预防接种而与百日咳患者[[密切接触者]],可选用百日咳[[免疫球蛋白]]2.5ml肌内注射,或[[恢复期血清]]10~20ml肌内注射,5~7天重复注射1次,连续3次,可使其暂不发病。近来证实[[红霉素]]对百日咳接触者进行预防可降低百日咳的[[感染率]],剂量30~50mg/kg体重,分4次口服,连服5~7天,有助于控制百日咳传播。亦有人选用[[复方]]磺胺甲噁唑,半岁内婴儿可选用该药[[乳剂]]5ml(含TMP40mg,SMZ200mg),2次/d,连续7~10天。 ==参看== *[[小儿嗜血流感杆菌肺炎]] *[[吸入性肺炎]] *[[虚寒咳嗽]] *[[痰湿阻肺]] *[[痰热咳嗽]] *[[胆咳]] *[[肺热咳嗽]] *[[寒饮咳嗽]] *[[儿童顿咳]] *[[慢性咳嗽]] *[[咳嗽性哮喘]] *[[咳嗽晕厥综合征]] *[[口腔症状]] <seo title="痉挛性咳嗽,痉挛性咳嗽的治疗_痉挛性咳嗽的原因,痉挛性咳嗽怎么办_症状百科" metak="痉挛性咳嗽,痉挛性咳嗽治疗,痉挛性咳嗽原因,痉挛性咳嗽症状" metad="医学百科痉挛性咳嗽症状条目页面。介绍痉挛性咳嗽是怎么回事,痉挛性咳嗽的原因,痉挛性咳嗽怎么办,如何治疗等。痉挛性咳嗽表现为剧烈性阵咳,咳嗽一声连着一声,一阵咳嗽可十几声到几十声持续相当长时间..." /> [[分类:口腔症状]]
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